Kas yra glaukoma?
Glaukoma yra būklė, kai skysčio slėgis padidėja akyje. Negydant, jis gali pažeisti regos nervą ir prarasti regėjimą.
Glaukoma yra gana dažna. Labiausiai tikėtina, kad tai paveiks baltus žmones po 60 metų, o juodaodžius ir ispaniškus - po 40 metų.
Dažniausiai pasitaikančio tipo - atviro kampo glaukomos - simptomai prasideda lėtai ir sunkiai pastebimi. Tačiau akių gydytojas gali nustatyti pokyčius atliekant akių testą.
Gydymo nuo glaukomos nėra, tačiau gydymas gali sulėtinti arba sustabdyti jos progresavimą.
Šiame straipsnyje bus nagrinėjamos glaukomos priežastys, simptomai ir gydymas. Mes taip pat paaiškinsime skirtingus glaukomos tipus ir galimas chirurgines procedūras.
Kas yra glaukoma?
Dr. Charlesas J. Ballas / „Corbis“ dokumentinis filmas / „Getty Images“
Glaukoma reiškia akispūdžio padidėjimą, kuris pažeidžia regos nervą.
Priekinėje akies dalyje yra skaidrus skystis - vandeninis humoras. Šis skystis maitina akį ir suteikia jai formą. Akis nuolat gamina šį skystį ir išleidžia jį per drenažo sistemą.
Jei žmogus serga glaukoma, skystis per lėtai nuteka iš akies. Kai taip atsitinka, kaupiasi skystis ir padidėja slėgis akies viduje.
Jei žmogus nevaldo šio slėgio, jis gali pažeisti regos nervą ir kitas akies dalis, dėl ko gali prarasti regėjimą.
Glaukoma dažniausiai pažeidžia abi akis, nors gali paveikti vieną akį sunkiau nei kitą.
Norėdami sužinoti daugiau įrodymais pagrįstos informacijos ir šaltinių apie sveiką senėjimą, apsilankykite mūsų specializuotame centre.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Ekspertai tiksliai nežino, kas sukelia glaukomą, tačiau kai kurios sveikatos sąlygos padidina riziką.
Jei asmuo turi pirminę glaukomą, nėra jokios nustatomos priežasties. Jei jie serga antrine glaukoma, yra pagrindinė priežastis, tokia kaip navikas, diabetas, hipotirozė, išplitusi katarakta ar uždegimas.
Glaukomos rizikos veiksniai yra šie:
- baltaodžiams, vyresniems nei 60 metų
- juodaodžiams ir ispanams, vyresniems nei 40 metų
- sergate diabetu ar kita pagrindine sveikatos būkle
- šeimos istorija glaukoma
- turintys akių sužeidimą ar būklę
- ankstesnė akių operacija
- sunki trumparegystė (trumparegystė)
- vartojate kortikosteroidus, ypač kaip akių lašus
- aukštas kraujo spaudimas
- genetiniai veiksniai, dėl kurių gali atsirasti vaikystės glaukoma
Tipai
Yra keletas glaukomos tipų, įskaitant:
- atviro kampo glaukoma
- uždaro kampo glaukoma
- žemos įtampos glaukoma
- pigmentinė glaukoma
Atviro kampo glaukoma
Taip pat žinomas kaip lėtinė glaukoma, tai yra labiausiai paplitęs tipas. Jis vystosi lėtai, ir žmogus gali nepastebėti jokių simptomų, net jei šiek tiek prarandama rega.
Daugelis šio tipo glaukomos sergančių žmonių nesikreipia į gydytojus, kol jau nėra padaryta nuolatinė žala.
Uždaro kampo glaukoma
Tai taip pat žinoma kaip ūminė uždaro kampo glaukoma. Tai gali staiga prasidėti nuo skausmo ir greito regėjimo praradimo.
Kadangi simptomai yra pastebimi, asmuo paprastai kreipsis į gydytoją, todėl gydymas bus greitas.Tai gali užkirsti kelią visam laikui.
Žemos įtampos glaukoma
Tai yra retesnė glaukomos forma, kai akispūdis nėra didesnis už įprastą diapazoną, tačiau vis tiek sukelia regos nervą pažeidžiančią žalą.
Ekspertai mažai žino apie šią būklę, tačiau tai gali būti dėl sumažėjusio regos nervo aprūpinimo krauju.
Pigmentinė glaukoma
Tai yra atviro kampo glaukomos rūšis, kuri paprastai išsivysto ankstyvo ar vidutinio amžiaus.
Tai apima pigmento ląstelių pokyčius, kurie suteikia rainelės spalvą. Sergant pigmentine glaukoma, pigmentinės ląstelės išsisklaido po visą akį.
Jei ląstelės kaupiasi kanaluose, nutekančiuose skysčius iš akies, jos gali sutrikdyti normalų skysčių srautą akyje. Tai gali sukelti akispūdžio padidėjimą.
Vaikystės glaukoma
Retais atvejais glaukoma gali paveikti vaikus dėl genetinių veiksnių. Vaikas gali turėti:
- neįprastai didelės akys
- besaikis ašarojimas
- debesuotumas ragenoje
- jautrumas šviesai
Vaistai ir chirurgija gali padėti išvengti regėjimo praradimo.
Simptomai
Dviejų dažniausiai pasitaikančių glaukomos tipų simptomai yra skirtingi.
Atviro kampo glaukoma
Simptomai vystosi lėtai, ir žmogus gali jų nepastebėti iki vėlesnių stadijų.
