Kokia yra hepatito C prognozė?
Hepatitas C yra virusinė kepenų infekcija. Kai asmuo keletą metų serga hepatito C virusu (HCV), jo kepenys gali uždegti. Tačiau žmogus gali gyventi metus, net nežinodamas, kad turi HCV. Pradėjus rodytis simptomams, asmuo paprastai jau turi kepenų pažeidimą, kuris gali turėti įtakos gydymui ir prognozei.
Yra du pagrindiniai HCV tipai: ūminis ir lėtinis. Maždaug 75–85% ūmių atvejų tampa lėtiniai. Imuninė sistema išvalo daugumą kitų atvejų.
Taip pat yra skirtingų viruso genotipų arba variantų. Šios viruso padermės vystėsi daugelį metų.
Asmuo paprastai sužinos, kad serga HCV, arba atlikęs kraujo tyrimą, arba dėl to, kad atsirado kepenų pažeidimo simptomų. Kepenų pažeidimo simptomai dažniausiai pasireiškia, kai žmogus daugelį metų serga lėtine HCV.
Lėtinę HCV reikia gydyti, kad būtų išvengta kepenų pažeidimo ir kitų komplikacijų. Kepenų pažeidimas ir randai gali turėti įtakos bendrai žmogaus prognozei ir gyvenimo trukmei.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie skirtingų HCV formų prognozes ir tikėtiną žmogaus gyvenimo trukmę.
Ūminis HCV
Kai kuriems žmonėms, kurių imuninė sistema gali tai išvalyti, ūminė HCV yra trumpalaikė virusinė infekcija. Žemiau pateikti skyriai apima galimus ūminio HCV simptomus ir perspektyvas.
Simptomai
Ūminis HCV paprastai nesukelia jokių simptomų. Jei simptomai pasireiškia ūminėje HCV, jie gali apimti:
- pilvo skausmas
- apetito praradimas
- karščiavimas
- nuovargis
- tamsus šlapimas
- gelta arba odos ir akių pageltimas
- molio spalvos tuštinimasis
- pykinimas
- vėmimas
- sąnarių skausmas
Gydymas
Žmonėms, sergantiems ūmine HCV, tiesioginio gydymo gali nereikėti. Tačiau apie 75–85% žmonių, sergančių ūmine HCV infekcija, ilgainiui gali išsivystyti lėtinė HCV infekcija.
„Outlook“
Jei gydytojas sugebės anksti nustatyti ir diagnozuoti ūminę HCV infekciją, jis galės ją stebėti. Yra labai maža mirties nuo ūminės HCV rizika, nebent ji išsivysto į lėtinę HCV.
Be to, ūminis HCV virsta lėtiniu HCV, jei organizmas savaime neišvalo viruso per 6 mėnesius nuo užsikrėtimo.
Lėtinis HCV be kepenų pažeidimo
Žmonėms, sergantiems HCV, kuriems diagnozė nustatoma prieš bet kokį kepenų pažeidimą ar randus, prognozė bus geresnė nei žmonėms, kuriems diagnozė nustatoma po randų ar kepenų pažeidimo.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) siūlo, kad žmonėms būtų atliktas HCV tyrimas, ypač jei jie gimė 1945–1965 m., Vartojo švirkščiamus vaistus arba turi kitų galimų rizikos veiksnių.
Ankstyvas infekcijos nustatymas ir diagnozavimas gali leisti asmeniui ją gydyti, kol dar neatsiras kepenų pažeidimų ar randų.
Simptomai
Daugumai žmonių, sergančių lėtine HCV, simptomai pasireikš tik dešimtmečius po infekcijos, nebent išsivystytų kitos komplikacijos.
Kai kurios galimos lėtinės HCV komplikacijos yra:
- kepenų pažeidimas
- cirozė arba nuolatinis kepenų randėjimas
- kepenų vėžys
- kepenų nepakankamumas
Gydymas
Gydymas skirsis priklausomai nuo viruso genotipo ir kitų asmens sveikatos būklių. Gydymas nuolat tobulinamas, todėl žmogus gali gyventi aktyviai ir normaliai su HCV.
Po gydymo asmens gydytojas dažnai dar kartą patikrins, ar nėra viruso kiekio ar viruso kiekio kraujyje. Gydymas paprastai visiškai pašalina viruso kūną.
Kitais atvejais, norint geriau gydyti virusą, žmogui gali tekti keisti vaistus.
Jungtinėse Amerikos Valstijose tipiški HCV gydymo būdai apima interferoną, kuris yra injekcija, ir ribaviriną, kuris yra geriamasis vaistas. Tačiau naujesni vaistai, vadinami tiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais (DAA), pradeda trumpinti ir efektyvinti gydymo procesą.
