Ką reikia žinoti apie CIDP
Lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija yra neurologinė liga, pažeidžianti ir sunaikinanti žmogaus kūno nervus.
Būklė, sutrumpintai vadinama CIDP, daro įtaką žmogaus judėjimo galimybėms, ypač rankoms ir kojoms, taip pat juslinėms funkcijoms, sukeliančioms dilgčiojimą ir tirpimą.
Pasak Nacionalinės retų sutrikimų organizacijos, šis sutrikimas yra retas, pasireiškiantis maždaug 5–7 žmonėms 100 000 žmonių JAV.
Greiti faktai apie CIDP:
- Vidutinis ligos pradžios amžius yra 50 metų.
- Vyrai tai patiria dvigubai dažniau nei moterys.
- Simptomai gali prasidėti pasikeitus vaikščiojimui ar dilgčiojimui ir tirpimui rankose ir kojose.
Kas sukelia CIDP?
Manoma, kad CIPD sukelia tai, kad kūnas atakuoja mielino apvalkalus, kurie apsaugo nervus, sukelia uždegimą.
Nors gydytojai nežino tikslios CIDP priežasties, jie mano, kad ši būklė yra autoimuninis sutrikimas, kai organizmo gynybinės sistemos atakuoja sveikus audinius.
CIDP atveju šie sveiki audiniai yra mielino apvalkalai, apsaugantys nervus ir leidžiantys nervų sistemai greičiau perduoti signalus.
Ši būklė taip pat sukelia nervų uždegimą.
Skirtumas kitiems sutrikimams
Nors liga turi tam tikrų panašumų su kitais neurologiniais sutrikimais, tokiais kaip Guillain-Barre sindromas (GBS) ir išsėtinė sklerozė (MS), yra keletas pradžios, simptomų ir gydymo skirtumų.
Pavyzdžiui, asmuo, turintis GBS, dažnai gali nustatyti infekciją, įvykusią dar nepasibaigus jų simptomams, pavyzdžiui, mononukleozę. Tie, kurie serga CIDP, paprastai negali prisiminti ankstesnės infekcijos.
Asmeniui, sergančiam CIDP, paprastai būna simptomų, kurie gali tęstis apie 8 savaites arba dvigubai ilgiau nei tipiškų GBS simptomų trukmė.
Kitas skirtumas yra tas, kad GBS yra ūmus sutrikimas, kuris paprastai nepasikartos, o CIDP simptomai gali tęstis. Kai kurie gydytojai CIDP laiko lėtine GBS forma.
Simptomai
Su CIPD susiję simptomai dažniausiai būna progresuojantys. Kai kurie iš galimų būklės simptomų yra:
- nerangumas
- disfagija ar sunku ryti
- dviguba rega
- pėdos kritimas
- refleksų praradimas
- rankų ar kojų tirpimas
- galūnių dilgčiojimas ar skausmas
- nepaaiškinamas nuovargis
Būklės simptomai dažniausiai pasireiškia abiejose kūno pusėse, pavyzdžiui, abiejose kojose. Kai kurie žmonės gali pastebėti tik jutiminės funkcijos pokyčius, tokius kaip dilgčiojimas ir tirpimas, nepatirdami eisenos ar judėjimo pokyčių.
Kokios yra gydymo galimybės?
CIDP gydymas apima bandymą sumažinti uždegimą, kuris sukelia su nervais susijusius simptomus.
Nors šios ligos išgydyti nėra, vaistai, kurie moduliuoja ar normalizuoja imuninę sistemą, gali padėti pagerinti CIDP poveikį žmogaus nervams. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) neseniai patvirtino du vaistus CIDP gydymui.
Pasirinkti vaistai sumažina imuninės sistemos aktyvumą, sukeliantį su nervais susijusius simptomus.
Abu jie priklauso IVIg (intraveninio imunoglobulino) klasei.
Vienas iš šių vaistų yra „Gamunex“, o kitas - „Privigen“. Abiejuose vaistuose yra antikūnų (imunoglobulinų), kurie padeda užkirsti kelią kitiems imunoglobulinams kenkti nervams.
Nors šie vaistai gali padėti sumažinti CIDP uždegimą, jie jo neišgydo.
Gydytojas taip pat gali skirti vaistus, vadinamus imunomoduliatoriais, kurie, kaip žinoma, slopina imuninę sistemą ir pagerina CIDP požymius ir simptomus.
