Ar saugu maišyti acetaminofeną ir alkoholį?
Ne visada saugu maišyti acetaminofeną ir alkoholį. Tačiau kokia yra rizika ir kada tai pavojinga?
Acetaminofenas, taip pat žinomas kaip paracetamolis arba Tilenolis, yra vaistas, kurį žmonės vartoja lengvam ar vidutiniam skausmui ir karščiavimui gydyti.
Kartu su alkoholiu acetaminofenas gali sukelti šalutinį poveikį arba stipriai pakenkti kepenims. Tai taip pat gali būti atvejis, kai žmonės, reguliariai vartojantys alkoholį, vartoja per daug šio vaisto.
Šiame straipsnyje mes apibūdiname šalutinį poveikį ir riziką, kai kartu vartojame acetaminofeną ir alkoholį, ir pateikiame patarimus, kaip išlikti saugiems.
Ar saugu gerti alkoholį vartojant acetaminofeną?
Kepenys yra atsakingos už acetaminofeno ir alkoholio skaidymą. Tyrimai sieja abi šias medžiagas su kepenų pažeidimu. Dėl šios priežasties daugelis žmonių mano, kad alkoholio vartojimas vartojant acetaminofeną yra pavojingas.
Pasak JK Nacionalinės sveikatos tarnybos (NHS), vartojant šį skausmą malšinantį vaistą paprastai saugu išgerti nedidelį kiekį alkoholio.
Tačiau kai žmonės vartoja dideles acetaminofeno dozes arba kartu su alkoholiu, tai gali sukelti šalutinį poveikį nuo nedidelio iki sunkaus, galintį sukelti mirtiną kepenų pažeidimą. Ši rizika gali būti didesnė žmonėms, turintiems alkoholio vartojimo sutrikimų (AUD), kurie anksčiau buvo vadinami alkoholizmu.
Galimas acetaminofeno ir alkoholio vartojimo šalutinis poveikis yra:
- skrandžio sutrikimas
- kraujavimas ir opos
- kepenų pažeidimas
- greitas širdies plakimas
Pasak JAV Nacionalinės medicinos bibliotekos, acetaminofeno vartojimas gali būti pavojingas žmonėms, kurie reguliariai geria alkoholį. Šiuo metu gamintojai rekomenduoja žmonėms, turintiems daugiau nei 3 alkoholinius gėrimus per dieną, prieš vartodami acetaminofeną, kreiptis į gydytoją.
Kodėl tai pavojinga?
Acetaminofenas pats savaime gali sukelti toksinį kepenų pažeidimą, kuris vadinamas acetaminofeno sukeltu hepatotoksiškumu. Šis toksiškumas yra dažniausia ūminio kepenų nepakankamumo priežastis JAV. Kasmet į ligoninę hospitalizuojama apie 30 000 pacientų, kad būtų gydoma ši liga.
Kepenų pažeidimas atsiranda dėl to, kaip organizmas skaido acetaminofeną.
Kai žmogus vartoja acetaminofeną, kepenų fermentai suskaido didžiąją dalį vaisto. Tada organizmas jį išskiria arba su šlapimu, per inkstus, arba su tulžimi.
Virškinimo procesas apie 5–10 procentų acetaminofeno paverčia toksinu, vadinamu NAPQI. Kepenys gamina antioksidantą, vadinamą glutationu, kuris yra ribotas, kad pašalintų šį toksiną.
Kai organizmas gauna didesnę nei rekomenduojama acetaminofeno dozę, kepenys yra priblokštos daugiau NAPQI toksino, nei jis gali suskaidyti, todėl acetaminofeno perdozavimas yra pavojingas.
Alkoholis taip pat apima toksinus, kuriuos kepenys turi skaidyti, todėl žmonėms, derinant juos su acetaminofenu, padidėja kepenų pažeidimo rizika.
AUD ir acetaminofeno perdozavimas
2016 m. Apžvalgoje pabrėžiama, kad acetaminofeno sukelto kepenų pažeidimo rizika yra didesnė asmenims, turintiems AUD, taip pat perdozavus acetaminofeno.
