Kas yra orbitinis celiulitas?

Orbitalinis celiulitas yra minkštųjų audinių, esančių akiduobėje, infekcija. Tai rimta būklė, kuri be gydymo gali sukelti nuolatinį regėjimo praradimą ir gyvybei pavojingas komplikacijas.

Orbitalinis celiulitas, kuris kartais vadinamas postseptaliniu celiulitu, gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis pasireiškia mažiems vaikams. Infekcija išsivysto už orbitos pertvaros - plonos membranos, dengiančios priekinę akies obuolio dalį.

Periorbitinis arba preseptinis celiulitas reiškia infekcijas, atsirandančias prieš orbitos pertvarą. Periorbitinis celiulitas gali išplisti į odą aplink akį ir voką. Ši būklė yra ne tokia rimta nei orbitinis celiulitas, tačiau vis tiek ją reikia nedelsiant gydyti.

Šiame straipsnyje aptariame orbitinio celiulito simptomus ir priežastis. Mes taip pat aptariame šios būklės diagnozę, gydymą ir komplikacijas.

Simptomai

Orbitalinis celiulitas yra rimta infekcija, paveikianti riebalinius ir raumenų audinius akiduobėje arba orbitoje.

Infekcija sukelia uždegimą, kuris gali išstumti akį iš lizdo. Skausmas, patinimas ir proptozė, tai yra akies išsikišimas ar pasislinkimas į priekį, yra dažni orbitinio celiulito simptomai.

Kiti orbitinio celiulito simptomai gali būti:

• ribotas akių judesys ar skausmas bandant pajudinti akį
• regėjimo sutrikimas arba staigus regėjimo praradimas
• raudonas, patinęs akies vokas
• sunku ar neįmanoma atverti akį
• išskyros iš užkrėstos akies
• karščiavimas
• nuovargis
• apetito praradimas
• galvos skausmas

Priežastys

Pagrindinė orbitinio celiulito priežastis yra sinusitas, kuris yra sinusų infekcija. Tyrimai rodo, kad iki 86–98 procentų žmonių, sergančių orbitiniu celiulitu, taip pat serga sinusitu.

Negydant sinuso infekcijos gali išplisti riebalai ir raumenys, supantys akiduobę. Bakterijos, tokios kaip Staphylococcus aureus ir Streptokokai rūšys yra dažniausia orbitinio celiulito priežastis.

Nedidelės akies voko infekcijos taip pat gali išplisti į akies galą, sukeldamos orbitinį celiulitą. Rečiau bakterinės infekcijos kitose kūno vietose gali patekti per kraują į akiduobę.

Kitos, mažiau paplitusios orbitinio celiulito priežastys:

• akies sužalojimas, prasiskverbiantis į orbitinę pertvarą
• akių chirurgijos komplikacijos
• abscesai burnoje
• svetimas daiktas įstringa akyje
• astma

Diagnozė

Gydytojas atliks fizinę apžiūrą, kad nustatytų orbitinį celiulitą.

Labai svarbu, kad visi, turintys orbitinio celiulito simptomų, nedelsdami kreiptųsi į sveikatos priežiūros specialistus. Ankstyva orbitinio celiulito diagnozė yra labai svarbi siekiant išvengti sunkių komplikacijų.

Orbitinio celiulito diagnozė prasideda fiziniu asmens akies tyrimu. Paprastai egzaminą atliks oftalmologas, gydytojas, kurio specializacija yra akys.

Oftalmologas patikrins, ar nėra fizinių akiduobės infekcijos požymių, tokių kaip paraudimas, patinimas, skausmas ir karščiavimas. Tada jie gali užsisakyti kitus tyrimus, kurie padės nustatyti infekcijos mastą ir tinkamą gydymo kursą.

Oftalmologas ar kitas sveikatos priežiūros specialistas gali paimti žmogaus kraujo mėginį ar išskyras iš akies. Tada jie išanalizuos šiuos mėginius, kad nustatytų, koks gemalas sukelia infekciją.

