Kas yra hiperfosfatemija?

Per didelis fosfatų kiekis kraujyje yra žinomas kaip hiperfosfatemija. Dažniausia priežastis yra inkstų liga, tačiau dėl kitų ligų fosfatų kiekis gali būti pusiausvyros sutrikimas.

Fosfatas yra organizme randama cheminė medžiaga. Jame yra mineralas, vadinamas fosforu, kuris natūraliai randamas daugelyje maisto produktų. Fosforas palaiko kaulų ir dantų vystymąsi ir padeda maistą paversti energija, kurią kūnas gali naudoti.

Inkstai natūraliai kontroliuoja fosfatų kiekį. Tačiau jei inkstai neveikia efektyviai, jie gali nesugebėti pašalinti pakankamai fosfatų, todėl organizme yra didelis kiekis.

Hiperfosfatemijos gydymas priklausys nuo pagrindinės būklės. Žmonėms, sergantiems inkstų liga, dietos ir vaistų derinys naudojamas norint išlaikyti fosfatų kiekį.

Simptomai

Hiperfosfatemija paprastai neturi akivaizdžių simptomų. Labiau tikėtina, kad pirmiausia pastebimi pagrindinės ligos, galinčios sukelti aukštą fosfatų kiekį, simptomai, pavyzdžiui, nekontroliuojamas diabetas.

Jei fosfatų kiekis kraujyje tampa per didelis, tai gali sukelti mineralų ir kaulų sutrikimus ir kalkėjimą.

Mineralų ir kaulų sutrikimai

Hiperfosfatemiją gali sukelti inkstai, nesugebėję pašalinti iš organizmo pakankamai fosfatų.

Kaulams reikia mineralų ir hormonų, kad jie atstatytų, augtų ir išliktų stiprūs. Inkstai subalansuoja fosforo ir kalcio kiekį kraujyje. Jei jie nesubalansuoti, jis gali ištraukti kalcį iš kaulų ir juos susilpninti.

Kadangi inkstai kontroliuoja mineralų ir kitų cheminių medžiagų pusiausvyrą, lėtinė inkstų liga gali sukelti mineralų ir kaulų sutrikimus. Didžiausia rizika yra tiems, kuriems buvo inkstų nepakankamumas ir kuriems atliekama dializė.

Šis pablogėjimas gali vykti daugelį metų, dažnai be simptomų. Bet kai kaulai pradeda silpti, žmogus gali pradėti jausti kaulų ar sąnarių skausmus.

Jei taip atsitinka vaikams, sergantiems inkstų liga, tai gali būti rimtesnė, nes jų kaulai vis dar vystosi. Vaikai, turintys mineralų ir kaulų sutrikimų, negali išaugti iki pilno ūgio. Jų kojų kaulai gali sulenkti į vidų arba į išorę, o tai kartais vadinama inkstų rachitu.

Kalkėjimas

Kalcifikacija įvyksta, kai kalcis nusėda organuose ar audiniuose. Būklė gali paveikti venas ir arterijas ir yra žinoma kaip kraujagyslių kalkėjimas. Tai ypač rimta būklė, nes širdis turės daugiau dirbti, kad pumpuotų kraują aplink kūną. Kalkėjimas gali apsunkinti dializę.

Didelis fosforo ir kalcio kiekis kraujyje taip pat gali sukelti odos niežėjimą ir akių paraudimą.

Priežastys

Inkstų ligos ir diabetas yra dažnos hiperfosfatemijos priežastys.

Inkstų liga yra dažniausia hiperfosfatemijos priežastis. Sveiki inkstai koreguoja mineralų kiekį kraujyje, tačiau netinkamai veikiantys inkstai ne visada gali tai padaryti.

Yra ir kitų sąlygų, susijusių su dideliu fosfatų kiekiu kraujyje, įskaitant šias:

• Nekontroliuojamas cukrinis diabetas: tai sukelia didelį cukraus kiekį kraujyje, o tai gali sukelti rimtų medicininių problemų, tokių kaip organų pažeidimas.
• Diabetinė ketoacidozė: diabeto komplikacija, kuri gali atsitikti, jei organizme pradeda trūkti insulino. Organizme kaupiasi kenksmingi ketonai ir padidėja cukraus kiekis kraujyje.
• Hipoparatiroidizmas: retas hormonų sutrikimas, kai organizmas negamina pakankamai parathormono (PTH). PTH padeda kontroliuoti fosforo kiekį kraujyje ir kauluose.
• Hipokalcemija: mažas kalcio kiekis kraujyje.

