Ką reikia žinoti apie kirkšnies išvaržą
Kirkšnies išvarža atsiranda, kai dalis žarnyno ar riebalinio audinio išstumia per susilpnėjusią pilvo sienos sritį į abi kirkšnies kanalo puses. Kirkšnies kanalas yra praėjimas, atsirandantis kiekvienoje apatinės pilvo pusės pusėje ir jungiantis prie lytinių organų.
Kai dalis žarnyno prilimpa per pilvo sieną, susidaro išsipūtimas. Vyrams tai dažniausiai įvyksta šalia kirkšnies srities iš vienos ar abiejų pusių.
Kirkšnies išvarža gali būti tiesioginė ar netiesioginė. Tiesioginė kirkšnies išvarža laikui bėgant formuojasi dėl susilpnėjusios pilvo sienos. Tiesioginės kirkšnies išvaržos dažniausiai būna tik suaugusiems vyrams. Tai gali atsitikti dėl pilvo raumenų senėjimo ar perteklinio krūvio.
Netiesioginė kirkšnies išvarža yra nuo pat gimimo dėl pilvo sienos problemos. Netiesioginės kirkšnies išvaržos dažniau pasitaiko vyrams, tačiau gali pasireikšti ir moterims.
Kirkšnies išvaržų gydymas dažnai apima operaciją. Vienas vertinimas rodo, kad gydytojai atlieka daugiau nei 800 000 operacijų kirkšnies išvaržoms ištaisyti, todėl tai yra viena iš labiausiai paplitusių chirurginių procedūrų JAV.
Šiame straipsnyje aptariame kirkšnies išvaržas, jų simptomus, priežastis ir gydymo galimybes.
Simptomai
Kirkšnies išvaržos simptomai iš pradžių gali nepasireikšti. Vienas pirmųjų simptomų gali būti sunkumo ar spaudimo kirkšnyje pojūtis. Išvaržai didėjant gali pasireikšti kiti simptomai.
Kai kurie kirkšnies išvaržos simptomai gali būti:
- mažas išsipūtimas į vieną ar abi kirkšnies puses, kuris gali išnykti gulint
- patinėlis gali atrodyti padidėjęs kapšelis
- spaudimas ar sunkumas kirkšnyje
- silpnumas kirkšnyje
- skausmas, deginimas ar gurguliavimas išsipūtimo vietoje
- aštrus skausmas ar diskomfortas, kuris padidėja keliant, kosint, lenkiantis ar mankštinantis
Yra rizika, kad dalis žarnyno gali įstrigti pilvo sienelėje, o tai gali netekti šios žarnos dalies kraujotakos.
Ši būklė yra įkalinta išvarža ir paprastai sukelia stiprų skausmą, karščiavimą ir padidėjusį širdies ritmą.
Jei žarnyno aprūpinimas krauju greitai neatsinaujina, gali išsikišti žarnos dalis. Kažkas su įkalinta išvarža reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Priežastys
Keli galimi rizikos veiksniai gali padaryti žmogų jautresnį kirkšnies išvaržai. Viena iš galimų priežasčių ar rizikos veiksnių yra pilvo sienos silpnumas. Spaudimas susilpnėjusiai vietai gali sukelti kirkšnies išvaržą.
Kai kurie kiti rizikos veiksniai yra šie:
- genetinis polinkis
- priešlaikinis gimdymas
- cistinė fibrozė
- ankstesnė kirkšnies išvarža
- lėtinis vidurių užkietėjimas
- būdamas vyras
- nutukimas ar antsvoris
- lėtinis kosulys
- nėštumas
Diagnozė
Asmuo turėtų kreiptis į savo gydytoją, jei pastebi, kad kirkšnies srityje atsiranda guzas, ypač jei jis yra skausmingas. Paprastai gydytojas užduos klausimus, susijusius su smūgiu, įskaitant:
- Kiek laiko jis ten buvo?
- Ar skaudu?
- Ar jis išaugo?
Gydytojas greičiausiai atliks fizinį šios srities tyrimą. Jie pajus smūgį ir supras jo dydį. Gydytojas gali paprašyti, kad asmuo kosėtų, kad geriau matytų ir pajustų guzą.
