Ką reikia žinoti apie neuralgiją
Neuralgija reiškia stiprų, šaudantį skausmą, atsirandantį dėl pažeisto ar dirginto nervo. Neuralgija gali paveikti bet kurią kūno dalį, sukelti lengvą ar stiprų skausmą. Tam tikri vaistai ir chirurginės procedūros gali veiksmingai gydyti neuralgiją.
Sunki neuralgija gali sutrikdyti asmens galimybes atlikti kasdienes užduotis ir gali turėti įtakos jo gyvenimo kokybei.
Neuralgija turi daug galimų priežasčių, įskaitant:
- infekcijos, tokios kaip juostinė pūslelinė, Laimo liga ar ŽIV
- kaulų, kraujagyslių ar navikų spaudimas nervams
- kitos sveikatos būklės, tokios kaip inkstų liga ar diabetas
- senėjimas
Šis straipsnis apima skirtingus neuralgijos tipus, jų simptomus ir galimas gydymo galimybes.
Neuralgijos tipai
Sveikatos priežiūros specialistai neuralgiją skirsto į kategorijas, atsižvelgdami į kūno vietas, kurias ji paveikia. Toliau pateikiami keli įprasti neuralgijos tipai:
Trigeminalinė neuralgija
Trigeminalinė neuralgija (TN) apima galvos trišakį nervą. Jis turi tris šakas, kurios siunčia signalus iš smegenų į veidą, burną, dantis ir nosį.
TN skirstoma į du padalinius: 1 tipo ir 2 tipo.
1 tipo TN sukelia skausmingą deginimo ar į elektros šoką panašų pojūtį veido dalyse. Žmonės su 1 tipo TN patiria nereguliarius epizodus, kurie atsiranda staiga.
Šių epizodų trukmė žmonėms skiriasi, tačiau gali trukti iki 2 minučių, rodo Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas.
2 tipo TN sukelia nuolatinį, nuobodų skausmo pojūtį veide.
Tiksli TN priežastis lieka neaiški. Tačiau padidėjusios kraujagyslės slėgis gali dirginti ar net pakenkti trišakio nervo nervui.
Išsėtinė sklerozė (IS) gali sukelti TN. IS yra neurologinis sutrikimas, sukeliantis uždegimą, pažeidžiantį mielino apvalkalą, supantį centrinės nervų sistemos nervines skaidulas.
Postherpetinė neuralgija
Postherpetinė neuralgija (PHN) yra skausminga būklė, veikianti odos nervus.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, PHN yra dažniausiai pasitaikanti juostinės pūslelinės komplikacija, kuria serga apie 10–13 proc.
Juostinė pūslelinė yra virusinė infekcija, sukelianti pūsles ir skausmingą odos bėrimą. Vėjaraupių-zoster virusas, sukeliantis vėjaraupius, lieka neveikiantis nervų sistemoje ir vėl aktyvuojasi vėliau, sukeldamas juostinę pūslelinę.
Kai virusas vėl suaktyvėja, jis gali sukelti nervinių skaidulų uždegimą. Šis uždegimas gali sukelti nuolatinį nervų pažeidimą, sukeliantį skausmą, net ir užgesus infekcijai.
Pakaušio neuralgija
Ši neuralgijos forma veikia pakaušio nervus, kurie kyla iš kaklo ir siunčia signalus į pakaušį.
Pakaušio neuralgija sukelia pulsuojantį ar šaudantį skausmą, kuris prasideda šalia kaukolės pagrindo ir sklinda palei galvos odą. Pakaušio neuralgijos skausmas gali tekėti į akių galą.
Pakaušio neuralgija turi daug galimų priežasčių, įskaitant:
- staigūs galvos judesiai
- įtempti kaklo raumenys
- kaklo pažeidimai ar navikai
- uždegusios kraujagyslės
- infekcijos
- podagra
- diabetas
- kaklo traumos
Periferinė neuralgija
Periferinė neuralgija arba periferinė neuropatija reiškia skausmą, atsirandantį dėl nervų pažeidimų periferinėje nervų sistemoje. Tai apima visas nervų skaidulas, esančias ne smegenyse ir nugaros smegenyse.
Periferinė neuralgija gali paveikti vieną nervą arba visas nervų grupes.
Nuolatinis periferinės nervų sistemos pažeidimas gali paveikti nervus, kurie kontroliuoja raumenų judesius, perduoda sensorinę informaciją ir reguliuoja vidaus organus.
Periferinė neuralgija gali sukelti rankų, kojų, rankų ir kojų skausmą ar tirpimą. Kiti simptomai gali būti:
- nevalingas raumenų trūkčiojimas ar mėšlungis
- koordinacijos praradimas
- sunku atlikti sudėtingas motorines užduotis, pavyzdžiui, susegti marškinius ar susirišti batų raištelius
- padidėjęs jautrumas prisilietimams ar temperatūrai
- per didelis prakaitavimas
- virškinimo trakto problemos
- sunku valgyti ar ryti
- sunku kalbėti
Tarpšonkaulinė neuralgija
Tarpšonkaulinė neuralgija veikia nervus, kurie sėdi tiesiai po šonkauliais. Šios srities raumenis gydytojai vadina tarpšonkauliniais raumenimis.
