Ką reikia žinoti apie 24 valandų kortizolio šlapimo tyrimus
Kortizolio šlapimo tyrimas leidžia gydytojui išmatuoti kortizolio kiekį žmogaus šlapime. Kortizolio šlapimo tyrimai gali padėti diagnozuoti įvairias ligas.
Paprastai gydytojas paprašys, kad 24 valandas surinktų visą šlapimą, nes kortizolio kiekis organizme keičiasi visą dieną. Tada gydytojas siunčia šlapimą į laboratoriją tyrimams.
Šiame straipsnyje aptariamas kortizolio šlapimo tyrimo tikslas, kaip žmogus atlieka tyrimą ir ką gali reikšti rezultatai.
Kokie yra kortizolio šlapimo tyrimų tikslai?
Kortizolio kiekis gali kisti, priklausomai nuo streso, traumų, infekcijos ar sveikatos būklių.
Kortizolio tyrimai gali padėti gydytojui diagnozuoti:
- Kušingo sindromas
- Adisono liga
- būklės, turinčios įtakos hipofizei
- būklės, turinčios įtakos antinksčiams
Antinksčiai gamina ir išskiria kortizolį. Pagumburio ir hipofizio liaukos siunčia signalus antinksčiams, kada gaminti kortizolį ir kiek jų gaminti.
Kortizolis yra svarbus hormonas, turintis daug funkcijų, įskaitant stresą, gliukozės kiekio kraujyje reguliavimą ir kraujospūdžio reguliavimą. Jei yra kortizolio kiekio problemų, žmonėms gali pasireikšti įvairūs simptomai.
Kartu su šlapimo tyrimais gydytojai taip pat gali naudoti kraujo ar seilių tyrimus, kad nustatytų žmogaus kortizolio kiekį, atsižvelgiant į situaciją. Šlapimo tyrimas suteikia platesnį kortizolio kiekio vaizdą per dieną.
Aukštas kortizolio kiekis
Jei organizmas per ilgą laiką sukuria per daug kortizolio, žmogui gali išsivystyti Kušingo sindromas.
Didelio kortizolio kiekio priežastys yra:
- Ilgalaikis vaistų, vadinamų gliukokortikosteroidais, vartojimas, kuriuos gydytojai skiria astmai, reumatoidiniam artritui ir vilkligei gydyti.
- Navikai, ypač tie, kurie vystosi plaučiuose, hipofizėje, kasoje ir skydliaukėje.
- Per didelis antinksčių audinių ar antinksčių navikų augimas.
Mažas kortizolio kiekis
Sąlygos, kurias gydytojai sieja su mažu kortizolio kiekiu, yra:
- Adisono liga, kai asmuo turi nepakankamą ar pažeistą antinksčių liauką, kurią gydytojai taip pat vadina pirminiu antinksčių nepakankamumu.
- Antrinis antinksčių nepakankamumas, kai asmuo neturi hipofizės ar hipofizės naviko.
- Kai kas nors nustoja vartoti gliukokortikosteroidus, ypač jei tai daro staiga.
Kam reikalingas kortizolio šlapimo tyrimas?
Kas nors paprastai atliks 24 valandų kortizolio šlapimo tyrimą, jei gydytojas mano, kad jų kortizolio kiekis gali būti per didelis arba per mažas.
Žmonės, kuriems gydytojas diagnozavo tokias ligas kaip Addisono liga ar Kušingo sindromas, paprastai turės reguliariai atlikti 24 valandų šlapimo tyrimus, kad galėtų stebėti jų gydymą.
Nenormaliai aukšto kortizolio kiekio požymiai ir simptomai yra šie:
- padidėjęs kraujospūdis ar hipertenzija
- didelis gliukozės kiekis kraujyje
- nutukimas, ypač bagažinės regione
- plonos rankos ir kojos
- apvalus, paraudęs veidas
- kaulų silpnumas
- trapi oda ir lengvai atsirandančios mėlynės
- raumenų praradimas ir silpnumas
- purpuriniai dryžiai ant pilvo srities, klubų, krūtų ar po rankomis
- nereguliarios mėnesinės ir per dideli veido plaukai
- uždelstas vaikų vystymasis ar žemas ūgis
- riebalų sankaupos tarp pečių ir aplink kaklo pagrindą
- padidėjęs troškulys
- Dažnas šlapinimasis
- sumažėjęs lytinis potraukis
Nenormaliai mažo kortizolio kiekio požymiai ir simptomai yra šie:
- išsekimas
- galvos svaigimas, ypač atsikėlus ar stovint
- svorio metimas
- raumenų silpnumas
- žemas kraujo spaudimas
- tamsios odos dėmės
- pilvo skausmas
- nuotaikos pokyčiai
Pasiruošimas šlapimo kortizolio tyrimui
Žmogui nereikia jokiu būdu pasiruošti šlapimo tyrimui.
