Ketaminas nuo depresijos gali prisidėti prie priklausomybės opioidams
Tyrėjai nustatė, kad ketaminas gali greitai veikti palengvindamas sunkios depresijos simptomus, tačiau kol kas neaišku, kaip tai padaryti. Naujame tyrime klausiama, ar šis vaistas yra tik „kitas opioidas“, ir patariama specialistams elgtis atsargiai.
Anksčiau šiais metais, Medicinos naujienos šiandien pranešė apie tyrimus, kurie parodė, kad ketaminas gali greitai palengvinti sunkios depresijos simptomus, pavyzdžiui, mintis apie savižudybę.
Tai sakant, mokslininkai vis dar stengiasi suprasti, kuo ketaminas yra toks veiksmingas, ir dar svarbiau, ar verta jo teikiama laikina lengvata, palyginti su šalutiniais poveikiais, tokiais kaip atsiribojimas ir rizika, pavyzdžiui, priklausomybė.
Kai kurie tyrimai rodo, kad ketamino poveikį depresijos simptomams lemia jo NMDA receptorių antagonistinės savybės, kurios taip pat leidžia jam veikti kaip anestetikas.
Dabar tyrimas paskelbtas Amerikos psichiatrijos žurnalas sako, kad ketamino antidepresinės savybės yra dėl to, kad jis suaktyvina opioidų sistemą.
Opioidų sistema yra pagaminta iš smegenyse randamų opioidų receptorių, ir šie receptoriai reaguoja į opioidinius vaistus, tokius kaip morfinas, kurie sukelia didelę priklausomybę.
Naujajame tyrime dr. Nolanas Williamsas, Borisas Heifetsas ir Kalifornijos Stanfordo universiteto komanda tyrė, kaip ketamino sąveika su opioidų sistema daro įtaką antidepresantams ir disociaciniam poveikiui depresija sergantiems žmonėms, kurie yra atsparūs tradiciniam gydymui.
Testavimas, ar ketaminas veikia kaip opioidas
Tyrėjai tyrimą - atsitiktinių imčių dvigubai aklą kryžminį tyrimą - grindė hipoteze, kad ketaminas sąveikauja su opioidiniais receptoriais. Norėdami išbandyti šią idėją, jie norėjo sužinoti, kaip opioidų blokatorius, vadinamas naltreksonu, trukdys ketamino poveikiui depresijai.
Dr. Williamsas ir komanda įdarbino 30 dalyvių, sergančių gydymui atsparia depresija. Visi buvo užregistruoti vartoti ketamino dėl jų simptomų; tačiau kai kurie iš anksto taip pat vartojo naltreksono, kiti - placebą.
Iš visų dalyvių 12 atsitiktine tvarka vartojo ir naltrokseną, ir ketaminą, ir placebą, ir ketaminą.
Tyrėjai nustatė, kad naltrokseno vartojimas prieš vartojant ketaminą sumažino ar blokavo vaisto antidepresantinį poveikį, bet ne jo sukeltą atsiribojimo pojūtį.
Dėl šių rezultatų mokslininkai turėjo anksti nutraukti bandymą, kad apsaugotų dalyvių gerovę.
„Turėtume būti atsargūs“ ketamino atžvilgiu
Tyrimo dokumentą lydinti redakcija įspėja, kad ketaminas kelia nežinomą pavojų sveikatai, ir ragina mokslininkus gilintis į šio vaisto sukeltus mechanizmus.
"Mes nekęstume gydyti depresijos ir savižudybių epidemijų vartojant per daug ketaminą, kuris galbūt netyčia gali išauginti trečiąją priklausomybės opioidams galvą", - rašo redakcijos autorius dr. Markas George'as iš Pietų Karolinos medicinos universiteto Čarlstone.
„Atsižvelgdami į šias naujas išvadas, turėtume būti atsargūs plačiai ir pakartotinai vartojant ketaminą prieš atliekant tolesnius mechaninius bandymus, siekiant nustatyti, ar ketaminas yra tik dar vienas naujos formos opioidas.“
Daktaras Markas George'as
Ateityje, taip pat dr. George'as, mokslininkai taip pat gali norėti skirti daugiau laiko tyrinėdami kai kuriuos kitus nepakankamai gydomus depresijos gydymo būdus, tokius kaip elektrokonvulsinė terapija, transkranijinė magnetinė stimuliacija ir makšties nervo stimuliacija.
