Kas sukelia pulsą skrandyje?

Kai kuriems žmonėms pulso jutimas skrandyje gali būti reguliarus nekenksmingas reiškinys. Kitiems tai gali būti kažko rimtesnio ženklas.

Kai kuriais atvejais pulsą skrandyje ar pilve gali sukelti pilvo aortos aneurizma. Aneurizma atsiranda, kai susilpnėjusi kraujagyslės sritis išsipučia, susidaro išsipūtimas. Žmonėms, turintiems pilvo aortos aneurizmą, tai įvyksta dalyje aortos arterijos pilvo srityje.

Žmonės, turintys šią būklę, retai patiria jokių kitų simptomų, nebent patinimas plyšta ar plyšta, o tai yra neatidėliotina medicinos pagalba.

Šiame straipsnyje mes apibūdiname pulso priežastis skrandyje ir paaiškiname, kada reikia kreiptis į gydytoją. Taip pat teikiame informaciją apie pilvo aortos aneurizmas, įskaitant simptomus, rizikos veiksnius, diagnozę ir gydymą.

Dažnos priežastys

Asmuo, kuriam yra didesnė širdies ir kraujagyslių problemų rizika, turėtų kreiptis į gydytoją, jei jaučia skrandžio pulsą.

Kai kuriems žmonėms, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems sveiką kūno masės indeksą (KMI), pilvo srityje gali jausti pulsą. Šie asmenys gali pastebėti šį pojūtį gulėdami arba švelniai nuspaudę tarp šonkaulių ir bambos.

Tačiau tie, kuriems yra didesnė širdies ir kraujagyslių problemų, tokių kaip širdies priepuolis ir insultas, rizika, turėtų kreiptis į gydytoją, jei jie turi šį simptomą.

Daugelis širdies ir kraujagyslių problemų rizikos veiksnių sutampa su aortos aneurizmos veiksniais. Jie apima:

• turintis padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje
• turintis aukštą kraujospūdį
• rūkymas
• yra vyresni nei 65 metų

Pilvo aortos aneurizma

Aortos aneurizma yra tada, kai aorta iškyla į išorę. Aorta yra didžiausia kūno arterija. Jis prasideda nuo širdies ir tęsiasi žemyn per krūtinę ir pilvą.

Pilvo aorta yra aortos dalis, esanti giliai pilvo viduje, tiesiai prieš stuburą.

Dėl tam tikrų veiksnių, tokių kaip senėjimas ar ligos, aortos sienos gali susilpnėti. Kraujo pumpavimas per arteriją gali sukelti susilpnėjusios dalies išsipūtimą į išorę.

Jei išsipūtimas atsiranda pilvo aortoje, tai vadinama pilvo aortos aneurizma.

Negydant aneurizma gali susilpnėti tiek, kad ji plyšta ar plyšta.

Kas tai sukelia?

Dauguma pilvo aortos aneurizmų atsiranda dėl aterosklerozės, kai riebalinės nuosėdos kaupiasi palei arterijos sienelių vidų, ribodamos kraujo tekėjimą arterija.

Kitos priežastys yra sužalojimas ir infekcija.

Rizikos veiksniai

Šie veiksniai gali padidinti pilvo aortos aneurizmos riziką:

Lyties, amžiaus ir gyvenimo būdo veiksniai

Vyresniems rūkantiems vyrams pilvo aortos aneurizma gali sukelti didžiausią pavojų.

Didžiausios rizikos žmonės yra 65 metų ir vyresni vyrai, kurie rūko ar anksčiau rūkė.

Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) rekomenduoja rūkantiems vyrams ar buvusiems rūkantiems 65–75 metų vyrams atlikti pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą, net jei jie neturi simptomų.

2014 m. Apžvalgos autoriai padarė išvadą, kad šios atrankos sukelia mažiau pilvo aortos aneurizmos plyšimo atvejų ir sumažėja mirtingumas, susijęs su būkle.

Šeimos istorija

Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) duomenimis, 1 iš 10 žmonių, kuriems išsivysto pilvo aortos aneurizma, turi šią šeimos būklę.

Žmonėms, turintiems pirmojo laipsnio giminaičius, pvz., Tėvams ar broliams, yra 20 proc. Tikimybė susirgti šia liga.

Kiti rizikos veiksniai

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• didelis cholesterolio kiekis
• aukštas kraujo spaudimas
• aterosklerozė
• uždegiminės arterijos
• emfizema, plaučių būklė
• Marfano sindromas
• Ehlers-Danlos sindromas

Simptomai

Pilvo aortos aneurizma paprastai vystosi palaipsniui per daugelį metų. Daugelis žmonių, kuriems pasireiškia vienas, be pulso skrandyje nejaučia jokių simptomų, nors net ir tai yra reta.

