Prostatos vėžys: namų šlapimo tyrimas gali „pakeisti diagnozę“
Naujajame bandomajame tyrime daroma išvada, kad atliekant šlapimo tyrimus namuose prostatos vėžio diagnozės gali būti trumpesnės, paprastesnės ir galbūt dar tikslesnės.
Prostatos vėžys yra dažnas, juo serga beveik pusė vyresnių nei 50 metų vyrų. Tačiau jis linkęs vystytis lėtai ir daugeliu atvejų sveikatos specialistai nelaiko jo kliniškai reikšmingu. Kitaip tariant, vargu ar tai sutrumpins vyro gyvenimą.
Tai kelia realią medicinos specialistų problemą, nes tampa sunku žinoti, ką ir kada gydyti. Viena vertus, svarbu nepradėti gydymo, jei kam nors to nereikia, tačiau, kita vertus, jie turi įsitikinti, kad tas, kuriam gali išsivystyti agresyvus prostatos vėžys, gauna geriausią priežiūrą.
Šiuo metu dvi dažniausiai pasitaikančios diagnostikos priemonės yra skaitmeniniai tiesiosios žarnos tyrimai ir prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimai. Nors PSA yra naudinga, yra problemų. Nacionalinis vėžio institutas pateikia pavyzdį:
„[Apie] 25% vyrų, kuriems atliekama prostatos biopsija dėl padidėjusio PSA lygio, iš tikrųjų nustatoma, kad yra prostatos vėžys, kai atliekama biopsija“.
Dėl šios ir kitų priežasčių mokslininkai tiria kitus prostatos vėžio tyrimo būdus, o kai kurie ieško šlapimo.
Prostatos šlapimo rizikos tyrimai
Skysčiui judant iš prostatos per šlaplę, jis neša vėžio ląsteles ir RNR. Kūnui išleidus šią genetinę ir ląstelinę informaciją su šlapimu, mokslininkai gali ją naudoti norėdami nustatyti užuominas apie prostatos vėžio buvimą.
Šie tyrimai vadinami prostatos šlapimo rizikos (PUR) tyrimais, o tyrimai parodė, kad jie gali padėti numatyti, ar prostatos vėžys taps agresyvus, ar ne.
Ankstesniuose PUR tyrimų tyrimuose, prieš tyrėjams renkant šlapimo mėginį, jie atliko skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Kaip paaiškina naujojo tyrimo autoriai, egzamino metu gydytojas „tvirtai paglostys“ vieną prostatos pusę. Tai skatina ląstelių ir genetinę medžiagą pereiti nuo prostatos į šlapimo mėginį.
Skaitmeniniai tiesiosios žarnos egzaminai nėra populiarūs ir reikalauja kelionės į gydytojo kabinetą. Jungtinės Karalystės Rytų Anglijos universiteto mokslininkai norėjo išsiaiškinti, ar būtų galima praleisti šią procedūrą, tačiau vis tiek būtų gauti tikslūs PUR rezultatai.
Jų naujausiame tyrime buvo tiriama PUR testo versija namuose. Tyrimas namuose leidžia dalyviams paimti šlapimo mėginį namuose ir išsiųsti jį į laboratoriją. Tai yra idealu, nes tai reiškia, kad asmuo gali užfiksuoti pirmąjį dienos šlapinimąsi.
Kaip paaiškina pagrindinis tyrėjas dr. Jeremy Clarkas: „Kadangi prostata nuolat išsiskiria, šlapimo surinkimas iš vyro pirmojo dienos šlapinimosi reiškia, kad biomarkerio lygis iš prostatos yra daug didesnis ir nuoseklesnis“.
Paprastesnė metodika
Norėdami ištirti, ar šis namuose pagrįstas metodas gali būti perspektyvus, mokslininkai įdarbino 14 dalyvių. Kiekvienas naudojo namuose esantį šlapimo mėginių rinkinį, kad surinktų pirmą dienos šlapinimąsi. Jie taip pat pateikė mėginį praėjus 1 valandai po pirmojo šlapinimosi ir kitą po skaitmeninės tiesiosios žarnos apžiūros klinikoje (kitą dieną). Tai leido mokslininkams palyginti rezultatus.
Jie neseniai paskelbė savo išvadas žurnale „BioTechniques“.
"Mes nustatėme, kad namuose paimti šlapimo mėginiai žymi prostatos vėžio biologinius žymenis daug aiškiau, nei atlikus tiesiosios žarnos tyrimą", - aiškina dr. Clarkas. "Ir dalyvių atsiliepimai parodė, kad pirmenybė turėtų būti teikiama namuose."
Tyrimo autoriai dabar mano, kad PUR testas namuose gali iš esmės pakeisti prostatos vėžio diagnozę. Dr. Clarkas paaiškina, kad ateityje tai gali „pakeisti tai, kaip stebimi„ aktyvaus stebėjimo “asmenys, siekiant nustatyti ligos progresavimą“.
Šiuo metu šie patinai kartą per 6–12 mėnesių turi apsilankyti klinikoje, kur jiems atliekamos skausmingos biopsijos. Šis naujas metodas reikštų, kad jiems reikia tik išsiųsti šlapimo mėginį į laboratoriją.
„Tai reiškia, kad vyrams nereikėtų atlikti skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo, todėl tai būtų daug mažiau įtempta ir dėl to turėtų būti ištirta daug daugiau pacientų“.
Daktaras Jeremy Clarkas
Rytų Anglijos universiteto mokslininkai sukūrė šį naują tyrimą, norėdami patikrinti šlapimo surinkimo namuose efektyvumą. Dabar jie žino, kad ši metodika veikia, artimiausiu metu planuoja ją plačiau naudoti agresyviam prostatos vėžiui tirti.
Tyrimo autoriai mano, kad šis protokolas taip pat gali būti naudingas „tikrinant kitus šlapimo vėžio atvejus, tokius kaip šlapimo pūslė ir inkstai“. Kadangi procesas yra paprastas ir ekonomiškas, jis paspartins klinikinius tyrimus, kuriuose tiriamas prostatos vėžys, ir palengvins didesnio dalyvių skaičiaus įdarbinimą.
