Ką reikia žinoti apie gerklų vėžį
Gerklų vėžys yra retas vėžys, kai piktybinės ląstelės auga gerkloje arba balso dėžutėje. Tabako rūkymas ir alkoholio vartojimas yra pagrindiniai gerklų vėžio rizikos veiksniai.
Amerikos vėžio draugija prognozuoja, kad 2019 m. Jungtinėse Valstijose bus 12 410 naujų gerklų vėžio atvejų ir 3760 mirčių.
Jie taip pat pažymi, kad gerklų vėžiu sergančių žmonių skaičius kasmet mažėja 2–3 procentais, tikriausiai todėl, kad mažiau žmonių rūko.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame gerklų vėžio simptomus, priežastis ir gydymą.
Kas yra gerklų vėžys?
Gerklų vėžys atsiranda gerkloje arba balso dėžutėje.
Gerklė yra trumpas, trikampis kanalas, esantis tiesiai po ryklės kakle. Jis yra apie 2 cm pločio.
Gerklas turi tris pagrindines dalis:
- glottis yra vidurinė gerklų dalis, kurioje yra balso stygos
- supraglottis yra audinys, esantis virš žandikaulio
- subglottis yra audinys, esantis žemiau glotnio, jungiantis su trachėja, kuris paima orą į plaučius
Vėžys gali išsivystyti bet kurioje gerklų dalyje, tačiau dažniausiai prasideda žarnose. Dauguma gerklų vėžio prasideda plokščiose, į žvyną panašiose plokščialąstelėse, kurios iškloja vidines gerklų sienas.
Jei gerklų vėžys išplinta, jis dažnai pasiekia netoliese esančius kaklo limfmazgius. Ląstelės taip pat gali išplisti į liežuvio galą, kitas gerklės ir kaklo dalis, plaučius ir kitas kūno dalis.
Kai tai atsitiks ir naujoje vietoje susiformuos navikas, jame bus tokios pat rūšies nenormalios ląstelės, kaip ir pradiniame gerklų auglyje. Gydytojas tai diagnozavo kaip metastazavusį gerklų vėžį.
Simptomai
Gerklų vėžio simptomai yra šie:
- nuolatinis kosulys
- užkimimas
- skaudanti gerklė
- nenormalus gumbas gerklėje ar kakle
- rijimo sunkumas ar skausmas
- dažnai užspringsta maistu
- sunkus ar triukšmingas kvėpavimas
- nuolatinis ausies skausmas ar neįprastas pojūtis ausies odoje ir aplink ją
- neplanuotas, didelis svorio kritimas
- nuolatinis blogas kvapas
Rizikos veiksniai
Rūkymas yra reikšmingiausias gerklų vėžio rizikos veiksnys.
Mirtis nuo gerklų vėžio yra daug labiau paplitusi tarp rūkančių žmonių nei tų, kurie nerūko. Antrasis rūkymas taip pat gali būti gerklų vėžio rizikos veiksnys.
Saikingas ar gausus alkoholio vartojimas taip pat yra rizikos veiksnys. Amerikos vėžio draugija siūlo, kad tiems, kurie kasdien vartoja vieną ar daugiau alkoholinių gėrimų, ypač jei jie taip pat rūko, gali būti didesnė rizika susirgti šio tipo vėžiu.
Kiti rizikos veiksniai yra šie:
- netinkama mityba ir vitaminų trūkumas
- žmogaus papilomos virusas (ŽPV)
- būdamas vyras, nes vyrams yra keturis kartus didesnė tikimybė susirgti gerklų vėžiu nei moterims
- yra vyresni nei 40 metų
- ankstesnė galvos ar kaklo vėžio istorija
- tam tikrų cheminių medžiagų poveikis darbo vietoje, pavyzdžiui, dažų garai ir kai kurios cheminės medžiagos metalo apdirbime
- mažas imunitetas
Genetiniai veiksniai taip pat gali turėti reikšmės vystantis gerklų vėžiui.
Žmonėms, sergantiems Fanconi anemija, kuri yra būklė, sukelianti kraujo problemas nuo jauno amžiaus, ir diskeratosis congenita, kuris yra sindromas, veikiantis odą, nagus ir kraują, gali būti didesnė rizika susirgti daugeliu galvos ir kaklo vėžio rūšių .
Diagnozė
Gerklų vėžys gali būti matomas gumbas kaklo išorėje. Tokiais atvejais gydytojas rekomenduos atlikti biopsiją, kad padėtų nustatyti galutinę diagnozę.
