Ką reikia žinoti apie mastektomijos randus
Mastektomija yra chirurginė procedūra krūties vėžiui gydyti ir dažniausiai sukelia randus. Kai kurios mastektomijos rūšys palieka daugiau randų nei kitos.
Mastektomijos metu chirurgas pašalina audinius iš vienos ar abiejų krūtų, išimdamas arba dalį, arba visą krūtį. Randas vėliau priklauso nuo chirurgo atliekamo pjūvio vietos ir tipo.
Chirurgas nuspręs dėl požiūrio, atsižvelgdamas į krūties audinio kiekį, kurį reikia pašalinti, ir jei žmogus vėliau nori rekonstrukcijos operacijos.
Mastektomijos randai gali išnykti kelis mėnesius ar kelerius metus, tačiau niekada neišnyksta visiškai. Krūtų rekonstrukcija gali pagerinti jų išvaizdą.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame skirtingus mastektomijos metodus ir tai, kaip jie veikia randus. Mes taip pat paaiškiname, kaip gydyti po mastektomijos randus.
Skirtingas požiūris į pjūvį
Mastektomijos rando išvaizda priklausys nuo chirurginio požiūrio ir pjūvio tipo.
Norėdami pradėti procedūrą, chirurgas padarys krūtinės odos pjūvį, kad apnuogintų vidinį krūties audinį.
Kai chirurgas pašalins krūties audinius, raumenis ir limfmazgius, jis naudos siūles, kad uždarytų pjūvį.
Gydant žaizdą, susidarys randas. Nepaisant skirtingo požiūrio, dauguma mastektomijos randų gyja horizontaliai ties krūtine, įstriža linija arba kartais pusės mėnulio forma.
Dažnai pjūvio tipas ir randas priklauso nuo pirminės krūties vėžio pažeidimo vietos.
Naudojant medicinos technologijas, chirurginiai metodai gerokai išsivystė, ir dabar yra daugybė galimybių. Žmonės gali paprašyti savo chirurgo patarimo apie procedūrą ir galimus jos rezultatus.
Dėl kurios mastektomijos atsiras randų?
Nors dėl visų mastektomijos formų gali atsirasti randų, randų mastas priklauso nuo tipo.
Dalinė mastektomija arba lumpektomija
Dalinė mastektomija apima naviko ir kai kurių aplinkinių krūties audinių pašalinimą. Kartais chirurgas taip pat pašalins pamušalo dalį, dengiančią krūtinės raumenis.
Lumpektomija paprastai palieka nedidelį tiesinį randą ant krūties. Chirurgas gali paslėpti randą, atlikdamas pjūvį raukšlėje po krūtimi arba aplink spenelį.
Atlikus dalinę mastektomiją, chirurgas dažnai palieka didžiąją krūties dalį nepažeistą, o rekonstruoti paprastai nereikia.
Priklausomai nuo krūties dydžio ir pašalinto audinio kiekio, gali būti, kad krūtinė gali būti mažesnė nei kitoje pusėje.
Gautoje krūtyje taip pat gali būti divotas arba depresija, jei ji yra maža ir pašalinta masė yra ypač didelė.
Moterims, kurioms atliekama lumpektomija, paprastai prireiks radioterapijos po operacijos.
Odą tausojanti mastektomija
Chirurgas dažniausiai pasirenka šį metodą moterims, norinčioms atlikti procedūrą nedelsiant rekonstruoti krūtis.
Odą tausojanti mastektomija apima krūties, areolės, spenelio ir vieno ar kelių limfmazgių pašalinimą. Tačiau chirurgas išsaugos likusią krūties odą.
Išgelbėjus didžiąją dalį krūties odos, chirurgas gali nedelsdamas pradėti atstatyti implantą ar audinį iš kitų kūno vietų.
Odą tausojanti mastektomija krūtinės priekyje dažniausiai palieka matomą vidutinio ir didelio dydžio randą.
Spenelius tausojanti mastektomija
Asmuo, kuriam ketinama atlikti profilaktinę mastektomiją arba yra ankstyvos stadijos krūties vėžys, gali būti kandidatas į spenelių taupančią mastektomiją. Ši procedūra apima odos ir areolės išsaugojimą.
Žmonėms, turintiems mažesnę krūtinę, šis požiūris greičiausiai bus naudingas. Dėl to krūties šone ar pagrinde atsiras randas. Įdėjus pjūvį į raukšlę po krūtimi, randas gali būti labiau paslėptas.