Dėl šios priežasties ekspertai rekomenduoja ultragarso patikras žmonėms, turintiems specifinių rizikos veiksnių.

Kai pasireiškia simptomai, jie dažnai būna staigūs. Šie simptomai dažniausiai atsiranda dėl aortos plyšimo ar nutekėjimo:

• intensyvus ar nuolatinis pilvo ar nugaros skausmas
• skausmas, sklindantis iki sėdmenų ir kojų
• greitas širdies ritmas
• žemas kraujo spaudimas
• sunku kvėpuoti
• alpsta
• pykinimas ir vėmimas
• jaučiamas prakaitas ar tvanku
• galvos svaigimas
• staigus silpnumas vienoje kūno pusėje
• šokas

Sunkus aortos plyšimas ar plyšimas yra nepaprastoji padėtis, todėl visi, turintys aukščiau išvardytų simptomų, ar liudininkai, kad kažkas kitas juos patiria, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Diagnozė

Gydytojas gali paskirti ultragarsą pilvo aortos aneurizmai diagnozuoti.

Žmonės turėtų kreiptis į gydytoją, jei įtaria, kad jiems yra pilvo aortos aneurizma, arba jei jiems yra didesnė rizika susirgti.

Gydytojas ištirs pilvo sritį ir gali klausytis pilvo su stetoskopu.

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali paskirti vieną ar kelis iš šių diagnostinių tyrimų:

• Pilvo ultragarsas: ši vaizdo technika naudoja garso bangas, kad matytų audinius kūno viduje, ir gali padėti nustatyti aneurizmos dydį.
• Doplerio ultragarsas: Šio tipo ultragarsas naudoja garso bangas, kad įvertintų kraujo tekėjimą arterijomis ir venomis.
• Pilvo ir dubens KT tyrimas: šis nuskaitymas sujungia rentgeno vaizdų seriją, kad gautų išsamų audinių vaizdą kūno viduje. Tai padeda nustatyti aneurizmos dydį ir mastą.
• Angiografija: Šis tyrimas sujungia rentgeno, KT ar MRT tyrimus su kontrastiniais dažais, kad būtų parodytos pagrindinės kraujagyslės kūno viduje.

Gydymas

Gydymo galimybės skirsis priklausomai nuo aneurizmos dydžio ir vietos. Gydytojas taip pat atsižvelgs į kitus veiksnius, tokius kaip asmens amžius ir sveikata.

Žmonėms, kurių aneurizma yra mažesnė nei 5 centimetrų (cm) skersmens, gydytojas gali rekomenduoti šį gydymo planą:

• tolesni ultragarsiniai tyrimai ar KT tyrimai kas 6–12 mėnesių
• vaistai aukštam kraujospūdžiui kontroliuoti
• vaistai cholesterolio kiekiui mažinti
• gydymas, padedantis mesti rūkyti

Gydytojas gali rekomenduoti operuoti aneurizmą, kurios skersmuo yra didesnis nei 5 cm arba kuri greitai auga arba teka. Chirurginės galimybės apima atvirą chirurginį remontą (OSR) ir endovaskulinės aortos remontą (EAR).

Kada kreiptis į gydytoją

Kai kurie sveiko kūno svorio žmonės gali jausti pulsą skrandyje. Šis simptomas dažnai yra nekenksmingas, ypač tiems, kurie neturi jokių širdies ir kraujagyslių problemų.

Tačiau pajutus pulsą skrandyje, tai gali reikšti pilvo aortos aneurizmą. Žmonės turėtų kreiptis į gydytoją, jei jiems rūpi jų rizika, ypač todėl, kad ši būklė dažnai nesukelia jokių simptomų.

Reguliarus medicininis patikrinimas yra gyvybiškai svarbus žmonėms, kuriems yra didesnė rizika susirgti aneurizma.

Santrauka

Kai kuriais atvejais pulso jutimas skrandyje nekelia nerimo. Daugelis žmonių, turinčių sveiką svorį ir neturinčių širdies ir kraujagyslių problemų rizikos veiksnių, gali jausti pulsą pilve.

Kitais atvejais tai gali reikšti rimtą problemą, vadinamą pilvo aortos aneurizma.

Žmonės, turintys pilvo aortos aneurizmą, retai patiria jokių simptomų, kol ji plyšta, ir jie gali nežinoti, kad turi šią būklę.

Nežinoti apie aneurizmą yra pavojinga, nes jie laikui bėgant paprastai silpsta ir tampa labiau linkę ašaroti ar plyšti.

Žmonės turėtų kreiptis į gydytoją, jei jiems pasireiškia pilvo aortos aneurizmos simptomai, yra didesnė rizika susirgti arba jų būklė šeimoje yra buvusi.

Gydytojas gali rekomenduoti šią būklę valdyti vaistais, arba gali pasiūlyti operaciją susilpnėjusiai arterijai atstatyti.