Kas yra melanoma?

Melanoma yra odos vėžys, atsirandantis iš odos ląstelės, vadinamos melanocitu, kuris gamina pigmentą (melaniną), suteikiantį jūsų odai spalvą. Melanoma gali pasireikšti įvairiai, dažniausiai kaip nauja dėmė ant odos arba kaip jau egzistuojantis apgamas, kuris keičia spalvą, dydį ar formą. Nors melanoma laikoma pavojingiausia odos vėžio rūšimi dėl jos gebėjimo greitai išplisti visame kūne, ji paprastai yra labai gydoma, jei nustatyta anksti.

Veryvelis / Alexandra Gordon

Melanomos tipai ir simptomai

Skirtumas tarp vėžinio ir įprasto apgamo gali būti sudėtingas net gydytojams. Štai kodėl bet kurią naują, pakeistą ar ne vietoje esančią odos vietą turėtų patikrinti dermatologas.

Galimi melanomos požymiai ir simptomai yra šie:

• Niežėjimas ar kitas odos pojūtis, pvz., Jautrumas ar skausmas
• Odos skausmas, kuris negyja
• Kraujavimas ar nutekėjimas iš apgamo
• Apgamo paviršiaus pokytis kaip gumulas ar guzas
• Pigmento plitimas nuo apgamo ribos iki aplinkinės odos
• Apgamą supantis paraudimas ar patinimas

Bet šis sąrašas yra ribotas. Melanomos pasireiškimas taip pat turi daug bendro su tuo, kuris iš keturių pagrindinių potipių yra, nes kiekvienas turi savo ypatybes. Turėtų būti įvertintas bet koks apgamas, kurio skersmuo yra toks pat arba didesnis už pieštuko trintuko skersmenį. .

Paviršutinis skleidimas

Tai yra labiausiai paplitęs melanomos potipis šviesios odos žmonėms. Paprastai jis prasideda kaip ruda arba juoda dėmė, kuri yra asimetriška, turi netaisyklingas ribas, turi spalvų pakitimų.

Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.

Žiūrėti nuotrauką

Ankstyvoji melanoma. „DermNet“ / CC BY-NC-ND

Mazginė melanoma

Po paviršinio melanomos išplitimo, mazginė melanoma yra kita dažniausia šviesiaodžių asmenų melanomos rūšis, užuot augusi į išorę, ši melanoma auga vertikaliai (giliai į odą).

Mazginė melanoma paprastai prasideda kaip tamsi arba šviesiai nuspalvinta (rausvo atspalvio) pakelta dėmė.

Lentigo Maligna

Šis melanomos potipis dažniausiai pasireiškia lėtiniu būdu saulės pažeistose odos vietose vyresnio amžiaus žmonėms. Lentigo maligna paprastai prasideda kaip netaisyklingos formos įdegis arba ruda dėmė, kuri bėgant metams auga lėtai, kad susidarytų didesnė dėmė, kuri tampa asimetriška ir (arba) arba vystosi spalvos pokyčiai ar iškilę plotai.

Acral Lentiginous

Šis potipis sudaro mažiau nei 5% visų melanomų. Tačiau tai yra labiausiai paplitęs tipas tarp tamsios odos asmenų.

Acral lentiginous melanoma dažniausiai atsiranda ant delnų ar kojų kaip netaisyklingos formos atauga arba pakilęs, sustorėjęs pleistras, kurio spalva ar dydis keičiasi. Jis taip pat gali pasirodyti po nagu ar nagais kaip rudas. arba juoda juosta ar juosta.

Jei melanoma išauga didelė ir išplinta į kitus kūno regionus, tai gali sukelti su tuo plitimu susijusių simptomų. Pavyzdžiui, melanoma, išplitusi kepenyse, gali sukelti geltą, gelsvą odos spalvą.
Vėžys, kuris išplito, taip pat gali sukelti sisteminius simptomus, tokius kaip nuovargis, netyčinis svorio kritimas ir silpnumas.

Priežastys

Melanoma išsivysto, kai melanocituose įvyksta DNR pokyčiai. Dėl šių DNR pokyčių normalios, sveikos odos ląstelės virsta nevaldomai augančiomis vėžinėmis ląstelėmis.

Natūralių ar dirbtinių šaltinių, įskaitant soliariumus ir saulės lempas, ultravioletinė (UV) spinduliuotė yra pagrindinė melanomos priežastis, nes UV spinduliai gali tiesiogiai pakenkti odos ląstelių DNR.

