Insultas ir aneurizma: koks skirtumas?
Insultas yra gyvybei pavojinga medicinos pagalba, paveikianti smegenis. Aneurizma smegenyse yra skirtinga, tačiau tai gali sukelti insultą.
Abi būklės atsiranda dėl kraujagyslių sienelių problemų.
Kai kurie rizikos veiksniai ir simptomai yra vienodi, tačiau yra esminių skirtumų.
Simptomai
Kai kurie insulto ir aneurizmos simptomai yra vienodi, tačiau yra ir skirtumų.
Insulto simptomai
Dauguma insultų įvyksta dėl užsikimšusios arterijos.
Insultą patyręs asmuo gali patirti:
- nukarusi ant vienos veido pusės
- nesugebėjimas pakelti rankų
- vienos rankos silpnumas ar tirpimas
- neaiški kalba ar nesugebėjimas kalbėti
- visiškas kūno paralyžius išilgai vienos pusės
- staigus regėjimo sutrikimas
- galvos svaigimas
- sumišimas ar sunku suprasti kitus žmones
- pusiausvyros ar koordinacijos praradimas
- sunku nuryti
Jei žmogui pasireiškia šie simptomai, svarbu kviesti greitąją pagalbą.
Aneurizmos simptomai
Nesprogusios aneurizmos nėra linkusios sukelti simptomų.
Simptomai gali pasireikšti tik tuo atveju, jei išsipūtimas yra didelis. Tuomet aneurizma turi didelę sprogimo riziką.
Kiekvienas, kuriam diagnozuota smegenų aneurizma, kuriam pasireiškia simptomai, turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes gydymas gali užkirsti kelią sprogimui.
Nepažeista smegenų aneurizma gali sukelti tokius simptomus kaip:
- regėjimo problemos, tokios kaip dvigubas regėjimas
- skausmas virš akies ar aplink ją
- padidėjęs mokinys akyje
- veido silpnumas ar tirpimas
- galvos skausmas
- pusiausvyros praradimas
- kalbėjimo sunkumai
- mąstymo problemos
Sprogusi aneurizma smegenyse paprastai sukelia:
- kraštutinis „griaustinio“ galvos skausmas
- vėmimas
- standus kaklas
- jautrumas šviesai
- žlugimas, priepuolis ar koma
Sentinelinis kraujavimas yra nedidelis kraujavimas, atsirandantis, kai žmogui yra aneurizma. Tai gali būti ženklas, kad aneurizma sprogs. Simptomai yra galvos skausmas.
Būtina kreiptis į gydytoją, jei kam nors yra insulto ar sprogo aneurizma, nes abu gali kelti pavojų gyvybei.
Aneurizma, palyginti su insulto simptomais
Jei aneurizma nesprogo, simptomų paprastai nebūna.
Staigus galvos skausmas yra pagrindinis sprogo aneurizmos ir insulto, atsirandančio dėl kraujo krešulio, skirtumas.
Per kelias sekundes nuo smegenų aneurizmos sprogimo paprastai būna stiprus galvos skausmas.
Kiti požymiai ir simptomai gali skirtis sprogo aneurizma ir dažnas insultas. Tačiau staigus nepaprastas galvos skausmas yra tas, kuris pastebimai skiriasi.
Kas yra insultas?
Insultas yra neatidėliotina medicinos pagalba. Kraujo tiekimas smegenų dalims staiga sustoja, baduodamas šias deguonies ir maistinių medžiagų dalis. Tai gali sukelti smegenų audinio mirtį.
Insultas gali būti išeminis arba hemoraginis.
Išeminis insultas: arterija yra užblokuota, o kraujo tiekimas nebepasiekia visų smegenų dalių.
Hemoraginis insultas: kraujagyslė pratrūksta arba išteka, o kraujas patenka į smegenų dalis ten, kur paprastai nebūtų.
Du hemoraginio insulto tipai yra šie:
Intracerebrinis: kraujavimas atsiranda smegenyse.
Subarachnoidas: kraujavimas vyksta per smegenų paviršių, o kraujas patenka į skysčių pripildytą erdvę tarp smegenų ir kaukolės kaulo apačios. Tai nedažnai. Tai gali sukelti fizinės pastangos ar krūvis.
