Kas yra celiulitas?

Celiulitas yra labai dažna odos infekcija, kurią beveik visada sukelia bakterijos. Infekcija gali pasireikšti staiga ir paprastai plinta nuo odos paviršiaus, tada eina giliau. Jis plinta žemiau epidermio, viršutinio odos sluoksnio, į dermą ir į poodinius riebalus. Tai gali sukelti paraudimą, odos patinimą, skausmą, šilumą vietoje ir galbūt karščiavimą.

Celiulitas dažnai pažeidžia koją, o kartais ir veidą, rankas ar rankas. Paprastai tai veikia tik vieną vietą vienu metu: pavyzdžiui, tik vieną koją, o ne abi.

Priežastys

Celiulitas gali prasidėti nuo odos nago, nesvarbu, ar tai būtų pjūvis, ar įkandimas, ar nudegimas.

Dėl kitų odos ligų, pvz., Egzemos ar sportininko pėdos, gali atsirasti nedideli odos pažeidimai ir sukelti celiulitą. Tiems, kuriems yra kojų patinimas, pvz., Dėl venų sąstovio ar limfedemos (pvz., Po krūties vėžio operacijos), sergantiems varikoze ar tiems, kuriems buvo paimtos venų transplantacijos, dažniausiai būna celiulito atvejų, nes jie negali išvalyti bakterijų taip greitai, kad bakterijos galėtų išgyventi, dalytis ir sukelti infekcijas.

Kiti celiulito rizikos veiksniai taip pat yra nutukimas, kojų patinimas ir diabetas. Tiems, kurie serga diabetine neuropatija, svarbu patikrinti pėdą, kad įsitikintumėte, jog jie neturi odos skilimo, opų ar žaizdų, jei patys to nemato.

Celiulitas labiau būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau gali pasireikšti bet kurioje amžiaus grupėje ir bet kurioje lytyje.Vienas tyrimas, paskelbtas 2006 m., Parodė, kad beveik kas 400 pacientų kasmet susirgs celiulitu.

Celiulito tipai

Celiulito infekcijas dažnai sukelia bakterijosStaphylococcus aureus(įskaitant atsparius meticilinuiStaphylococcus aureus[MRSA]) ir A grupės streptokokas. Daugybė atvejųStaph aureusdabar yra atsparūs kadaise veikusiems antibiotikams.

Reti tipai

Yra keletas retų celiulito tipų priežasčių. Keletas iš jų gali būti pavojingi tiems, kuriems gresia pavojus, pavyzdžiui, tiems, kurie yra nuslopinti imunitetu, serga cukriniu diabetu, neturi blužnies ar turi kepenų problemų.

Gali būti kačių įkandimai, kurie gali būti gilūs ir pavojingesni, nei įprastaPasteurella multocida,sukeliančios rimtas odos ir gilesnių struktūrų infekcijas. Šunų įkandimai retai gali sukelti vieną rimtą infekcijos priežastį,Capnocytophaga,kas yra labai pavojinga tiems, kurie neturi blužnies.

Šilto sūraus vandens poveikis, pavyzdžiui, pasivaikščiojimas paplūdimyje, ypač turintiems kepenų ar alkoholio problemų, gali sukeltiVibrio vulnificus. Tai yra rimta infekcija ir gali būti mirtina, jei nebus greitai gydoma. Gėlojo vandens poveikis gali būti susijęs suAeromonas hydrophilaVaikai kartais serga infekcijomisHaemophilus gripas.

Chirurgija gali sukelti celiulitą, netgi retus tipus, tokius kaip mikobakterinės infekcijos. Tie, kuriems yra susilpnėjęs imunitetas, gali būti linkę į įvairiausias infekcijas, pvzPseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia.

Rizikos grupėms gali prireikti skirtingų antibiotikų, net jei daugumą celiulito atvejų sukelia Staph arba Strep infekcijos.

Tai taip pat galima supainioti su DVT (giliųjų venų tromboze), kuriai gydyti reikia labai skirtingo. Norint nustatyti teisingą diagnozę, svarbu pasitarti su gydytoju.

Gydymas

Gydymą dažniausiai sudaro geriamieji antibiotikai daugumai pacientų. Dauguma greitai pasveiksta ir nereikia hospitalizuoti.

