Kas yra ortopnėja?
Ortopnėja yra dusulys, kuris paveikia žmogų gulint, tačiau nurimsta kitose padėtyse, pavyzdžiui, stovint ar sėdint. Ortopnėja dažnai yra širdies nepakankamumo ar plaučių ligų simptomas, tačiau tai gali atsirasti ir dėl kitų ligų.
Žmonėms, sergantiems ortopnėja, kvėpavimo sunkumai paprastai išnyksta, kai jie pakyla iš horizontalios padėties. Susijusios būklės, vadinamos paroksizminiu naktiniu dusuliu, dusulys pažadina žmogų po kelių valandų po to, kai jis užmiega.
Šiame straipsnyje apžvelgiame ortopnėjos simptomus, priežastis, diagnozę ir gydymą.
Simptomai
Ortopnėja yra simptomas, o ne pati savaime. Medicininis dusulio terminas yra dusulys. Ortopnėja yra dusulio tipas, atsirandantis tik tada, kai žmogus guli.
Žmonės dažnai ortopnę apibūdina kaip spaudimo krūtinėje pojūtį, dėl kurio sunku kvėpuoti ar nepatogu. Kai kuriems asmenims taip pat gali pasireikšti krūtinės skausmas.
Ortopnėja gali būti lengva ar sunki. Kai kurie žmonės vos pastebi šį simptomą, kai naudoja vieną ar dvi pagalves viršutinei kūno daliai atremti. Kitiems tai gali sukelti didelių kvėpavimo sunkumų, kuriuos jie gali palengvinti tik sėdėdami tiesiai arba stovėdami.
Taip pat gali pasireikšti kiti simptomai, kurie priklausys nuo pagrindinės priežasties. Pavyzdžiui, dažna ortopnėjos priežastis yra širdies nepakankamumas, kuris taip pat gali sukelti šiuos simptomus:
- nuovargis
- apetito pokyčiai
- pykinimas
- sumišimas
- padidėjęs širdies ritmas
- nuolatinis kosulys ar švokštimas
Priežastys
Ortopnėja dažnai yra būklių, turinčių įtakos normaliam plaučių veikimui, simptomas. Tai gali būti širdies sutrikimai.
Širdies liga gali lemti tai, kad širdis negali veiksmingai perskirstyti kraujo ir kitų kūno skysčių, kol žmogus guli. Padidėjęs plaučių kraujagyslių slėgis gali įstumti skystį į alveoles ir sukelti būklę, vadinamą plaučių edema.
Alveolės yra nedideli oro maišeliai plaučiuose. Čia deguonis iš plaučių patenka į kraują, o anglies dioksidas iš kraujo patenka į plaučius. Alveolėse esantis skystis gali sutrikdyti šį dujinį mainą, neleisdamas žmogui gauti pakankamai deguonies aplink savo kūną.
Keletas kitų sąlygų taip pat gali sukelti ortopnėją, įskaitant:
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- nutukimas
- nerimas ir su stresu susiję sutrikimai
- miego apnėja
- knarkimas
Diagnozė
Kadangi ortopnėja paprastai yra kitos būklės, pavyzdžiui, širdies nepakankamumo, simptomas, gydytojas daugiausia dėmesio skirs bandymui nustatyti pagrindinę priežastį.
Gydytojas gali pradėti nuo fizinio patikrinimo, kad patikrintų kvėpavimo sunkumų sunkumą ir laiką. Jie taip pat teirausis apie kitus simptomus ir apžvelgs asmens ligos istoriją.
Priklausomai nuo įtariamos priežasties, gydytojas gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių testų:
- Krūtinės ląstos rentgeno ar KT tyrimas. Šie tyrimai sukuria krūtinės vidaus vaizdą, kuris leidžia gydytojui pamatyti, ar nėra kokių nors problemų su plaučiais ar širdimi.
- Elektrokardiograma (EKG). Šis bandymas apima jutiklių uždėjimą ant žmogaus odos, kad būtų galima išmatuoti elektrinius širdies signalus. Gydytojai EKG patikrina širdies veiklą.
- Echokardiograma. Taip pat žinomas kaip „aidas“, tai yra ultragarso nuskaitymo tipas, kurio metu garso bangos sukuriamos širdies vaizdui. Gydytojai naudoja šį testą, kad patikrintų, ar nėra problemų su šiuo organu.
- Plaučių funkcijos tyrimai. Šie bandymai apima spirometriją, kuri apima kvėpavimą į mašiną. Gydytojas gali naudoti rezultatus, kad nustatytų, kaip gerai veikia plaučiai.
- Arterinio kraujo dujos. Tai yra kraujo tyrimas, kuriuo tikrinama, ar žmogus gauna pakankamai deguonies.
- Kraujo tyrimai. Tai apima nedidelio žmogaus kraujo mėginio paėmimą, ir gydytojai juos naudoja, norėdami patikrinti, ar nėra įvairių sąlygų.
Gydymas
Miego metu viršutinės kūno dalies papildymas pagalvėmis gali padėti palengvinti ortopnę.
Gydymo ortopnėja tikslas yra sumažinti simptomus ir pašalinti pagrindinę priežastį.
Kai kurie žmonės gali laikinai palengvinti simptomus miegodami aukštesnėje padėtyje. Paprastas būdas tai padaryti - atremti viršutinę kūno dalį pagalvėmis. Arba žmogus gali pabandyti po čiužiniu uždėti putplasčio pleištus arba pakelti lovos galvą naudodamas medines kaladėles.
Jei asmuo turi antsvorio ar yra nutukęs, svorio metimas taip pat gali padėti sumažinti ortopnėją. Gydytojas ar dietologas gali patarti dėl mankštos ar mitybos plano, kaip numesti svorio.
Priklausomai nuo pagrindinės asmens ortopnėjos priežasties, gydytojas gali skirti tokius vaistus kaip:
- priešuždegiminiai vaistai
- vaistai, skirti pagerinti gleivių pasišalinimą iš plaučių
- steroidai
- diuretikai
- kraujagysles plečiantys vaistai
- inotropiniai vaistai, kurie keičia širdies susitraukimų jėgą
Ortopnėja dažnai yra pagrindinės širdies būklės simptomas. Šios būklės gydymas gali būti susijęs su nuolatine priežiūra ir gyvenimo būdo pokyčiais. Priklausomai nuo širdies būklės sunkumo, žmogui kartais gali prireikti operacijos.
Atimti
Ortopnėja yra dusulys, atsirandantis gulint, tačiau dažniausiai praeina sėdint ar atsistojus. Ortopnėja dažnai yra širdies nepakankamumo simptomas, tačiau ji gali išsivystyti dėl kitų būklių, turinčių įtakos normaliam plaučių veikimui, pavyzdžiui, LOPL.
Kiekvienas, patyręs ortopnę, turėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų įvertinta. Ortopnėjos gydymas priklausys nuo pagrindinės jos priežasties. Tačiau žmogus gali rasti laikiną palengvėjimą pakeldamas galvą ir krūtinę kai kuriomis pagalvėmis gulėdamas lovoje.