Be UV spindulių, kiti rizikos veiksniai, didinantys melanomos atsiradimo riziką, yra šie:

• Turinti šviesią odą, natūraliai raudonus ar šviesius plaukus ir (arba) mėlyną ar žalią akių spalvą
• Šeimos ar asmeninė melanomos istorija
• Turintis daug apgamų (virš 50)
• Vyresnio amžiaus
• Būti vyru
• Turėti daug strazdanų arba lengvai vystytis strazdanoms
• Nudegimų istorija
• Sergate liga arba vartojate vaistus, kurie silpnina jūsų imuninę sistemą

Turėkite omenyje, kad tamsią odą turintys žmonės gali susirgti melanoma, o dėl odos ir apgamo spalvos panašumų šiuos atvejus gali būti sunkiau diagnozuoti. Be to, žmonės, neturintys jokių rizikos veiksnių arba turintys labai mažai saulės spindulių ar dėvėti apsaugos nuo saulės, gali susirgti melanoma.

1:50

ABCDE melanomos taisyklė

Diagnozė

Odos vėžio diagnozė paprastai prasideda nuo ligos istorijos ir dermatologo atlikto odos tyrimo. Gydytojas susipažins su jūsų odos vėžio rizikos veiksniais, pvz., Su saulės nudegimais, taip pat su jūsų šeimos melanomos istorija.

Vertindami galimą melanomą, jie taip pat atsižvelgs į kitas galimas sąlygas. Pavyzdžiui, kartais akralinis lentiginous gali imituoti gerybines (ne vėžines būsenas), pavyzdžiui, karpas, įaugusius nagus, nuospaudas ar atleto pėdas.

Odos tyrimas

Odos egzamino metu gydytojas atidžiai ištirs jūsų odą, ar nėra įtartinų žymių ar dėmių, atkreipdamas dėmesį į jų dydį, formą, spalvą ir tekstūrą. Jis gali naudoti įrankį, vadinamą dermatoskopu, kuris yra instrumentas, kuriame yra šviesa ir padidinamasis lęšis, kad geriau matytųsi odos dėmės.

ABCDE taisyklė

Norėdami padėti išsiaiškinti įprastus apgamus iš melanomos, dermatologai dažnai naudoja mnemoniką - ABCDE melanomos taisyklę. Odos egzaminų metu pacientai taip pat gali tai naudoti kaip rekomendaciją, kada kuo greičiau kreiptis į dermatologą.

ABCDE taisyklė išskiria savybes, pagal kurias vertinate įtartiną apgamą:

• Asimetrija: odos vėžio atveju dėmės neatrodys vienodai iš abiejų pusių.
• Kraštinė: Apgamas ar dėmė su neryškiais ir (arba) nelygiais kraštais būtų laikomi susirūpinusiais.
• Spalva: Melanomos dažniausiai būna „spalvingesnės“ nei įprasti apgamai. Taip pat kelia susirūpinimą skirtingos to paties apgamo spalvos ar atspalviai.
• Skersmuo: Melanomos paprastai būna didesnės už įprastus apgamus (bet tikrai ne visada).
• Evoliucija: tai reiškia bet kokį apgamo pasikeitimą (pvz., Tekstūrą, aukščio laipsnį, dydį, spalvą ir kt.)

Kitas galimas melanomos įspėjamasis požymis yra apgamas, išsiskiriantis iš kitų apgamų dėl savo skirtingos išvaizdos, net jei jis neatitinka aukščiau nurodytų ABCDE kriterijų. Tai vadinama „negražiojo ančiuko“ ženklu.

Odos biopsija

Jei yra įtarimų dėl melanomos ar bet kokio kito tipo odos vėžio ar anomalijos, bus atliekama odos biopsija. Atlikęs odos biopsiją, dermatologas pašalina įtartinos „dėmės“ mėginį, kurį tada gydytojas, vadinamas dermatopatologu, mikroskopu gali ištirti, ar nėra vėžinių ląstelių.

Kartais, norėdamas patvirtinti melanomos diagnozę ar toliau įvertinti melanomos ląstelių genetinį modelį (kuris gali turėti įtakos melanomos gydymui ir prognozei), dermatopatologas laboratorijoje atliks papildomus biopsijos mėginio tyrimus.