Dauguma insultų yra išeminiai.
Kas yra aneurizma?
Aneurizma yra arterijos išsipūtimas. Jis išsipūtęs dėl arterijos sienos silpnumo. Dėl to arterija gali dar labiau susilpnėti ir ji gali plyšti.
Aneurizmos skiriasi forma, dydžiu ir vieta.
Aneurizmos gali paveikti bet kurią kraujagyslę. Svarbiausios aneurizmos veikia didžiausią širdį paliekančią arteriją ir smegenų arterijas.
Kodėl arterija plyšta ir kraujuoja?
Smegenų arterija gali plyšti ir kraujuoti, nes kraujagyslės sienos tampa silpnos.
Tai gali būti dėl subarachnoidinio kraujavimo tipo insulto, kaip minėta aukščiau, arba dėl aneurizmos.
Asmeniui, kuriam yra aneurizma, yra didesnė insulto ar kraujavimo iš smegenų rizika. Asmeniui, kuriam yra sprogo aneurizma, reikia skubios medicininės pagalbos.
Sprogusios aneurizmos yra pavojingos
Kai prasiveržia smegenų aneurizma, reikia skubios medicinos pagalbos. Be skubios pagalbos sprogo aneurizma gali būti mirtina.
Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas (NINDS) teigia, kad maždaug 25 procentai žmonių, kuriems yra sprogo smegenų aneurizma, miršta per pirmąsias 24 valandas. 25 procentais atvejų tai bus mirtina 6 mėnesius dėl komplikacijų.
Išgyvenimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant amžių, bendrą sveikatos būklę ir tai, kaip greitai asmuo gauna medicininę pagalbą.
Gydomas žmogus gali išgyventi sprogo smegenų aneurizma, tačiau komplikacijų gali likti.
Jie apima:
- didesnė tikimybė, kad atsiras dar viena sprogo aneurizma
- ilgalaikis smegenų pažeidimas
- nervų sistemos problemos
Rizikos veiksniai ir prevencija
Veiksniai, didinantys insulto ar aneurizmos riziką, yra šie:
- rūkymas
- aukštas kraujo spaudimas
- vyresnio amžiaus
Rūkymas yra pavojingas tiems, kuriems yra nepažeista aneurizma, nes tai kelia jo sprogimo riziką.
Insulto rizikos veiksniai ir prevencija
Insulto riziką kelia daugybė rizikos veiksnių. Didžiausi išvengiami rizikos veiksniai yra šie:
- rūkymas ar kitas tabako vartojimas
- fizinio aktyvumo stoka
- netinkama mityba
- nutukimas
Taip pat yra genetinių veiksnių, tokių kaip širdies liga ar insultas šeimoje. Asmuo negali užkirsti tam kelio.
Veiksniai, kurių iš dalies galima išvengti arba kuriuos galima valdyti, yra šie:
- didelis cholesterolio kiekis
- aukštas kraujo spaudimas
- diabetas
Aneurizmos rizikos veiksniai ir prevencija
Kas sukelia aneurizmą, lieka neaišku, tačiau pokyčiai gali būti oksidacinis stresas ir uždegimas.
Pagrindiniai rizikos veiksniai, didinantys smegenų aneurizmos tikimybę, yra šie:
- rūkymas
- aukštas kraujo spaudimas
- tam tikrų medžiagų, tokių kaip kokainas ir amfetaminai, vartojimas
- nesaikingas alkoholio vartojimas
Tai taip pat kelia aneurizmos sprogimo riziką.
Abiejų rizikos veiksnių turėjimas kartu padidina riziką didesne suma nei paprasčiausias dviejų atskirų veiksnių sujungimas.
Kiti rizikos veiksniai, kurių negalima išvengti, yra šie:
- šeimos istorija ir kiti genetiniai veiksniai
- hormoniniai veiksniai
- yra nuo 40 iki 65 metų amžiaus
Asmuo gali turėti didesnę riziką, jei jis turi vieną ar daugiau iš šių sveikatos būklių:
- policistinė inkstų liga
- arterioveninės anomalijos arba smegenų kraujagyslių raizginiai
- galvos trauma
- smegenų auglys
- infekcija smegenų arterinėje sienelėje
Genetinė rizika gali sąveikauti su kitais aneurizmos veiksniais. Pavyzdžiui, rūkymas kai kuriems žmonėms gali būti rizikingesnis nei kitiems.