Oftalmologas taip pat gali rekomenduoti vaizdo tyrimus, tokius kaip MRT ar kompiuterinė tomografija, kurie sukuria žmogaus galvos vidaus vaizdus. Šie testai leidžia sveikatos priežiūros specialistui įvertinti infekcijos išplitimo lygį ir patikrinti, ar nėra smegenų ar centrinės nervų sistemos komplikacijų.

Gydymas

Orbitalinės celiulito infekcijos gali greitai išplisti ir sukelti rimtų komplikacijų, todėl būtina nedelsiant gydyti.

Standartinės orbitinio celiulito gydymo galimybės yra antibiotikai ir chirurgija.

Antibiotikai

Nustačius orbitinį celiulitą, sveikatos priežiūros specialistas greičiausiai rekomenduos nedelsiant gydyti antibiotikais. Paprastai jie skiria šiuos antibiotikus nuolat į veną.

Sveikatos priežiūros specialistai orbitiniu celiulitu gydantiems žmonėms dažniausiai naudoja plataus spektro antibiotikus. Šie vaistai yra veiksmingi prieš įvairias bakterijas, įskaitant abi Stafilokokas ir Streptokokas bakterijos.

Žmonėms, sergantiems orbitiniu celiulitu, paprastai reikia likti sveikatos priežiūros įstaigoje, kol jie gydomi antibiotikais. Orbitalinis celiulitas gali greitai išplisti, todėl sveikatos priežiūros specialistas turės atidžiai stebėti asmenį, ar nėra požymių, kad infekcija blogėja ar nereaguoja į antibiotikus.

Chirurgija

Gydytojas gali paaiškinti įvairių gydymo būdų naudą.

Chirurginis gydymas gali būti reikalingas, jei infekcija nereaguoja į antibiotikus arba išplinta į kitas galvos dalis.

Žmonėms, sergantiems orbitiniu celiulitu, taip pat gali prireikti operacijos, jei jie:

• vartojant antibiotikus, paūmėja simptomai arba pablogėja regėjimas
• išsivystė abscesas akiduobėje ar smegenyse
• turėti svetimą daiktą, įstrigusį akyje
• sergate grybeline ar mikobakterine infekcija

Chirurginės procedūros orbitiniam celiulitui gydyti apima:

• skysčio nutekėjimas iš užkrėstos srities ar absceso
• pašalinant svetimą daiktą
• kultūros mėginio gavimas tolesnei analizei

Komplikacijos

Ankstyva orbitinio celiulito diagnostika ir gydymas yra gyvybiškai svarbūs norint išvengti rimtų komplikacijų.

Galimos orbitinio celiulito komplikacijos yra:

• regėjimo praradimas
• klausos praradimas
• kraujo infekcija arba sepsis
• meningitas, kuris yra smegenų ir nugaros smegenų dangalų membranų uždegimas
• kaverninio sinuso trombozė, kuri yra kraujo krešulio susidarymas smegenų pagrinde
• intrakranijinis abscesas, kuris yra pūlių kaupimasis kaukolės viduje

Mažiems vaikams gali pasireikšti sunkesni simptomai, jiems yra didesnė komplikacijų rizika, nes jų imuninė sistema vis dar vystosi.

Santrauka

Orbitalinis celiulitas yra rimta infekcija, sukelianti už akies esančio minkšto audinio uždegimą. Tai gali sukelti akies obuolio skausmą, patinimą ir išsikišimą.

Orbitalinis celiulitas dažniausiai pasireiškia, kai sinusų infekcijos bakterijos išplinta į akį. Bet kokio amžiaus žmonėms ši liga gali išsivystyti, tačiau ji pirmiausia pasireiškia mažiems vaikams.

Negydant orbitinio celiulito, gali pasireikšti sunkios ir gyvybei pavojingos sveikatos komplikacijos, tokios kaip sepsis ir meningitas, taip pat regos praradimas. Labai svarbu, kad žmonės, turintys orbitinio celiulito simptomų, nedelsdami kreiptųsi į gydytoją.

Gydytojai orbitinį celiulitą dažniausiai gydo antibiotikais į veną, tačiau kai kuriems žmonėms taip pat gali prireikti operacijos.