Ką reikia žinoti apie vidines hemangiomas
Vidinė hemangioma yra ne vėžinis navikas, atsirandantis dėl nenormalaus kraujagyslių pertekliaus augimo.
Hemangiomos dažniausiai atsiranda ant kūdikių odos, jos būna raudonos. Tačiau jie kartais vystosi vidaus organuose, įskaitant smegenis ir kepenis.
Jie retai sukelia simptomus, ir žmonės gali nežinoti, kad jie turi vidinę hemangiomą, kol nenuskaito nesusijusios būklės.
Šiame straipsnyje paaiškinami vidinės hemangiomos tipai, simptomai ir gydymas.
Tipai
Hemangiomos gali išsivystyti daugelyje vidaus organų, įskaitant kepenis ir smegenis.
Kepenų hemangioma
Vaizdo kreditas: Jamesas Heilmanas, MD, 2012 m. - Kepenų hemangioma
Vidinės kepenų hemangiomos paprastai yra mažos ir nesukelia jokių simptomų.
Tačiau kepenų hemangiomos, kurių skersmuo yra didesnis nei 4 centimetrai (cm) arba apie 1,6 colio, gali sukelti pastebimų požymių, tokių kaip diskomfortas ar sotumo jausmas skrandyje.
Retais atvejais simptomai gali būti svorio kritimas ir pykinimas.
Skausmas gali atsirasti, jei navikas kraujuoja arba atsiranda kraujo krešulys.
Smegenų hemangioma
Kraujagyslių navikai arba ataugos, išsivystančios iš kraujagyslių, smegenyse yra retos. Visi smegenų navikai nėra dažni, o smegenų hemangiomos sudaro nedidelę jų dalį.
Smegenyse atsiranda dviejų tipų hemangioma:
- hemangioblastoma
- hemangiopericitoma
Hemangioblastoma
Hemangioblastomos yra lėtai augantys gerybiniai navikai, išsivystantys peraugus ląstelėms, kurios sudaro vidinį kraujagyslių sluoksnį.
Maždaug 2 procentai visų smegenyse išsivysčiusių navikų yra hemangiomos. Paprastai jie atsiranda ant smegenų kamieno ir smegenėlių, kurie yra automatinių organizmo procesų, tokių kaip kvėpavimas ir judesio koordinavimas, centrai.
Žmonės, turintys genetinę būklę, vadinamą fon Hippelio-Lindau sindromu, sukeliantį auglių peraugimą visame kūne, linkę vystytis hemangioblastomos dažniau nei kiti žmonės.
Žmonės, turintys šį sutrikimą, taip pat gali išsivystyti hemangiomos smegenyse, taip pat gali išsivystyti hemangiomos akies gale, taip pat kepenų, kasos ir inkstų cistos.
Hemangiopericitoma
Šio tipo hemangiomos yra retesnės nei hemangioblastomos. Tai yra aukštesnio laipsnio navikai, kurie greičiausiai išauga dėl smegenų dangalo kraujagyslėse esančių ląstelių peraugimo. Smegenų dangalai yra membranos, padengiančios smegenis ar nugaros smegenis.
Hemangioblastomos ilgainiui gali išplisti į kitas kūno dalis.
Gydymas
Daugumai vidinių hemangiomų gydyti nereikia.
Tačiau kiekvienas, turintis hemangiomą, turėtų reguliariai tikrintis, kad gydytojas galėtų stebėti bet kokius naviko pokyčius.
Nors dauguma šių navikų yra nekenksmingi ir daugelis žmonių niekada nežinos, kad juos turi, kai kurias hemangiomas reikia gydyti.
Kartais gydytojai rekomenduos gydymą, jei hemangioma spaudžia organą, sumažina žmogaus kūno funkcijas ar sukelia skausmą ar kitus fizinius simptomus.
Gydymas dažnai apima operaciją hemangiomai pašalinti.
Jei įmanoma, chirurgai pašalins probleminę smegenų hemangiomą. Tačiau, jei visiškai pašalinti neįmanoma, jie taip pat gali taikyti fokusuotą radiaciją.
Chirurgai pašalina kepenų hemangiomas tik tuo atveju, jei simptomai kelia ypatingų rūpesčių arba gerybinis navikas auga pagreitintu greičiu.
Kai kurios hemangiomos po pašalinimo vėl auga, skirtingai nei kiti gerybiniai augalai, kurie po operacijos negrįžta.
Didelės kūdikių kepenų hemangiomos gali sukelti širdies problemų dėl jų poveikio kraujagyslėms. Tokiais atvejais gydytojas apsvarstys steroidus, vaistus nuo širdies, chirurginį pašalinimą ir, retais atvejais, radikalias kepenų operacijas.
Pagal vieną pranešimą gydytojai gydė vidinę hemangiomą vaiką propranololiu, kuris yra beta adrenoblokatorius.
Nuolat vykdomi vaistų, galinčių padėti išvengti naujų kraujagyslių susidarymo, vadinamų antiangiogenikais, tyrimai. Šie vaistai gali būti naudingi gydant vidines hemangiomas.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Mokslininkai dar nežino, kas sukelia vidines hemangiomas.
Tačiau jie nustatė keletą rizikos veiksnių, kurie gali padidinti naviko atsiradimo tikimybę.
Maždaug 1 iš 10 žmonių, kuriems smegenyse yra hemangioblastoma, taip pat serga liga, vadinama Von Hippel-Lindau sindromu.
Hemangioblastoma linkusi atsirasti vyresniems nei 40 metų žmonėms. Kita vertus, hemangiopericitoma dažniau serga jaunesni žmonės.
Šis naviko tipas labiau būdingas moterims nei vyrams.
Diagnozė
Nors vidinės hemangiomos yra nedažnos, jos dažniausiai būna kepenyse ir smegenyse.
Vidinės hemangiomos apskritai yra retos, o problemų pasitaiko tik nedaugeliu atvejų. Diagnozuodamas nesusijusią būklę, gydytojas dažnai atranda hemangiomą.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali pajusti vienkartinę būklę ir gali rasti vidinę hemangiomą naudodamas šiuos nuskaitymus:
- Rentgeno spinduliai
- KT tyrimai
- Atlikus MRT tyrimus, labiau tikėtina, kad bus nustatyti minkšti hemangiomos gabalėliai
- angiograma, kurios metu gydytojas į kraujagysles suleidžia dažus, kad išryškintų hemangiomą, tada pasidaro rentgeno nuotrauką
Atimti
Hemangiomos yra gerybiniai augalai, dažniausiai atsirandantys ant naujagimių odos, tačiau taip pat gali išaugti kūno viduje. Daugelis niekada nereikalaus gydymo ir nesukelia simptomų.
Tačiau kai kuriems yra pavojus išsivystyti į vėžį. Asmeniui, turinčiam vidinę hemangiomą, gali tekti reguliariai tikrintis.
Jei hemangioma spaudžia organą, sukelia skausmą ar trukdo normaliai veiklai, gydytojas gali pašalinti hemangiomą operacijos būdu.
Po pašalinimo hemangioma gali ataugti. Tačiau jie retai sukelia sveikatos problemų ir daugelis žmonių niekada nežinos, kad jie augo.