Vienas iš būdų išvengti aneurizmos susidarymo yra reguliariai mankštintis. Tai taip pat turi didesnę naudą sveikatai.
2013 m. Paskelbtas tyrimas parodė, kad veiksniai, kurie gali padėti sumažinti aneurizmos sprogimo riziką, yra šie:
- pratimas
- mesti ar vengti rūkyti
- palaikant sveiką cholesterolio kiekį
- palaikant sveiką kraujospūdį
Gydymas
Insulto ir aneurizmos gydymo galimybės yra skirtingos.
Insultas
Insulto gydymas priklauso nuo insulto tipo. Tačiau kraujavimas po subarachnoidu ar hemoraginis insultas gydomas tuo pačiu būdu kaip ir insultas, kurį sukelia sprogo smegenų aneurizma.
Gydymas priklauso nuo tipo.
Išeminis insultas
Išeminio insulto gydymas apima:
- vaistai krešuliams ištirpinti ir kiti, kad būtų išvengta tolesnio krešėjimo
- kraujo skiedikliai, pvz., varfarinas
- vaistai kraujospūdžiui mažinti
- statinai cholesterolio kiekiui mažinti
Asmuo gali būti operuotas, jei smarkiai susiaurėja pagrindinis smegenų tiekimo indas
Insultą išgyvenusiems asmenims taip pat gali būti atliekama insulto reabilitacijos programa.
Subarachnoidinis kraujavimas
Subarachnoidinio kraujavimo po sprogo smegenų aneurizmos gydymas yra aprašytas žemiau.
Sprogo smegenų aneurizmos arba hemoraginis insultas
Jei yra kraujavimas arba sprogo smegenų aneurizma, gydytojas paprastai nukreipia žmogų į specializuotą neurologijos centrą.
Gydymas gali apimti:
- nedelsiant gydyti vaistais nimodipinu
- operacija gali uždaryti aneurizmą arba neleisti į ją stumti kraujo
Galimi du skirtingi chirurgijos tipai:
- neurochirurginis karpymas
- endovaskulinis riestis
Kirpimas reiškia, kad chirurgas suranda aneurizmą smegenyse ir uždeda mažą metalinį spaustuką. Klipas paprastai dedamas tiesiai per išsipūtusią arterijos dalį.
Susivyniojant smegenys pasiekiamos kateteriu, o ne per kaukolės angą. Tai įterpiama į kirkšnį ar koją ir arterijoje keliauja iki smegenų. Iš platinos pagamintos ritės dedamos į aneurizmą, kad kraujas nepatektų.
Tai sumažina bet kurios smegenų dalies kraujo netekimo riziką ir padidina geresnio rezultato tikimybę.
Nepažeistos smegenų aneurizmos
Smegenų aneurizma, kuri dar nėra sprogo, gali būti gydoma, jei yra jos sprogimo pavojus.
Jei aneurizma yra maža arba yra mažesnė jos sprogimo rizika, gydytojas ją stebės. Operacijos rizikos neverta prisiimti esant mažos rizikos aneurizmai.
Kirpimo ar ričių operacija gali padėti išvengti didelės rizikos smegenų aneurizmos plyšimo. Tai gali sustabdyti kraujo tekėjimą į aneurizmą.
„Outlook“
Tiek insultą, tiek sprogo aneurizmą reikia skubiai gydyti, nes abu gali kelti pavojų gyvybei.
Jei asmuo išgyvena insultą ar sprogo aneurizma, jam gali kilti komplikacijų, tokių kaip sunku kalbėti, mąstyti ir koordinuoti.
Svarbu stebėti esamą aneurizmą, kad ji nesprogtų, ir imtis priemonių, pavyzdžiui, vengti ar mesti rūkyti, siekiant sumažinti insulto ar aneurizmos riziką.
Laikantis įvairios ir sveikos mitybos, išlaikant sveiką svorį ir pakankamai mankštinantis, taip pat galima sumažinti daugelio sveikatos problemų, įskaitant aneurizmą ar insultą, riziką.