Paprasta arba visiška mastektomija
Šio tipo mastektomija yra chirurginis metodas, kai reikia pašalinti krūtį, areolą ir spenelį. Kartais chirurgas taip pat pašalina limfmazgius, jei jie turi vėžio požymių.
Jie taip pat gali skirtis krūties odos, kurią jie pašalina procedūros metu, kiekiui, atsižvelgiant į atstatymo planus.
Chirurgas paprastai padaro ovalo formos pjūvį, apeinantį spenelį ir per visą krūties plotį, paliekant matomą randą krūtinėje.
Modifikuota radikali mastektomija
Panašus į paprastą mastektomiją, šis metodas apima viso krūties audinio ir limfmazgių pašalinimą krūtyje ir pažastyje. Chirurgas dažnai palieka nepažeistą krūtinės sienelę.
Pakeitus radikalią mastektomiją ant krūtinės atsiras didelis, matomas randas.
Tolesni gydymo būdai
Mastektomijos ar bet kokios onkologinės operacijos tikslas yra pašalinti tik tiek audinių, kiek reikia vėžiui gydyti, o tai gali padėti sumažinti randus.
Krūtų chirurgas ir onkologas aptars galimybes ir padės asmeniui priimti geriausią sprendimą jų atveju.
Po operacijos moteris greičiausiai turės drenažo vamzdelius ir jai prireiks kelių savaičių.
Kai kurioms procedūroms, tokioms kaip lumpektomija, paprastai nereikia būti ligoninėje. Didesnės mastektomijos dažnai reiškia buvimą ligoninėje.
Mastektomijos ir rekonstrukcijos tipas dažnai lemia buvimo ligoninėje trukmę ir sveikimo laiko trukmę.
Po mastektomijos gydytojas gali rekomenduoti radioterapiją ar chemoterapiją, kad sumažintų naviką arba sunaikintų visas likusias vėžines ląsteles. Šie gydymo būdai taip pat gali paveikti žaizdų gijimą.
Moteris turėtų stebėti žaizdą, ar nėra infekcijos požymių, tokių kaip šiluma, paraudimas ar išskyros. Karščiavimas taip pat gali reikšti sisteminę infekciją.
Čia sužinokite daugiau apie skirtingas mastektomijos rūšis.
Krūtų rekonstrukcija
Krūtų rekonstrukcija yra galimybė po mastektomijos. Chirurgas atkurs krūties ar krūtų išvaizdą mastektomijos metu arba pasveikus.
Krūtų atstatymas vis tiek gali sukelti randus, tačiau paskatins pilnesnį krūties vaizdą, o ne plokščią randą ant krūtinės. Procedūra taip pat gali sumažinti psichologinį mastektomijos poveikį.
Chirurgas pasieks rekonstrukciją paimdamas audinius iš kitos kūno dalies, naudodamas krūties implantus arba abu.
Skaitykite daugiau apie krūtų rekonstrukciją ir įvairius jos žingsnius bei galimybes čia.
Paveikslėliai
Ką daryti, jei moteris nesirenka rekonstrukcijos?
Kaip rašo BreastCancer.org, manoma, kad 44% moterų, kurioms atliekama mastektomija, nesirenka procedūros, atlikdamos krūtų rekonstrukciją.
Daugelis moterų šį kursą pasirenka dėl įvairių medicininių ir asmeninių priežasčių. Kai kurie iš jų gali būti:
- sveikatos problemų, dėl kurių vėlesnės operacijos gali būti pavojingos
- noras greičiau atnaujinti kasdienę veiklą
- susirūpinimas dėl audinių paėmimo iš kitų sričių ar implanto naudojimo
- nerimas dėl draudimo neturinčių žmonių išlaidų
Tie, kurie nesirenka rekonstrukcijos, gali pasirinkti protezą ar dirbtinę krūtinę, kurią gali įsidėti į liemenėlę. Viena iš galimybių yra lipnus, krūtinės formos įtaisas, tvirtinamas prie kūno.
Moterys, nepasirinkusios vienos iš šių galimybių, kartais savo sprendimą vadina „lygiu“.
Randų sumažinimas be rekonstrukcijos
Jei asmuo nusprendžia atsisakyti rekonstrukcijos, jis turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie chirurgines galimybes, dėl kurių mastektomijos randas ir oda gali būti patogesnė.