Tam tikri DAA gali būti nukreipti į specifinius HCV genotipus. Tikslingas gydymas gali padėti pagerinti kai kurių žmonių rezultatus.
„Outlook“
Lėtinės HCV prognozė paprastai yra labai gera, o gydant toliau gerėjant, ji tik gerės. Dauguma žmonių, sergančių lėtine HCV, gali gyventi įprastą gyvenimą, su sąlyga, kad gydytojai galės jį diagnozuoti prieš atsirandant kepenų pažeidimams ar kitoms komplikacijoms.
Lėtinis HCV su kepenų pažeidimu
CDC duomenimis, maždaug 10–20% žmonių, sergančių lėtiniu negydomu HCV, galiausiai išsivystys cirozė. Cirozė yra būklė, kai randai atsiranda kepenyse.
Simptomai
Cirozė gali sukelti tokius simptomus kaip:
- lengvai atsiranda kraujosruvos ir kraujavimas
- apatinių kojų, kulkšnių ar pėdų patinimas
- sumišimas
- sunku mąstyti
- atminties praradimas
- asmenybės pokyčiai
- miego sutrikimai
- ascitas arba pilvo pūtimas susikaupus pilve
- stiprus odos niežėjimas
- tamsus šlapimas
- gelta
Gydymas
Gyvų randų ar pažeidimų gydymas yra susijęs su viruso ir kepenų gydymu. Žmonėms, sergantiems galutinės stadijos ciroze dėl lėtinės HCV, geriausias gydymo būdas yra kepenų transplantacija.
Kepenų transplantacija gali ištaisyti ir kepenų pažeidimus, ir kepenų vėžį. Tačiau yra tik nedaug kepenų transplantacijos.
„Outlook“
Tam tikroms žmonių grupėms cirozė gali išsivystyti greičiau. Šie veiksniai gali padidinti cirozės progresavimo greitį:
- lytis (vyrai turi didesnę riziką nei moterys)
- nealkoholinių riebalų kepenų liga
- amžius (vyresni nei 50 metų žmonės turi didesnę riziką)
- alkoholio vartojimas
- hepatito B ar ŽIV koinfekcija
- imunosupresinė terapija
CDC duomenimis, žmonėms, kuriems nuo HCV išsivysto cirozė, 1–5% tikimybė susirgti kepenų vėžiu. Jie taip pat turi 3–6% metinę kepenų dekompensacijos ir kepenų nepakankamumo tikimybę.
Kepenų dekompensacija atsiranda, kai ciroze sergantis asmuo pradeda rodyti šios būklės simptomus, nes kepenims sunku funkcionuoti. Žmonėms, kuriems išsivysto kepenų dekompensacija, kitais metais mirties rizika yra 15–20%.
CDC pranešė, kad 2017 m. 17 253 mirtys JAV HCV buvo įtrauktos į veiksnį. Daugiau nei 70% šių mirčių taip pat buvo vidutinio sunkumo ar sunki kepenų liga, išvardyta kaip priežastis.
Ši statistika patvirtina nuostatą, kad vien HCV retai veda prie mirties. Būtent komplikacijos, išsivysčiusios per daugelį dešimtmečių gyvenant su virusu, dažniausiai lemia mirtį. Vidutinis šių su HCV susijusių mirčių amžius buvo 59 metai.
Taip pat svarbu pažymėti, kad CDC paaiškina, kad mirčių skaičius gali būti šiek tiek mažas dėl neteisingai nurodytų sąlygų mirties liudijimuose.
Sužinokite daugiau apie galimas HCV komplikacijas čia.
Santrauka
HCV prognozė priklauso nuo to, kaip greitai gydytojas sugeba diagnozuoti ir pradėti gydyti. Ankstyvas nustatymas iš kraujo atrankos gali padėti.
Žmonės, turintys didesnę riziką užsikrėsti HCV, turėtų pasitarti su gydytoju dėl atrankos. JAV tai apima žmones, vartojančius laisvalaikio švirkščiamuosius narkotikus, gimusius 1945–1965 m., Ir sveikatos priežiūros darbuotojus.
Jei prieš gydymą asmuo jau turi kepenų pažeidimą ar randus, prognozė paprastai yra blogesnė nei tiems, kurie neturi kepenų pažeidimo.
Žmonės, mirę nuo HCV, dažniausiai miršta dėl komplikacijų, tokių kaip kepenų pažeidimas ar kepenų nepakankamumas.