Jie įtraukia:
- laipsniškas periferinio regėjimo praradimas, dažniausiai abiejose akyse
- tunelinis matymas
Uždaro kampo glaukoma
Ūminės glaukomos simptomai atsiranda staiga ir apima:
- akių skausmas, paprastai stiprus
- neryškus matymas
- pykinimas ir galbūt vėmimas
- matydamas aplink žiburį panašius švytėjimus
- raudonos akys
- staigios, netikėtos regėjimo problemos, ypač esant blogam apšvietimui
Diagnozė
Oftalmologai reguliariai tikrina, ar nėra glaukomos. Jie gali naudoti kelis diagnostinius tyrimus:
Oftalmoskopija
Akių gydytojas lašina į akį vyzdžiui išplėsti, tada specialia šviesa ir didinamuoju stiklu apžiūri akies vidų.
Perimetrija
Gydytojas atlieka regėjimo lauko tyrimą, norėdamas patikrinti asmens periferinį (šoninį) regėjimą. Asmuo žvelgia tiesiai į priekį, o gydytojas įvairiose vietose aplink regėjimo kraštą pateikia šviesią vietą. Tai padeda sukurti žemėlapį, kurį žmogus gali pamatyti.
Tonometrija
Panaudojęs akių lašus, kad nutirptų akis, gydytojas matuoja akies slėgį prietaisu, kuris liečia rageną (aplikaciją) arba naudoja oro pūtimą.
Gonioskopija
Gydytojas naudoja akių lašus, kad nutirptų akis, tada ant akies uždeda tam tikro tipo kontaktinius lęšius. Objektyvas turi veidrodį, kuris gali parodyti, ar kampas tarp rainelės ir ragenos yra normalus, per platus (atviras) ar per siauras (uždaras).
Pachimetrija
Gydytojas ant akies priekio uždeda zondą ragenos storiui išmatuoti. Gydytojas atsižvelgs į tai, kai įvertins visus rezultatus, nes ragenos storis gali paveikti akispūdžio rodmenis.
Gydymas
Gydymo tikslas - pagerinti skysčio tekėjimą iš akies, sumažinti skysčių gamybą arba abu.
Tai galima padaryti keliais būdais:
Akių lašai
Daugelis žmonių akių lašus naudos kaip pradinį gydymą. Tai arba sumažina skysčio kiekį akyje, arba pagerina drenažą.
Norint pasiekti geriausių rezultatų ir išvengti neigiamo poveikio, būtina atidžiai laikytis sveikatos priežiūros specialisto nurodymų.
Akių lašų pavyzdžiai:
- prostaglandinai
- karboanhidrazės inhibitoriai
- cholinerginiai agentai
- beta adrenoblokatoriai
- azoto oksido išskyrikliai
- rho kinazės inhibitoriai
Nepageidaujamas poveikis gali būti:
- peršti
- paraudimas
- pakitusi akies spalva ar oda aplink akį
- galvos skausmas
- sausa burna
- kartais tinklainės atsiskyrimai ar pasunkėjęs kvėpavimas
Jei nepageidaujamas poveikis išlieka, gydytojas gali pakeisti dozę arba rekomenduoti kitą variantą.
Chirurgija
Jei vaistai nepadeda arba jei asmuo jų netoleruoja, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.
Chirurgija paprastai siekiama sumažinti akies spaudimą. Galimos intervencijos:
- Trabekuloplastika: chirurgas lazerio spinduliu atrakina užsikimšusius drenažo kanalus, todėl skysčiui lengviau nutekėti.
- Filtravimo operacija: Jei lazerinė chirurgija nepadeda, chirurgas gali atidaryti kanalus akyje, kad pagerintų skysčių nutekėjimą.
- Drenažo implantas: Tai gali padėti, jei glaukoma pasireiškia vaikams ar dėl kitos sveikatos būklės. Norėdami pagerinti drenažą, chirurgas įdeda mažą silikoninį vamzdelį į akį.
Gydyti ūminę uždaro kampo glaukomą
Ūminė uždaro kampo glaukoma yra neatidėliotina medicinos pagalba.
Gydytojas nedelsdamas duos slėgį mažinančius vaistus.
Jie gali naudoti lazerio procedūrą, kad rainelėje susidarytų mažytė skylutė, leidžianti skysčiams patekti į akies drenažo sistemą. Ši procedūra vadinama iridotomija.
Net jei glaukoma paveikia tik vieną akį, gydytojas gali gydyti abi, nes yra rizika, kad ji gali atsirasti ir kitoje akyje.
Prevencija
Nėra žinomo būdo užkirsti kelią glaukomai, tačiau ankstyva diagnostika ir gydymas gali pagerinti regėjimo praradimo galimybę.
Būtina reguliariai tikrinti akis, nes tik taip galima nustatyti glaukomą ankstyvosiose stadijose. Glaukomos fondas rekomenduoja atlikti pradinį tyrimą sulaukus 40 metų. Gydytojas naudos rezultatus būsimiems pokyčiams nustatyti.
Gydytojas gali patarti asmeniui, kaip dažnai jiems turėtų būti atliekamas akių testas, atsižvelgiant į jų rizikos lygį.
Santrauka
Glaukoma yra dažna akių liga, kuria serga žmonės, senstant. Tai atsitinka, kai skystis neišteka iš akies, didėja slėgis ir regos nervo pažeidimo rizika.
Ankstyvosiose stadijose jis gali neturėti jokių simptomų, tačiau gali prarasti regėjimą. Reguliarūs akių testai gali padėti nustatyti pokyčius, kurie suteiks galimybę žmogui pradėti gydymą, paprastai vartojant akių lašus. Šis gydymas gali sulėtinti regėjimo praradimą arba užkirsti jam kelią.
