IBS: Telefono ir internetinė CBT palengvina simptomus
Įprastą dirgliosios žarnos sindromo gydymą sudaro vaistai ir patarimai dėl gyvenimo būdo ir dietos. Naujas tyrimas rodo, kad interaktyvios žiniatinklio ar telefoninės kognityvinės elgesio terapijos teikimas be įprastos priežiūros gali veiksmingiau sumažinti simptomus nei vien tik standartinė priežiūra tiems, kurių IBS nereaguoja į vaistus.
Tyrimas, atliktas atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo forma, yra didžiausias, kol kas išbandytas šių tipų kognityvinės elgesio terapijos (CBT) poveikis dirgliosios žarnos sindromui (IBS) gydyti.
Teismo tyrimas vyko Jungtinėje Karalystėje, vadovaujami Sautamptono universiteto ir Londono Kingo koledžo mokslininkų, kurie išsamiai aprašo metodus ir išvadas žurnale esančiame straipsnyje. Žarnynas.
DŽS yra dažna žarnyno būklė, pasireiškianti nuolatiniais simptomais, galinčiais ryškiai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę.
Naujos išvados gali padėti išplėsti Nacionalinės sveikatos tarnybos (NHS) prieigą prie veiksmingos psichologinės terapijos žmonėms, sergantiems IBS.
JK klinikinėse rekomendacijose rekomenduojama CBT žmonėms, sergantiems IBS, kurių nuolatiniai simptomai po 12 mėnesių nereaguoja į vaistus.
Tyrimo tyrėjai teigia, kad nors CBT gali „sumažinti simptomų balus ir pagerinti gyvenimo kokybę, nukreipdamas į nenaudingus įsitikinimus ir įveikti elgesį“, mokslininkams lieka neaišku, kokie gimdymo būdai yra efektyviausi.
Ankstesni tyrimai parodė, kad tiesioginės CBT sesijos gali padėti sumažinti IBS simptomus.
„Tačiau“, kaip paaiškina pirmojo tyrimo autorius dr. Hazelis A. Everittas, kuris yra Sautamptono universiteto bendrosios praktikos docentas, „iš savo, kaip gydytojo patirties, patirties aš pastebėjau, kad veido CBT] yra labai ribotas “.
IBS ir CBT
DŽS yra nuolatinė ir varginanti virškinamojo trakto liga, paveikianti maždaug 11 procentų žmonių visame pasaulyje ir „yra didelė sveikatos priežiūros našta“.
IBS simptomai yra pilvo skausmas, mėšlungis, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Jie gali turėti nemažą įtaką žmogaus darbingumui ir gyvenimo kokybės išlaikymui.
IBS nėra tas pats, kas uždegiminė žarnyno liga (IBD), nors abi ligos turi keletą panašių simptomų.
CBT yra „kalbanti terapija“, padedanti žmonėms pakeisti savo mąstymą ir elgesį, kad problemos būtų valdomos teigiamai, sistemingai.
CBT orientuojasi į dabartį; tai skatina pokyčius mažais, praktiškais žingsniais, kuriuos žmonės gali iškart įgyvendinti savo kasdieniame gyvenime.
Šis požiūris gali padėti esant įvairioms sveikatos būklėms, pradedant IBS, baigiant valgymo sutrikimais, depresija, nerimu, nemiga ir potrauminiu stresu.
Lyginant pritaikytą CBT su standartine priežiūra
Tyrimui tyrėjai įdarbino 558 IBS sergančius žmones, kurie bent 12 mėnesių išgyveno besitęsiančius simptomus be kitų gydymo būdų.
Jie atsitiktinai paskirstė dalyvius į tris grupes. Viena grupė, kontrolinė, gavo standartinę priežiūrą, o kitos dvi grupės, be standartinės priežiūros, gavo dvi CBT formas, pritaikytas IBS.
Standartinė priežiūra apėmė „įprastą gydymą“, kurį tyrėjai apibrėžė kaip „dabartinių vaistų tęsimą ir įprastą G.P. ar konsultantų stebėjimas be psichologinės terapijos “. Jame taip pat buvo patarimų ir lankstinuko apie gyvenimo būdą ir dietą.
Dvi CBT formos - telefono ir internetinės - turėjo tuos pačius tikslus, tačiau skirtingus pristatymo būdus ir skirtingą terapeutų indėlio kiekį. Terapeutai taip pat dalyvavo tose pačiose treniruotėse.
Abiem CBT formomis buvo siekiama pagerinti žarnyno įpročius ir sukurti stabilius bei sveikus valgymo įpročius. Jie taip pat siekė suvaldyti stresą, užginčyti neigiamą mąstymą, sumažinti dėmesį simptomams ir užkirsti kelią atkryčiui.
Tie, kurie dalyvauja CBT telefone, gavo vadovą su išsamiais patarimais ir namų darbais. Jie taip pat šešias kartus per pirmąsias 9 savaites kalbėjo 1 valandą telefonu su CBT terapeutu. Tada jie turėjo dar dvi valandos stiprinimo sesijas su terapeutu telefonu praėjus 4 mėnesiams ir 8 mėnesiams nuo programos pradžios.
Internetinės CBT programos dalyviai galėjo naudotis interaktyviu savipagalbos paketu, paremtu medžiaga, kurią išbandė ankstesnis IBT CBT tyrimas. Jie taip pat gavo tris 30 minučių telefono sesijas su terapeutu per pirmąsias 5 savaites, o po to po 30 ir 30 minučių po 4 ir 8 mėnesių.
Rezultatai buvo palankūs abiem CBT būdams
Norėdami įvertinti gydymo efektyvumą trijose grupėse, mokslininkai išanalizavo daugybę priemonių, įskaitant simptomų sunkumo balų pokyčius, darbo ir socialinio gyvenimo sutrikimų lygį, nuotaiką ir gebėjimą valdyti simptomus.
Kai kuriuos iš jų jie įvertino praėjus 3 ir 6 mėnesiams nuo gydymo pradžios, o vėliau - 12 mėnesių trukusio tyrimo pabaigoje.
Rezultatai parodė, kad, palyginti su dalyviais, kurie standartinę priežiūrą gaudavo tik 12 mėnesių, tie, kurie gavo telefoninį arba internetinį CBT, dažniau pranešė, kad jų simptomai buvo sunkesni ir kad jų darbas ir socialinis gyvenimas pagerėjo.
Svarbu pažymėti, kad tyrime dalyvavo tik tie žmonės, kurių IBS neatsakė į vaistus, todėl rezultatai nebūtinai tinka visiems, sergantiems IBS.
Komanda dabar dirba su NHS, kad daugiau žmonių, sergančių IBS, galėtų naudotis šiais gydymo būdais. Jie taip pat dirba su privačia bendrove, kad internetinė CBT IBS būtų prieinamesnė už NHS ir kitose šalyse.
„Tai, kad CBT sesijos telefonu ir internetu buvo veiksmingos, buvo tikrai svarbus ir įdomus atradimas. Pacientai gali atlikti šias procedūras jiems patogiu laiku, nereikėdami keliauti į klinikas “.
Dr. Hazel A. Everitt