Kadangi nedažnai žmonės, sergantys celiulitu, atranda tikslią infekciją sukeliančių bakterijų rūšį (retai atliekami tyrimai, siekiant parodyti, kuris bakterijų tipas yra atsakingas), gydytojai dažnai turi gerai apgalvoti, kokios yra labiausiai tikėtinos bakterijos, ir bazinis gydymas pagal tuos spėjimus - tai vadinama empirine terapija.

Taikant empirinę terapiją, gydytojas parenka antibiotikus, kurie apima labiausiai tikėtinas bakterijų rūšis, atsižvelgiant į tai, kokią konkrečią riziką turi pacientas. Kadangi MRSA gali sukelti celiulitą, tačiau dažnai yra atsparus įprastiems antibiotikams, celiulitu sergantiems pacientams kartais reikėtų skirti empirinių antibiotikų, gydančių MRSA, kad padidėtų tikimybė, kad antibiotikai veiks.

Gali būti naudinga nubrėžti liniją aplink infekcijos ribas, jei ji matoma, siekiant nustatyti, ar celiulitas auga, ar tolsta. Per naktį gali būti sunku pasakyti, ar celiulitas pagerėjo, ar blogėjo.

Jei yra patinimas arba asmuo neturi geros venų ar limfos tekėjimo, pakelkite pažeistą koją ar ranką, kad skystis nutekėtų.

Įprasta, kad infekcija greitai neatsitraukia. Gali užtrukti dieną ar dvi, kad infekcija išnyktų.

Tačiau jei kas nors labiau suserga ar karščiuoja, ar infekcija nemažėja, gali tekti hospitalizuoti ir prireikti IV antibiotikų.

Celiulito nuotraukos

Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.

Žiūrėti nuotrauką

Celiulitas ant pėdos. Wendy Townrow / „Getty Images“

Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.

Žiūrėti nuotrauką

Celiulito infekcija ant kulkšnies. LagunaticPhoto / Getty Images

Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.

Žiūrėti nuotrauką

Celiulitas. DR P. MARAZZI / MOKSLO NUOTRAUKŲ BIBLIOTEKA

Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.

Žiūrėti nuotrauką

Celiulitas ant kojos.

Komplikacijos

Dėl celiulito gali kilti keletas komplikacijų.

Nekrotizuojantis fascitas

Nekrotizuojantis fascitas yra reta gilesnių odos sluoksnių infekcija, pasiekianti žemiau esančią fasciją. Tai sukelia didžiulį skausmą ir gali labai greitai išplisti. Tai gali greitai sukelti šių sluoksnių audinių (poodinių ir fascijų) mirtį. Tai gali sukelti mirtį, ypač jei gydymas (operacija ir antibiotikai) nėra greitai prieinamas.

Sepsis

Sepsisgali atsirasti, kai bakterijos iš odos patenka giliau ir plinta per kraują, pasėjus kitas kūno dalis. Tai gali būti labai rimta, reikalaujanti hospitalizacijos ir IV antibiotikų.

Pūlinys

Pūlinysgali susidaryti dėl sunkių infekcijų. Pūlinys yra infekcijos kišenė ir gali būti sunkiau išvaloma. Gali prireikti drenažo ir ne tik antibiotikų.

Orbitalinis celiulitas

Orbitalinis celiulitasgali atsirasti, kai bakterijos plinta aplink akis (už orbitos pertvaros). Į bet kokį skausmą judant akiai, nesugebėjimą atidaryti akies, infekciją aplink akį ar voko patinimą reikia vertinti rimtai. Tai labiau būdinga vaikams. Paprastai tai apima bakterijų plitimą nuo celiulito priešais ir aplink akį arba nuo sinusų (ar kraujotakos) iki akiduobės. Tai nėra tas pats, kas periorbitinis celiulitas, kuris reiškia infekciją tik prieš akį, o ne giliau į akiduobę. Orbitalinis celiulitas yra rimta infekcija, galinti prarasti regėjimą ir netgi išplisti bakterijas į smegenų dangalų ar smegenis.

Žodis iš „Wellwell“

Celiulitas yra odos infekcija, kuri greitai atsiranda ir gali tapti rimta. Kai kurios bakterijos nuolat gyvena ant odos ir paprastai yra nekenksmingos, tačiau patekusios į odą gali sukelti infekciją. Jei pastebėjote patinimą, paraudimą, skausmą ar karštį toje vietoje, kur jūsų kūnas buvo įsipjovęs, įkandęs ar nudegęs, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.