Tačiau nėra jokių mokslinių įrodymų, kad žmonės, sergantys AUD, vartoja rekomenduojamą acetaminofeno dozę, padidina kepenų pažeidimo riziką.
Kepenų pažeidimo rizikos mažinimas
Kepenų pažeidimas gali pakenkti jų gebėjimui atlikti gyvybines funkcijas. Šis organas ne tik išfiltruoja toksinus iš kraujo, bet ir padeda kraujui krešėti bei vaidina svarbų vaidmenį virškinant maistą.
Maždaug pusė visų acetaminofeno perdozavimų yra netyčiniai. Jie dažniausiai atsiranda, kai žmonės vartoja acetaminofeną kartu su tam tikrais opioidiniais vaistais, bandydami palengvinti skausmą.
Žmonės gali sumažinti kepenų pažeidimo riziką, laikydamiesi šių atsargumo priemonių:
- vartojantiems didžiausią paros dozę - 3000 mg acetaminofeno suaugusiems
- tikrinant kitus vaistus, ar juose nėra acetaminofeno
- vienu metu vartojant tik vieną vaistą, kuriame yra acetaminofeno
- vartojant acetaminofeną ne ilgiau kaip 10 dienų iš eilės dėl skausmo arba 3 dienas iš eilės dėl karščiavimo
- geriant ne daugiau kaip 3 alkoholinius gėrimus per dieną vartojant acetaminofeną
Kepenų pažeidimo simptomai
Maždaug 17 procentų žmonių, netyčia perdozavusių acetaminofeno kiekvienais metais, pakenks kepenims.
Kepenų pažeidimo simptomai yra šie:
- gelta, dėl kurios pagelsta oda ar akių baltymai
- skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje arba žemiau šonkaulių
- pilvo patinimas
- pykinimas ir vėmimas
- per didelis prakaitavimas
- apetito praradimas
- nuovargis
- sumišimas
- neįprastos odos mėlynės ar kraujavimas
Alternatyvos acetaminofenui
Populiarios acetaminofeno alternatyvos yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas ir aspirinas. Žmonės tuo pačiu metu gali saugiai vartoti acetaminofeną ir NVNU.
NVNU veikia šiek tiek kitaip nei acetaminofenas, nes jie ne tik malšina skausmą, bet ir turi priešuždegiminį poveikį.
NVNU vartojimas kartu su alkoholiu paprastai yra puikus, nors šalutinis poveikis gali būti skrandžio sutrikimas. Aspirinas ir alkoholis gali sukelti kraujavimą.
2013 m. Apžvalgoje nustatyta, kad tinkamai vartojant acetaminofeną, rizika susirgti kepenų ir inkstų ligomis yra mažesnė nei NVNU ibuprofeno ir naprokseno natrio druskos.
Santrauka
Vartojant acetaminofeną saikingai vartoti alkoholį paprastai turėtų būti saugu tol, kol žmogus:
- vartoja acetaminofeną, kaip rekomenduojama, ir neviršija rekomenduojamos dozės
- vartodamas acetaminofeną, nevartoja per daug alkoholio
- anamnezėje nėra AUD, nors kai kuriais atvejais gydytojas gali patarti kitaip
- neturi sveikatos sutrikimų, tokių kaip nuolatinis kepenų pažeidimas, tai reiškia, kad jie turėtų vengti vartoti acetaminofeno
Kai žmonės atsakingai vartoja acetaminofeną, tai gali būti saugiau nei kai kurios NVNU alternatyvos.
Klausimas:
Ką turėčiau daryti, jei kartu vartojau acetaminofeną ir alkoholį?
A:
Jei tuo pačiu metu vartojote acetaminofeną ir alkoholį, negerkite daugiau alkoholio ir ant butelio etiketės paimkite tik rekomenduojamą acetaminofeno dozę ir dažnį, net jei skausmui ar karščiavimui suvaldyti reikia daugiau. Kad būtumėte saugūs, toliau susilaikykite nuo alkoholio, reguliariai vartodami bet kokius vaistus, kurių sudėtyje yra acetaminofeno.
Alanas Carteris, PharmD Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.