Jie turės pasikalbėti su gydytoju, jei vartoja vaistus, kurie gali trukdyti kortizolio tyrimui. Šiems žmonėms taip pat gali tekti pakeisti vaistus ar dozes prieš pradedant kortizolio šlapimo tyrimą.
Procedūra
Visą parą atliekamo kortizolio šlapimo tyrimo rytą žmogus turės keltis ir ištuštinti šlapimo pūslę į tualetą, nurodydamas laiką.
Nuo tada jie visą likusį dieną susidariusį šlapimą surenka į gydytojo pateiktą indą.
Žmonės gali naudoti nedidelį indą ar prietaisą, pvz., Tualeto kepurę, šlapimo mėginiams rinkti, o tada atsargiai ištuštinti juos į didesnį surinkimo indą.
Žmonės turėtų stengtis, kad į surinkimo įrenginį nepatektų nieko, išskyrus šlapimą, pavyzdžiui, išmatų ar menstruacinio kraujo.
Po 24 valandų jie paskutinį kartą turi pasišlapinti ir pridėti šį šlapimą į kolekciją. Vėlgi, jie turi atkreipti dėmesį į laiką.
Kai kuriuos surinkimo konteinerius reikia šaldyti per visą paros surinkimo laikotarpį. Asmuo turės laikytis ligoninės personalo nurodymų šiuo klausimu.
Surinkimo konteinerį žmonės turėtų kuo greičiau, atlikę tyrimą, nugabenti į gydytojo kabinetą, ligoninę ar laboratoriją. Kas gaus surinkimo konteinerį, paprašys testo pradžios ir pabaigos laiko.
Žmonėms gali tekti kelis kartus pakartoti testą, kad įsitikintumėte, jog rezultatai yra tikslūs. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti papildomus tyrimus, tokius kaip kraujo tyrimai, seilių tyrimai arba deksametazono slopinimo tyrimai.
Rezultatų aiškinimas
Remiantis kai kuriais referenciniais intervalais, sveiko suaugusio žmogaus kortizolio kiekis šlapime yra nuo 30 iki 145 nanomolių litre per 24 valandas.
Tačiau interpretuoti 24 valandų kortizolio šlapimo tyrimo rezultatus gali būti keblu, nes vidutinis lygis natūraliai skiriasi asmenims.
Skirtingos organizacijos ir sveikatos priežiūros institucijos naudoja skirtingus atskaitos intervalus arba ribas, kad nustatytų, ar kortizolio lygis yra normalus ar nenormalus.
Didelis laisvo kortizolio kiekis šlapime gali reikšti Kušingo sindromą ar su juo susijusią būklę. Žemas lygis gali reikšti tokią būklę kaip Addisono liga ar antrinis antinksčių nepakankamumas.
Kas gali turėti įtakos rezultatams?
Įvairūs veiksniai gali turėti įtakos kortizolio kiekiui ir pakenkti 24 valandų kortizolio šlapimo tyrimų rezultatams.
Veiksniai, galintys paveikti kortizolio kiekį, yra šie:
- kai kurios ligos ar ligos
- infekcijos
- fizinis ir emocinis stresas
- šaltis ar karštis
- fizinė ar emocinė trauma
- nutukimas
- vėlyvas nėštumas
- pratimas
- hipertirozė ar hipotirozė
- vaistai, įskaitant kontraceptikus, hidrokortizoną ir spironolaktoną
Žmonėms gali tekti paklausti gydytojo, ar daug vandens vartojimas gali turėti įtakos šlapimo tyrimo rezultatams.
Gydytojas gali paskirti antrą tyrimą, jei kažkas paveikė rezultatus. Žmonėms gali tekti palaukti, kol stresas ar liga praeis, prieš atlikdami antrąjį testą.
Žmonės, vartojantys vaistus, kurie gali trukdyti kortizolio kiekiui, turėtų pasitarti su savo gydytoju, kaip rasti saugų būdą tiksliai išmatuoti lygį. Žmonės neturėtų nutraukti receptinių vaistų vartojimo prieš tai nepasitarę su gydytoju.
„Outlook“
24 valandų kortizolio šlapimo tyrimas yra paprastas tyrimas kortizolio kiekiui patikrinti.
Itin žemas kortizolio kiekis sukelia būklę, kurią gydytojai vadina antinksčių krize. Tai gali būti pavojinga gyvybei ir reikalinga skubi medicininė pagalba.
Asmuo turi skubiai kreiptis į gydytoją, jei atsiranda antinksčių krizės simptomų, tokių kaip:
- dehidracija
- vėmimas ir viduriavimas
- staigus, stiprus pilvo, apatinės nugaros dalies ar kojų skausmas
- žemas kraujo spaudimas
- sąmonės netekimas
Protinga kreiptis į gydytoją dėl bet kokių padidėjusio ar žemo kortizolio simptomų. Gydytojas gali veiksmingai gydyti daugelį būklių, susijusių su aukštu ir mažu kortizolio kiekiu. Tačiau ilgalaikės negydomos būklės gali tapti mirtinos.
