Ką reikia žinoti apie širdies murmėjimą
Širdies ūžesys yra nenormalus garsas, kurį skleidžia kraujas, judėdamas per širdį. Gydytojai per stetoskopą gali išgirsti širdies murmėjimą. Murmėjimas gali būti gerybinis arba rodyti rimtą širdies būklę.
Tyrimų duomenimis, širdies ūžesiai veikia iki 72% vaikų.Dažniausiai murmėjimas praeis su amžiumi. Tačiau kai kurie gali gyventi širdyje murmėdami iki pilnametystės.
Tuo tarpu kai kurios širdies ligos, įskaitant širdies vožtuvų ligas, gali sukelti širdies ūžesius.
Šiame straipsnyje aprašome dviejų tipų širdies ūžesį, jų priežastis ir kai kurias gydymo galimybes.
Kas yra širdies ūžesys?
Širdies murmėjimas atsiranda dėl vibracijos arba turbulencijos, kurią kraujas sukelia, kai teka per širdį. Jis skleidžia garsus, kuriuos gydytojai girdi per stetoskopą.
Kai širdies vožtuvai atsidaro ir užsidaro, jie skleidžia „vožtuvo garsą“. Tačiau normaliai neatidaromi ir neužsidarantys vožtuvai gali sukelti kraujo nutekėjimą atgal arba neleisti kraujui tekėti į priekį, o tai gali sukelti garsą, vadinamą ūžesiu.
Kraujas, kuris labai greitai juda per širdį, taip pat gali sukurti tokį ūžesį, vadinamą „srauto ūžesiu“.
Yra du pagrindiniai širdies ūžesio tipai: nekaltas ir nenormalus. Srauto čiurlenimai yra nekalto murmėjimo rūšis.
Nekaltas ar gerybinis širdies ūžesys atsiranda, kai nėra struktūrinių anomalijų ar širdies būklės. Tuo tarpu nenormalūs širdies ūžesiai atsiranda ten, kur simptomą sukelia pagrindinė širdies liga.
Širdies ūžesiu turintis asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, kad nustatytų, ar jo ūžesys yra nekaltas, ar jį reikia papildomai ištirti ir stebėti.
Nekaltas širdies murmėjimas
Nekalti širdies ūžesiai laikui bėgant kartais gali išnykti nereikalaujant gydymo, pavyzdžiui, jei tai yra dėl didelės kraujotakos.
Kitais atvejais ūžesys gali atsirasti dėl nedidelio vožtuvo disfunkcijos, kurią sveikatos specialistai gali stebėti nereikalaudami reikšmingos intervencijos.
Žmonės, turintys nekaltą širdies murmėjimą, gali gyventi gana įprastą gyvenimą. Paprastai jie gali sportuoti ir sportuoti be jokių problemų.
Nenormalus širdies ūžesys
Nenormalūs širdies ūžesiai rodo pagrindinę širdies būklę. Tai yra rečiau nei nekalti širdies ūžesiai ir gali tęstis iki pilnametystės, arba pirmą kartą pasireikšti suaugus.
Nenormalūs širdies ūžesiai suaugusiesiems dažniausiai būna susiję su širdies vožtuvų liga.
Priežastys
Yra daug galimų širdies ūžesių priežasčių.
Žmonės gali suskirstyti murmėjimą pagal tai, kas juos sukelia:
- Srauto ūžesiai: mankšta, nėštumas ir mažakraujystė gali sukelti aukštą kraujotaką, taip pat hipertirozė, karščiavimas ir greitas augimas. Tai gali sukelti nekaltą murmėjimą.
- Su vožtuvų ligomis susijęs murmėjimas: širdies vožtuvo problemos, tokios kaip aortos stenozė ar dviburis aortos vožtuvas, gali sukelti širdies ūžesį.
- Murmėjimas dėl skilvelių problemų: būklės, turinčios įtakos skilveliams ir kraujo tekėjimui per juos, pvz., Funkcinė mitralinė regurgitacija, gali sukelti murmėjimą.
- Murmėjimas dėl kitų ligų komplikacijų: Kai kurios širdį veikiančios būklės, tokios kaip endokarditas ir vilkligė, taip pat gali sukelti širdies ūžesį.
- Murmurai, susiję su įgimta širdies liga. Problemos su širdimi, kurios atsiranda nuo gimimo, pvz., Skylė širdyje, gali sukelti murmėjimą.
Žmonės, turintys nenormalų širdies ūžesį, gali sirgti įgimta širdies liga arba širdies vožtuvų liga.
Širdies vožtuvo liga yra širdies struktūros defekto rezultatas. Kai kurios iš šių būklių gali pasireikšti gimus ar įgijus.
Širdies defektai gali paveikti šias širdies dalis:
- aortos vožtuvas, kuris gali būti dvigubas (du lapeliai) vietoj tricuspidinio (trys lapeliai)
- plaučių vožtuvas
- prieširdžių pertvara, kuri skiria prieširdžius
- skilvelio pertvara, kuri skiria skilvelius
Kitas širdies ydas yra patentuotas arterinis latakas. Tai atsitinka, kai anga tarp aortos ir plaučių arterijos neužsidaro po gimimo, kaip turėtų.
Kai širdies vožtuvų defektai pasireiškia suaugusiesiems, širdies ūžesiai gali būti amžiaus, navikų ar infekcijų pasekmė. Pavyzdžiui, kalcis su amžiumi gali kauptis širdies vožtuvuose. Tai sumažina vožtuvų atidarymą, todėl kraujas sunkiau praeina pro juos.