Gydytojas švelniai spausdamas išvaržą gali laikinai nustumti į savo vietą.
Kitais atvejais gydytojui gali tekti patvirtinti, kad guzas atsirado dėl kirkšnies išvaržos. Gydytojas gali naudoti srities ultragarsą, rentgeno ar kompiuterinę tomografiją, norėdamas atmesti kitas sąlygas ir patikrinti išvaržą.
Chirurgija
Chirurgija yra pagrindinė kirkšnies išvaržos šalinimo galimybė. Kai kuriais atvejais gydytojas gali nerekomenduoti operacijos iš karto, jei nėra simptomų, ir jie gali išstumti išvaržą į savo vietą.
Priešingu atveju yra dvi chirurginės galimybės:
- Atvira operacija: chirurgas sukuria didelį pilvo pjūvį, stumia žarnyną į reikiamą vietą ir naudoja siūles pilvo sienai sutvirtinti.
- Laparoskopinė chirurgija: chirurgas, naudodamas kelis pjūvius, suleidžia dujas į pilvo ertmę. Tada jie naudoja laparoskopu vadinamą instrumentą, kad ištirtų sritį ir vėl žarnyną perkeltų į savo vietą. Laparoskopas yra nedidelis vamzdelis, kurio viename gale yra šviesa ir kamera. Tada chirurgas naudos chirurgines kabes ar siūles, kad užplombuotų įpjovas.
Chirurgas atliks abi operacijas ligoninės aplinkoje. Abi procedūros reikalauja vietinės ar bendros anestezijos ir šiek tiek laiko atsigauti.
Laparoskopinės chirurgijos gydymas paprastai būna trumpesnis nei atviros operacijos, nors pasikartojimo tikimybė yra didesnė. Prieš nuspręsdamas, kurią procedūrą tęsti, asmuo turėtų aptarti chirurgines galimybes su savo gydytoju.
Chirurgijos alternatyvos
Nors kirkšnies išvaržos savaime negydo, ne visas kirkšnies išvaržas reikia gydyti chirurgiškai. Kai kuriais atvejais gydytojas gali vėl įmasažuoti kirkšnies išvaržą.
Jei žmonėms yra įkalinta išvarža, o tai reiškia, kad ji įstrigo už pilvo sienos, jiems reikės operacijos. Žmonėms taip pat reikės operacijos, jei išvarža padidės arba atsiras simptomų.
Kai kuriais retais atvejais žmonėms gali tekti dėvėti santvarą kaip ilgalaikį sprendimą. Santvara yra paminkštintas atraminis diržas, kuris spaudžia išvaržą.
Priešingu atveju kirkšnies išvaržų gydymas yra viena ar kita operacijos forma.
Prevencija
Yra keletas žingsnių, kuriuos žmogus gali atlikti, kad sumažintų riziką patirti kirkšnies išvaržą. Kai kurie prevenciniai metodai apima:
- vengiant sunkių daiktų kėlimo
- palaikant sveiką svorį
- vengti rūkyti
- valgyti daug skaidulų
Žmonės, kuriems buvo atlikta ankstesnės kirkšnies išvaržos operacija, turėtų būti ypač atsargūs, nes yra didesnė tikimybė, kad ateityje jie vėl išsivys išvaržą.
Kada kreiptis į gydytoją
Asmuo turėtų kreiptis į savo gydytoją dėl kirkšnies išvaržos, jei:
- guzas auga
- jiems skaudžiai skauda
- jie nuolat jaučia sunkumą
- plotas yra švelnus liesti
- būklė pasireiškia vaikui ar kūdikiui
„Outlook“
Žmonės, turintys kirkšnies išvaržą, turi didelę tikimybę visiškai pasveikti po chirurginės procedūros, kad būtų ištaisyta būklė. Tačiau jiems gresia didesnė išvaržos rizika ateityje.
Po operacijos žmonės turėtų vengti sunkaus fizinio krūvio ir sunkaus kėlimo, kad sumažintų išvaržos grįžimo tikimybę.
Daugeliu atvejų gydytojai gali lengvai ištaisyti kirkšnies išvaržas. Jei žmonėms pasireiškia stiprus skausmas, pykinimas ar karščiavimas su išvarža, jie turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.