Keli galimi veiksniai gali sukelti tarpšonkaulinę neuralgiją, pavyzdžiui:
- traumos ar chirurginės procedūros, susijusios su krūtine
- spaudimas nervams
- juostinė pūslelinė ar kitos virusinės infekcijos
Tarpšonkaulinė neuralgija sukelia aštrų, deginantį skausmą, kuris veikia krūtinės sienelę, viršutinę pilvo dalį ir viršutinę nugaros dalį. Tam tikri fiziniai judesiai, tokie kaip kvėpavimas, kosulys ar juokas, gali sustiprinti skausmą.
Papildomi simptomai gali būti:
- sandarumas ar spaudimas, apgaubiantis krūtinę
- dilgčiojimas ar tirpimas viršutinėje krūtinės dalyje ar viršutinėje nugaros dalyje
- raumenų trūkčiojimas
- apetito praradimas
Diabetinė neuropatija
Diabetinė neuropatija yra dažniausia diabeto komplikacija. Kadangi diabetu serga tiek daug žmonių, periferinės neuropatijos rodikliai dabar pradeda didėti.
Simptomai yra pusiausvyros praradimas ir tirpimas, dilgčiojimas ir skausmas. Geriausias būdas užkirsti kelią diabetinei neuropatijai yra cukraus kiekio kraujyje sumažinimas.
Sužinokite daugiau apie diabetinę neuropatiją čia.
Simptomai
Paprastai neuralgija sukelia intensyvius ir ryškius simptomus, įskaitant:
- staigūs ekstremalaus šaudymo ar veriančio skausmo epizodai, einantys pažeisto ar sudirginto nervo keliu
- nuolatinis skausmas ar deginimas
- dilgčiojimas ar tirpimas
- raumenų silpnumas
- raumenų masės sumažėjimas arba atrofija
- nevalingas raumenų trūkčiojimas ar mėšlungis
Gydymai
Neuralgijos gydymo galimybės skiriasi priklausomai nuo būklės tipo ir sunkumo.
Vietiniai tepalai, vietinė nervų blokada ir steroidų injekcijos gali laikinai palengvinti lengvą neuralgiją.
Gydant stiprų neuralgijos skausmą gali prireikti receptinių vaistų, chirurginių procedūrų ar abiejų.
Vaistai
Skausmą malšinantys vaistai paprastai nėra labai veiksmingi kontroliuojant neuralgijos skausmą. Vaistai, kurie gali gydyti pagrindines neuralgijos priežastis, yra šie:
- prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip karbamazepinas, topiramatas ir lamotriginas
- antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas
- raumenis atpalaiduojantys vaistai, tokie kaip baklofenas
- membraną stabilizuojantys vaistai, tokie kaip gabapentinas
Chirurgija
Kai kurios chirurginės procedūros gali padėti sumažinti neuralgijos skausmą, kai būklė nereaguoja į vaistus.
Chirurginių procedūrų, kurios gali padėti gydyti neuralgiją, pavyzdžiai:
- Mikrovaskulinė dekompresija: tai padeda pašalinti išsiplėtusią kraujagyslę, spaudžiančią nervą. Procedūra apima minkštos pagalvėlės uždėjimą tarp kraujagyslės ir pažeisto nervo.
- Stereotaktinė chirurgija: tai neinvazinė procedūra, kurios metu pažeisto nervo šaknyje tiekiamos labai koncentruotos spinduliuotės pluoštai. Spinduliavimas sutrikdo skausmo signalų perdavimą smegenims.
- Baliono suspaudimas: tai apima mažo baliono įterpimą į paveiktą nervą. Balionas pripučiamas, dėl to kontroliuojami, tyčiniai nervų pažeidimai. Ši procedūra neleidžia pažeistam nervui siųsti skausmo signalų į smegenis. Tačiau procedūros poveikis paprastai praeina po 1–2 metų.
Perspektyva ir išsinešimas
Neuralgija sukelia skausmingus simptomus, kurių trukmė ir sunkumas skiriasi. Be skausmo, neuralgija gali sukelti tirpimą, raumenų silpnumą ir padidėjusį jautrumą.
Jei asmuo negydomas, neuralgija gali sutrikdyti jo gebėjimą atlikti kasdienes užduotis.
Žmonės gali bendradarbiauti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytų geriausią jų specifinių simptomų gydymo kursą. Jei būklė nereaguoja į pradinį gydymą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nusiųsti asmenį pas skausmo valdymo specialistą.