Jei asmens simptomai rodo gerklų ar kitą galvos ir kaklo naviką, gydytojas gali naudoti laringoskopą, kad padėtų diagnozuoti. Laringoskopas yra maža kamera, kurios gale yra šviesa, leidžianti gydytojui pažvelgti į burną ir gerklę.
Optinio pluošto nosies endoskopija apima ploną, lanksčią sritį, kurią gydytojas įkiša į šnervę. Tai leidžia gydytojams pamatyti visą ryklę ir gerklas. Ši procedūra paprastai atliekama klinikoje, kai asmeniui taikoma vietinė nejautra.
Gydytojas gali pasiūlyti kaklo ar galvos kompiuterinę tomografiją arba MRT, kad nustatytų naviko mastą ar dydį. Tai gali padėti gydytojui nustatyti, ar vėžys išplito į kaklo limfmazgius.
Jei pažeidimas atrodo nedidelis ir apsiriboja viena sritimi, chirurgas gali atlikti ekscizinę biopsiją, bandydamas visiškai pašalinti naviką ir nusiųsti jį patologijai peržiūrėti.
Mokslininkai ar technikai atliks visų nenormalių navikų ar audinių patologinę analizę, kad patvirtintų vėžio diagnozę.
Jei laboratoriniai tyrimai patvirtina gerklų vėžį, gydytojai gali užsakyti papildomus tyrimus, kad išsiaiškintų, ar vėžys išplito į kitas kūno dalis.
Ankstyva diagnozė gali padėti palaikyti sėkmingą gerklų vėžio gydymą. Remiantis Nacionalinio vėžio instituto 2008–2014 m. Duomenimis, 5 metų išgyvenamumas šios rūšies vėžiui yra šiek tiek mažesnis nei 61 proc.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo vėžio stadijos.
Įprastas ankstyvos stadijos gerklų vėžio gydymas apima chirurgiją ar radioterapiją.
Vėlesniuose etapuose asmeniui gali prireikti arba radiacijos, ir chemoterapijos derinio, arba chirurgijos, o po to - radiacijos.
Chirurgija
Chirurgija apima vėžinio naviko ir netoliese esančių audinių pašalinimą. Chirurgas gali atlikti kaklo išpjovimą, kad pašalintų visus vėžinius limfmazgius kakle.
Gerklų vėžio operacijos apima endoskopinę rezekciją, dalinę laringektomiją ir visišką gerklų pašalinimą.
Priklausomai nuo operacijos tipo, kai kuriems asmenims gali prireikti laikinos ar nuolatinės tracheostomijos. Tai yra kaklo skylė arba stoma, skatinanti gijimą po operacijos.
Kai kuriems žmonėms reikės nuolatinės stomos, leidžiančios kvėpuoti. Šiems atskiriems asmenims taip pat reikės pagalbinio įtaiso, kuris leistų kalbėti.
Terapija radiacija
Spindulinė terapija naikina vėžines ląsteles ir sutraukia navikus. Taikant išorinę spindulinę terapiją, gydytojas nukreipia radiacijos spindulį į kaklo naviką.
Spindulys yra galingas ir gali sudeginti odą kartu su bet kuriomis vėžio ląstelėmis, o tai gali būti skausminga.
Chemoterapija
Chemoterapija naudoja vaistų derinį, kad sunaikintų vėžines ląsteles ir sustiprintų radioterapijos poveikį.
Medicinos komanda gali naudoti chemoterapiją, kad sumažintų didelio naviko dydį prieš operaciją. Tai gali padėti pagerinti chirurginius ir kosmetikos rezultatus.
Gydytojas skiria šiuos vaistus tablečių pavidalu arba infuzijos būdu. Chemoterapija patenka į kraują ir keliauja per kūną, žudydama visas greitai augančias ląsteles, kurios gali apimti ir vėžines, ir sveikas ląsteles.
Chemoterapija gali sukelti stiprų šalutinį poveikį, pvz., Pykinimą, svorio kritimą ir plaukų slinkimą.
Prevencija
Geriausias būdas išvengti gerklų vėžio yra vengti rūkyti ar vartoti per daug alkoholio. Abi turi glaudžius ryšius su liga.
Klausimas:
Ar vis tiek galiu susirgti gerklų vėžiu, jei nerūkau?
A:
Taip. Nors rūkymas yra svarbiausias gerklų vėžio rizikos veiksnys, kiti veiksniai, tokie kaip per didelis alkoholio kiekis ir kai kurios genetinės būklės, gali sukelti gerklų vėžį. Tačiau tai būna retai.
Kai kuriais atvejais asmuo, kuriam diagnozuota gerklų vėžys, gali neturėti jokių žinomų rizikos veiksnių.
Yamini Ranchod, daktaras, MS Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
