Ultragarsas su MRT pagerina prostatos gydymą
MRT kontroliuojama transuretralinė ultragarso abliacija (TULSA) yra nauja priemonė labai tiksliam prostatos vėžio gydymui - be įprastų šalutinių poveikių.
Prostatos vėžys yra antra pagrindinė vyrų vėžio mirties priežastis.
Nors 5 metų išgyvenamumas, nustatant ankstyvą ir neagresyvias formas, yra 99%, bet kuris iš 9 vyrų tam tikru gyvenimo laikotarpiu diagnozuos prostatos vėžį.
Šiuo metu yra dvi įprastos gydymo galimybės: chirurginis prostatos pašalinimas ir radioterapija.
Nors jie paprastai yra veiksmingi, jie turi šalutinį poveikį, įskaitant šlapimo nelaikymą, erekcijos disfunkciją ir žarnyno problemas. Tačiau dabar mokslininkai sukūrė naują ir perspektyvią procedūrą, naudodami terapinį ultragarsą, vadovaudamiesi realaus laiko MRT.
Tyrėjai neseniai pristatė savo metodą Šiaurės Amerikos Radiologų draugijos konferencijoje Čikagoje, IL.
TULSA siūlo didesnį tikslumą ir kontrolę gydant prostatos vėžį ir padidėjusį prostatą.
Apie prostatą
Prostata yra abrikoso dydžio raumenų liauka, kuri orgazmo metu pristato prostatos skystį į sėklines pūsleles. Šis skystis apsaugo spermą ir padidina jų judrumą. Kai kuriuose jo komponentuose yra fermentų, cinko ir citrinos rūgšties.
Nerviniai audiniai ir raumenys supa prostatą. Dėl to gana sunku tiksliai pašalinti ar nukreipti radiacija.
Nors mokslininkai ištyrė kitas ultragarso sistemas, TULSA realaus laiko MRT naudojimas žada didesnį tikslumą nei įmanoma anksčiau.
Kaip veikia TULSA?
TULSA sistema per pastaruosius kelerius metus vystėsi kaip minimaliai invazinis metodas, kuris gali tiksliai nukreipti prostatos audinius, nepažeidžiant netoliese esančių sveikų audinių ir raumenų.
Procedūra atliekama atliekant MRT tyrimą. Tai leidžia gydytojams išskirtinai išsamiai pamatyti, ką jie daro.
Strypo formos TULSA įrankyje yra 10 ultragarso generatorių, kurie taiko šilumą. Tai gali sunaikinti arba išnaikinti prostatos audinius. Gydytojas gali valdyti atskirus ultragarso pluoštus naudodamas programinę įrangą, kuri nuolat optimizuoja jų formą, stiprumą ir taikymą.
Pasak tyrimo bendraautoriaus Steveno S. Ramano, „skirtingai nei su kitomis rinkoje esančiomis ultragarso sistemomis, [mes] galime realiuoju laiku stebėti ultragarso abliacijos procesą ir gauti neatidėliotiną MRT grįžtamąjį ryšį apie šiluminę dozę ir efektyvumą“.
Tyrimo metu gydymo TULSA trukmė buvo vidutiniškai 51 minutė. Tyrėjai tuo metu gydė visą prostatą. "Tai ambulatorinė procedūra su minimaliu sveikimo laiku", - sako Ramanas.
Tyrimai taip pat patvirtino MRT naudojimą kaip diagnostikos priemonę po TULSA, nes vienerių metų patikrinimų metu nustatyta, kad 93–96% tikslumas nustatant vėžio nebuvimą.
TULSA testų rezultatai
TULSA-PRO klinikiniam abliacijos tyrimui tyrėjai įdarbino 115 vyrų. Dalyvių amžiaus vidurkis buvo 65 metai, o nemetastazuoto prostatos vėžio rizika buvo maža arba vidutinė.
TULSA paskatino dramatiškai pagerinti prostatos dydį - nuo 39 kubinių centimetrų (cc) iki 3,8 cc praėjus vieneriems metams po gydymo. 80% dalyvių metodas pašalino kliniškai reikšmingą vėžį.
Iš galutinės 111 vyrų grupės 72 (65%) biopsijos, kurias sveikatos specialistai atliko po metų, neturėjo vėžio. Jų prostatos specifinio antigeno lygis, kuris rodo prostatos vėžio buvimą ar nebuvimą, sumažėjo vidutiniškai 95%.
Ramanas priduria, kad „dramatiškai sumažėjo daugiau kaip 90% prostatos apimties ir buvo mažas impotencijos lygis, beveik nelaikant šlapimo nelaikymo“.
Einu į priekį
Pareigūnai Europoje jau patvirtino TULSA, o Ramanas tikisi, kad patvirtinimas Jungtinėse Valstijose bus atliktas, jei tolesni bandymai patvirtins tyrimo išvadas.
Jei taip, TULSA gali tapti vertinga priemone prostatos problemoms spręsti dviem būdais.
"Šioje sistemoje yra du labai unikalūs dalykai", - pabrėžia Ramanas.
„Pirma, jūs galite daug daugiau subtiliai kontroliuoti, kur gydysite, išsaugodami kontinensą ir seksualinę funkciją. Antra, tai galite padaryti ir dėl difuzinio, ir lokalizuoto prostatos vėžio bei gerybinių ligų, įskaitant gerybinę hiperplaziją “.
Stevenas S. Ramanas
Kadangi prostatos vėžys ir padidėjusi prostata yra tokie dažni reiškiniai, pagerėjęs TULSA veiksmingumas ir mažiau šalutinių poveikių bus sveikintina alternatyva.