Kartais aortos vožtuvas išsiplečia arba išsitempia ir nustoja tinkamai veikti. Dėl to kraujas nuteka atgal ir sukelia širdies ūžesį. Gydytojai šią būklę vadina aortos regurgitacija.
Taip pat galima išsivystyti infekcinį endokarditą. Tai yra bakterinė širdies gleivinės infekcija, kuri taip pat gali paveikti vožtuvus. Bakterijų augimas susiaurins vožtuvų atidarymą ir paveiks kraujotaką per juos.
Kita būklė, galinti paveikti širdį, yra lėtinė reumatinė širdies liga. Žmonės, turintys šią būklę, širdies vožtuvuose turi lėtinį uždegimą, kuris daro įtaką vožtuvų funkcijai, taigi ir kraujo tekėjimui per tuos vožtuvus.
Navikai taip pat gali susidaryti ant širdies vožtuvo. Augliai kitose širdies dalyse, pavyzdžiui, kairiajame prieširdyje, gali sukelti širdies ūžesį, veikdami kraujo tekėjimą per širdį.
Kitos sąlygos, galinčios sukelti širdies ūžesius, yra:
- degeneracinė vožtuvo liga
- kairiojo skilvelio nutekamojo trakto obstrukcija
- hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija
- Turnerio sindromas
- Ehlers – Danlos sindromas
- Marfano sindromas
- Noonano sindromas
- sisteminė raudonoji vilkligė
- įgimtas raudonukės sindromas
- reumatinė karštinė
- Ebšteino anomalija
- mitralinio vožtuvo prolapsas
Simptomai
Žmonės, turintys širdies murmėjimą, gali nejausti jokių simptomų.
Kiti, ypač turintys nenormalų širdies ūžesį, gali patirti simptomų, priklausomai nuo pagrindinės priežasties.
Pavyzdžiui, žmonės gali patirti:
- dusulys
- galvos svaigimas
- alpsta
- melsva oda
- lėtinis kosulys
- širdies plakimas
- kojų ar pilvo patinimas
Naujagimis gali turėti:
- sunku maitinti
- sulėtėjęs augimas
- melsvas atspalvis odai maitinant ar užsiimant veikla
- kvėpavimo sunkumai
- per didelis nervingumas
Diagnozė
Gydytojai klausys širdies stetoskopu. Jie taip pat patikrins, ar nėra nenormalių kvėpavimo modelių ir ar nėra odos spalvos pokyčių.
Jiems taip pat gali tekti atlikti kitus širdies funkcijos tyrimus, įskaitant kraujo spaudimo, deguonies kiekio kraujyje ir pulso dažnio matavimą. Be to, gydytojai širdies vožtuvams fotografuoti dažniausiai naudoja echokardiogramą.
Tada jie įvertins kiekvieną širdies murmėjimą. Šniokštimo, atsirandančio suspaudus širdį, klasifikavimo sistema yra 1–6, kur 1 yra labai silpnas, o 6 - labai garsus. Šniokščiant, kai širdis atsipalaiduoja, vertinimo sistema yra nuo 1 iki 4.
Gydytojai taip pat turi nustatyti širdies ūžesio trukmę ir tikslią jo vietą širdyje.
Retais atvejais taip pat būtinos šios procedūros:
- širdies kateterizacija
- krūtinės ląstos rentgenograma
- streso echokardiograma
Šie tyrimai padeda gydytojams nustatyti širdies ūžesio priežastis, taip pat jos intensyvumą, sunkumą ir tai, ar jis sukelia simptomus, ar ne.
Gydymas
Širdies murmėjimas dažniausiai yra nekaltas. Tai paprastai nereikalauja gydymo ar papildomų tyrimų.
Tačiau nenormalūs širdies ūžesiai yra pagrindinės būklės, kurią gali tekti gydyti, simptomas.
Gydytojai rekomenduos kraujospūdį mažinančius gydymo būdus, kad pagerėtų kraujo tekėjimas per vožtuvą, sumažėtų vožtuvo pažeidimai arba abu. Pavyzdžiui, žmonėms gali prireikti tokių vaistų kaip:
- AKF inhibitoriai
- antiaritminiai vaistai
- antibiotikai
- antikoaguliantai
- beta adrenoblokatoriai arba kalcio kanalų blokatoriai
- vandens piliules
- kraujagysles plečiantys vaistai
Gydytojai gali skirti vienus vaistus arba jų derinį.
Kai kuriems žmonėms reikės operacijos, kad būtų pašalintas sugedęs vožtuvas. Tačiau kai kuriems žmonėms, sergantiems lengva širdies vožtuvo liga, niekada nereikės operuoti.
Tai reiškia, kad jei širdies vožtuvo defektas pradeda reikšmingai paveikti kraujo tekėjimą per širdį, sukelti simptomus ar padidinti spaudimą širdyje, gali tekti taisyti ar pakeisti vožtuvą.
„Outlook“
Nekalti širdies ūžesiai yra gerybiniai ir paprastai nereikia medicininės pagalbos. Tačiau nenormalus širdies ūžesys signalizuoja apie širdies būklę.
Gydydamas nenormalius širdies ūžesius, gydytojas pirmiausia turi nustatyti priežastis. Kartais žmonėms reikia chirurginės operacijos, norint ištaisyti sugedusį vožtuvą. Kiti gali neprireikti operacijos ir galės gyventi gana sveikai.
Širdies vožtuvų liga dažniau būna su amžiumi. Gydytojai gali padėti žmonėms valdyti širdies ūžesius ir pagerinti širdies funkciją.