Vaizdo bandymai

Jei biopsijos rezultatai rodo, kad yra melanoma, gali būti atliekami vaizdo tyrimai, pavyzdžiui, atliekant krūtinės ląstos rentgeno ar kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimą, siekiant nustatyti, ar liga išplito ir kiek.

Ką turėtumėte žinoti apie melanomos stadijas

Gydymas

Šiuo metu yra penki melanomos gydymo metodai - chirurgija, imunoterapija, tikslinė terapija, chemoterapija ar radioterapija. Gydymas labai priklauso nuo to, kiek giliai išaugo melamona, ar vėžys išplito į kitas kūno dalis, ir nuo jūsų bendro sveikatos.

Chirurgija

Tiems, kuriems yra ankstyvos stadijos melanoma, gali prireikti operacijos, skirtos pažeidimui pašalinti (kartu su nedideliu sveikų audinių kraštu). Procedūra taip pat gali apimti netoliese esančio limfmazgio biopsiją, siekiant įvertinti, ar melanoma turi išplito.

Pažengusi melanoma

Jei liga yra labiau pažengusi, gali būti rekomenduojamos imunoterapijos, tai yra vaistai, kurie stimuliuoja paties žmogaus imuninę sistemą pulti vėžį, arba tikslinės terapijos priemonės, tai yra vaistai, puolantys melanomos ląsteles, turinčias specifinių genų mutacijų.

Chemoterapija, kuri yra vaistai, žudantys greitai augančias ląsteles, kaip ir vėžines ląsteles, paprastai laikoma antros eilės melanomos gydymu. Spindulinė terapija yra nedažnas melanomos gydymo būdas ir naudojamas tik tam tikrais atvejais.

Prevencija

Nors jūs negalite kontroliuoti visų savo rizikos veiksnių susirgti melanoma (pvz., Turėdami šviesią odą ar savo šeimos istoriją), galite apsisaugoti nuo saulės ultravioletinių (UV) spindulių poveikio.

Strategijos, kaip sumažinti bendrą UV spindulių poveikį, yra šios:

• Venkite saulės vidurdienį (ypač nuo 10 iki 14 val.)
• Naudokite apsauginius drabužius, kad padengtumėte odą
• Apsaugos nuo saulės priemonės
• Ieško šešėlio, kad sumažintų saulės poveikį
• Dėvėti akinius nuo saulės ir skrybėlę arba naudoti skėtį, kai lauke saulėje
• Venkite soliariumų ir saulės spindulių

Odos savęs egzaminų atlikimas

Be to, kad būtų sumažintas UV spindulių poveikis, svarbu reguliariai atlikti odos savikontroles, norint nustatyti naują ar nenormalų augimą, kol jis neturi galimybės virsti melanoma ar kitokio tipo odos vėžiu.

Atlikdami odos savikontrolę, turite pažvelgti į visas kūno vietas, įskaitant alkūnes, pažastis, sėdmenis, nugarą, kaklo galą, galvos odą, delnus, kojų padus, tarpus tarp pirštų ir apačioje. tavo nagai. Tai padeda turėti veidrodį, kad pamatytumėte sunkiai matomas vietas.

Ieškokite strazdanų, apgamų, dėmių ar paraudusių, niežtinčių ar kraujuojančių vietų spalvos, formos ir dydžio pokyčių. Jei rasite ką nors susirūpinusio, susitarkite su dermatologu.

Nėra nustatytų gairių, kaip dažnai atlikti savęs odos egzaminus. Todėl geriausia pasikalbėti su asmeniniu gydytoju apie jums tinkamą laiką.

Žodis iš „Wellwell“

Svarbiausias pranešimas apie tai, kad radę naują ar besikeičiantį apgamą, pleistrą ar vietą ant savo odos, neignoruokite to. Kuo skubiau pažiūrėkite į dermatologą. Odos vėžys gali būti gydomas, jei jis nustatomas anksti, tačiau jei jis paliekamas iš anksto, jis gali būti pavojingas gyvybei.

Galiausiai, kaip ir visų rūšių vėžio atveju, svarbiausia yra profilaktika. Tai apima tiesioginių saulės spindulių ir kitų ultravioletinių spindulių poveikio mažinimą, kiek įmanoma labiau apsidengimą kremais nuo saulės ir apsauginiais drabužiais.