Fosfatų papildo vartojimas taip pat gali sukelti hiperfosfatemiją. Dauguma žmonių su maistu gaus daugiau nei pakankamai fosforo, o organizmas paprastai gerai reguliuoja lygį. Niekas neturėtų vartoti daugiau kaip 250 miligramų (mg) fosforo papildų per dieną.

Perdirbtuose maisto produktuose dažnai dedama fosforo, kad jie būtų išsaugoti, o baltymų turinčioje dietoje taip pat gali būti daugiau fosforo, nei kam nors reikia.

Diagnozė

Jei kam nors pasireiškia hiperfosfatemijos simptomai arba liga, susijusi su būkle, jis turėtų kreiptis į gydytoją. Gydytojas paklaus apie jų ligos istoriją, aptars visus simptomus, atliks fizinę apžiūrą ir kartais rekomenduos atlikti fosfatų tyrimą.

Testai apima:

• Fosfatų kiekio matavimas skystoje kraujo dalyje, vadinamoje plazma. Gydytojas įkiš adatą į rankos veną ir paims nedidelį kraujo mėginį, kuris bus nusiųstas laboratorijai ištirti.
• Laiko šlapimo mėginys. Asmuo turės surinkti visą šlapimą per nustatytą laikotarpį, kuris paprastai yra 24 valandos.
• Rentgeno nuotrauka gali būti reikalinga, jei asmeniui yra mineralų ir kaulų sutrikimo simptomų. Rentgeno nuotrauka parodys bet kokius kalcio nuosėdas organuose ar venose ir bet kokius žmogaus kaulų struktūros silpnumus ar pokyčius.

Paprastai žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, reguliariai tikrinamas fosfatų kiekis, o tai reiškia, kad hiperfosfatemija paprastai bus nustatyta atliekant įprastus patikrinimus.

Gydymas

Hiperfosfatemijai gydyti ir užkirsti kelią gali būti rekomenduojami vaistai ar papildai, kuriuose yra kalcio.

Hiperfosfatemijos gydymas priklausys nuo pagrindinės priežasties:

• Jei asmuo serga nekontroliuojamu diabetu, būtina tai kontroliuoti dieta, mankšta ir vaistais, vadinamais insulinu.
• Asmeniui, turinčiam hormonų sutrikimą, hipoparatiroidizmą gali reikėti vartoti papildą. Tai leis normalizuoti kalcio ir fosfato kiekį kraujyje. Dieta, kurioje yra daug kalcio ir mažai fosforo, gali padėti išlaikyti stabilų lygį.
• Kai inkstų liga sukelia hiperfosfatemiją, jai gydyti paprastai naudojamas dietos ir vaistų pakeitimų derinys. Pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią tolesniam kaulų pažeidimui.
• Fosfatų rišiklis yra vaistas, kuriame yra kalcio. Vartojamas valgio metu, vaistas kontroliuoja fosforo kiekį, kurį organizmas absorbuoja iš maisto.
• Tiems, kuriems yra inkstų nepakankamumas, dažnai reikės dializės. Tai yra procesas, skirtas valyti atliekų kraują ir pašalinti skysčių perteklių, jei inkstai to padaryti negali. Inkstų dializė taip pat pašalina kai kuriuos fosfatus iš kraujo.

Prevencija

Pagrindinis būdas išvengti hiperfosfatemijos yra kontroliuoti fosfatų ir kalcio kiekį organizme. Paprastai tai daroma valgant tam tikrus maisto produktus ir vengiant kitų.

Perdirbtuose maisto produktuose dažnai yra fosforo kaip konservanto, kurį rodo sudedamosios dalys, kurių raidės PHOS yra kartu. Asmuo, turintis pagrindinę būklę, susijusią su hiperfosfatemija, gali norėti vengti šių maisto produktų.

Tam tikruose natūraliuose maisto produktuose, tokiuose kaip žirniai, pienas ir žemės riešutų sviestas, taip pat yra didelis fosforo kiekis.

Žmonėms, sergantiems inkstų liga, dietos su tinkamu mineralų kiekiu valgymas yra būtina šios būklės valdymo dalis. Tai gali būti sudėtinga, o mitybos specialistas gali padėti paaiškinti, kokius maisto produktus valgyti ar vengti.

„Outlook“

Jei inkstai veikia normaliai ir gamina tinkamą hormonų kiekį, organizmas natūraliai subalansuos fosfatų kiekį kraujyje. Jei tai neįvyks, reikia dirbtinai reguliuoti lygį naudojant dietą ir vaistus.

Hiperfosfatemija gali susilpninti kaulus ir pakenkti venoms, audiniams ir kūno organams. Labai svarbu, kad inkstų liga sergantys žmonės kreiptųsi patarimo dėl dietos, kad fosfatas būtų saugus, o tai gali padėti valdyti būklę.