Pavyzdžiui, chirurgas gali užtikrinti, kad randas būtų kuo plokščiau prie krūtinės, todėl krūtinė gali jaustis lygi. Priešingu atveju dėl operacijos žmogus gali palikti krūtinės odą.
Nors šis išsipūtimas nėra fiziškai kenksmingas, daugeliui žmonių nepatinka jo išvaizda.
Kartais chirurgas gali padaryti tai, ką jie vadina „Y“ pjūviu arba inkaro modeliu. Ši technika prideda du mažus pjūvius prie tradicinio ilgo pjūvio, kuris gali sumažinti išsipūtusią odą po procedūros.
Mastektomijos tatuiruotės
2017 m Amerikos medicinos asociacijos leidinys paskelbė tatuiruočių meistro, kuris dirbo su moterimis, padengdamas tatuiruotėmis mastektomijos randus, straipsnį.
Tai yra besiformuojantis požiūris, kuris gali būti pasirinkimas žmonėms, nusprendusiems neatstatyti krūtų.
Kai kurie asmenys taip pat nusprendžia, kad tatuiruočių meistras suprojektuos spenelį, kuris atrodo trimatis. Tam tikri tatuiruočių meistrai specializuojasi šiuo požiūriu.
„Outlook“
Sprendimas rekonstruoti krūtį, uždengti mastektomijos randą ar nugyventi gyvenimą be protezo yra individualus pasirinkimas. Labai svarbu, kad žmonės aptartų visas šias galimybes su chirurgu.
Jei asmuo mano, kad gydytojas negerbia jų norų dėl rekonstrukcijos, jis gali norėti gauti antrą nuomonę.
Asmuo taip pat gali nuspręsti atidėti bet kokį sprendimą dėl rekonstrukcijos proceso iki mastektomijos.
Klausimas:
Ar yra natūralus būdas sumažinti randus po mastektomijos?
A:
Randai gali būti įprasta gijimo dalis. Svarbu prisiminti, kad kiekvienas žmogus turi skirtingą randų polinkį ir kiekviena operacija yra unikali.
Jūsų chirurgas padarys viską, kad optimizuotų jūsų pjūvį ir, vadinasi, jūsų randą, tačiau pasibaigus operacijai, jūsų kūnas atliks pagrindinį darbą, kad pagydytų pjūvį.
Dauguma randų atrodys dar blogiau, kol jie pagerės, dažnai tampa tamsesni ir rausvesni per kelias pirmąsias savaites ir mėnesius, kol pradeda blėsti. Kol jūsų kūnas gydo ir pertvarko kolageną odoje, gali prireikti maždaug metų, kad pamatytumėte, kaip jūsų randas atrodys visam laikui.
Kol gydote, galite padaryti keletą dalykų, kad padėtumėte užtikrinti geriausią įmanomą rezultatą.
Venkite rūkyti. Įrodyta, kad tabako gaminiai, įskaitant garuojančius, kenkia gijimui. Pjūvis su prasta kraujotaka dėl rūkymo greičiausiai taps žemesniu randu.
Venkite saulės poveikio. Žinoma, kad saulės spindulių UV spinduliai tamsina ir kenkia jūsų odai, ir tas pats pasakytina apie gydomuosius pjūvius. Jei įmanoma, venkite pjūvio saulės spindulių, o jei jis turi būti veikiamas, reguliariai tepkite nuo saulės ne mažesnio kaip 30 faktoriaus kremą.
Randų masažas. Kai jūsų chirurgas nuspręs, kad gydote gerai, jis gali nurodyti švelniai pamasažuoti randą, kad audinys suminkštėtų. Jūs taip pat galite naudoti losjoną, vitamino E aliejų ar kakavos sviestą, kad masažuotumėte randą; tačiau nėra duomenų, kad šie kremai pagerintų rando išvaizdą.
Silikoniniai lakštai. Kai kurie duomenys rodo, kad silikono lakštai gali pagerinti rando spalvą ir išvaizdą. Kai chirurgas jus išvalys, uždėkite lipnius skaidrius silikoninius pleistrus ant savo randų ir kuo daugiau juos dėvėkite kelias savaites po operacijos. Lakštus galite įsigyti daugumoje vaistinių ar specializuotų parduotuvių. Paklauskite savo chirurgo, ar galite naudoti silikono lakštus, kad pagerintumėte randus
Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