Šie vaistai apima:
- azatioprinas
- ciklofosfamidas
- ciklosporinas
- metotreksatas
- mikofenolatas
Kitas veiksmingas būdas gydyti CIDP yra plazmos mainai arba plazmaferezė.
Ši procedūra apima kraujo pašalinimą iš asmens ir raudonųjų kraujo kūnelių bei komponentų, tokių kaip antikūnai, atskyrimą nuo plazmos, kuri prisideda prie CIDP. Tada į kraują įpilama donoro plazma, kuri perpilama atgal į asmenį.
Kai kurie vaistai gali padėti CIDP simptomams, nekeičiant imuninės sistemos ir nesumažinant uždegimo.
Šie vaistai gali būti skiriami kartu su aukščiau minėtais imunomoduliatoriais. Jie įtraukia:
- karbamazepinas
- gabapentinas
- amitriptilinas
- pregabalinas
- duloksetinas
Diagnozė
CIDP yra reta būklė, todėl gydytojams gali kilti sunkumų iš pradžių ją diagnozuoti.
Kadangi simptomai dažnai progresuoja, gydytojui gali tekti stebėti asmenį per 1–2 mėnesius, kol paaiškės diagnozė.
Gydytojas pradės nuo anamnezės ir paklaus žmogaus apie simptomus. Kai kurie požymiai, galintys rodyti CIDP, yra tai, kad nėra refleksų ir silpnumas rankose ir kojose.
Testavimas
Apsvarstęs asmens simptomus, gydytojas greičiausiai paskirs įvairius tyrimus, kad pašalintų kitus panašius sutrikimus. Pavyzdžiui, jie gali rekomenduoti juosmens punkciją, norėdami ištirti stuburo skystį, ar nėra uždegiminių ląstelių, pavyzdžiui, baltųjų kraujo kūnelių. Meningitas ir nervų sistemos vėžys taip pat gali sukelti daugybę simptomų, panašių į CIDP.
Gydytojas taip pat gali užsakyti tyrimus, kad būtų galima įvertinti, kaip gerai žmogaus nervai praleidžia elektrinius signalus. Šie tyrimai apima nervų laidumo tyrimus ir elektromiografiją.
Jei žmogaus nervai neveikia taip greitai, kaip tikėtasi, tai gali patvirtinti CIDP diagnozę.
Žmonės skirtingai reaguoja į CIDP gydymą. Kai kurie gali pastebėti imuninės sistemos funkcijos pagerėjimą, kiti gali pastebėti, kad daugelis jų simptomų išnyksta, tačiau kai kurie gali nepagerėti.
Ar dieta gali padėti gydyti CIDP?
Kartais gydytojai rekomenduoja priešuždegiminę dietą tiems, kurie serga CIDP, kad padėtų sumažinti jų simptomus. Tačiau dieta nepakeičia aukščiau išvardytų vaistų.
Priešuždegiminė dieta turi daug tų pačių savybių, kaip ir dauguma sveikų dietų, todėl žmogus turėtų vengti:
- daug natrio turinčių maisto produktų
- daug cukraus turinčių maisto produktų
- perdirbtų maisto produktų
- sotieji riebalai
- trans-riebalų
Asmuo, turintis CIDP, turėtų valgyti daugiausia augalinę dietą, užpildytą spalvingais vaisiais ir daržovėmis. Kiti maisto produktai, kuriuos turėtų valgyti CIDP, yra liesa mėsa ir riebi, mažai gyvsidabrio turinti žuvis, pavyzdžiui, lašiša.
Mitybos rekomendacijos gali skirtis priklausomai nuo papildomų asmens sveikatos sąlygų ar unikalių mitybos nuostatų.
Atimti
Tie, kurie gydomi CIDP, dažnai patiria simptomų pagerėjimą, tada seriją recidyvų.
Pagal žurnale paskelbtą tyrimą Dabartinės neurologijos gydymo galimybėsmanoma, kad 90 proc. žmonių, sergančių CIDP, reaguos į imunosupresinius vaistus, tokius kaip IVIg.
Tačiau ilgainiui daugeliui žmonių, sergančių CIDP, galiausiai reikalingi pagalbiniai įtaisai, pavyzdžiui, lazdos, vaikštynės ar vežimėliai, kad jie galėtų judėti.
Paprastai kuo anksčiau žmogui diagnozuojama ir gydoma CIDP, tuo geresnė jo prognozė.
