Ką reikia žinoti apie trijų skyrių osteoartritą
Trikompartentis osteoartritas atsiranda, kai artrito simptomai veikia visus tris kelio skyrius.
Būklė sukelia degeneracinius sąnario pokyčius. Dėl plačiai paplitusio trijų skyrių osteoartritas gali būti sunkesnis nei kitų formų osteoartritas.
Šiame straipsnyje mes nuodugniai apžvelgiame trijų skyrių osteoartritą, įskaitant šios skausmingos būklės simptomus, priežastis, diagnozę ir gydymą.
Kas yra trijų skyrių osteoartritas?
Osteoartritas arba artrozė yra dažniausia sąnarius pažeidžianti būklė. Anot Artrito fondo, vien Jungtinėse Valstijose osteoartritu serga maždaug 27 milijonai žmonių.
Būklė dažniausiai paveikia kelius ir taip pat vadinama nusidėvėjusiu artritu, nes ji atsiranda dėl laikui bėgant suskaidytos sąnarių kremzlės.
Šis nusidėvėjimo procesas vadinamas degeneraciniais pokyčiais ir sukelia simptomus, kurie apima standumą, skausmą ir sąnario išsiskyrimą arba padidėjusį skysčio kiekį jungtyje.
Keturi kaulai susitinka ties keliu. Blauzdikaulis ir blauzdikaulis jungiasi iš apačios per sąnarį. Šlaunikaulis jungiasi iš viršaus, o girnelė ar kelio girnelė sėdi tiesiai prie šlaunikaulio ir jungiamosios kremzlės.
Susitikimas su šiais kaulais sukuria tris skyrius keliuose:
- patellofemoral skyrius, kur susitinka kelio girnelė ir šlaunikaulis
- medialinis šlaunikaulio skyrius arba kelio vidus
- šoninis šlaunikaulio skyrius arba kelio išorė
Osteoartritas gali pasireikšti bet kuriame iš šių skyrių, tačiau trijų skyrių osteoartritas įvyksta, kai pažeidžiami visi trys kelio skyriai.
Trikompartentis osteoartritas dažnai laikomas blogesniu nei kitos artrozės formos, nes pažeidžiamas visas kelio plotas, o kremzlės ar sinovijos ar sąnario gleivinės netekimas gali būti plačiau paplitęs.
Simptomai
Osteoartritas sukelia kelio kremzlės ir sinovijos susidėvėjimą, todėl jų vietoje dažnai auga kaulų spurgos. Kremzlė taip pat gali šiurkšti arba visiškai suskaidyti. Laikui bėgant šis procesas blogėja ir dažnai sukelia simptomus, įskaitant:
- lokalizuotas skausmas ir uždegimas
- sąnario efuzija ar vanduo ant kelio
- chondrozė, kai suyra minkšta ar lygi kremzlė
- sąnario sustingimas ir sunkumai judant sąnarį, ypač po ilgo neveikimo
- kaulų spurgos ar kelio egzostozė, kurią galima pamatyti rentgeno nuotraukose
- keliai, kurie užsiblokuoja dėl kaulų potėpių
- silpnumas ar sulenkimas keliuose
- eisenos pokytis, paprastai vaikščiojimas pasibeldus ar dubeniu
Po ilgo sėdėjimo ar poilsio simptomai gali pablogėti, o smūgio tipo pratimai taip pat gali sukelti daugiau skausmo ir patinimo sąnaryje.
Diagnozė
Norėdamas teisingai diagnozuoti trišakį osteoartritą, gydytojas pirmiausia gali užduoti klausimus ir atlikti fizinį egzaminą.
Osteoartritas apima kelio skausmą ir keletą kitų simptomų, todėl gydytojai gali paklausti, ar asmuo turi tokių simptomų kaip:
- trūkinėjantis ar sprogstantis keliu
- grotelių jausmas, kai kelis yra judinamas
- sustingimas keliuose ryte arba po sėdėjimo ar poilsio laikotarpių
- švelnumas ir patinimas srityje
- jausmas, lyg sąnariai būtų šaltesni nei įprasta
Gydytojai diagnozei patvirtinti dažnai naudoja vaizdo tyrimus, tokius kaip rentgeno spinduliai. Jie ieškos bet kokių nusidėvėjusių kremzlių požymių ar papildomų kaulinių ataugų ten, kur turėtų būti kremzlės. Osteoartritą diagnozuoti ankstyvosiose stadijose gali būti sunkiau, bet vėliau - lengviau.
Jei vis dar kyla abejonių, gydytojai gali rekomenduoti atlikti minkštųjų audinių nuskaitymą naudojant MRT skaitytuvą, kad kruopščiai patikrintų raiščius, kremzles ir sinoviją.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Osteoartritas gali atsirasti dėl įprasto sąnarių nusidėvėjimo, todėl bet kam gali būti diagnozuotas sutrikimas. Tačiau kai kurie rizikos veiksniai gali padaryti diagnozę labiau tikėtiną.
Amžius
Osteoartrito simptomai laikui bėgant išsivysto, todėl vyresnio žmogaus sąnariai gali būti labiau nusidėvėję nei jauno žmogaus, todėl padidėja osteoartrito rizika.
Aktyvumas ir tempimas ar mažo poveikio pratimų, tokių kaip tai chi, joga ir plaukimas, naudojimas gali padėti išlaikyti raumenis stiprius ir sulėtinti įprastą degeneraciją, kai kas nors sensta.
Nutukimas
Nešioti papildomą svorį gali būti sunku sąnariams, ypač klubams ir keliams, kurie yra stresą sukeliantys sąnariai. Svorio metimas gali padėti sumažinti poveikį sąnariams ir sumažinti simptomus.
Tyrimas žurnale Nutukimo apžvalgos nurodė, kad numetus vos 10% kūno svorio, gali sumažėti simptomai, įskaitant skausmą, ir padidėti fizinė sąnario funkcija.
Jei osteoartritu sergantis asmuo taip pat turi antsvorio ar nutukimą, dabartinėse gairėse rekomenduojama numesti šiek tiek svorio, kad padėtų palengvinti būklę.
Genai
Žmogaus genai taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį. Kažkas, turintis artimą šeimos narį, sirgęs ar sirgęs osteoartritu, gali labiau tai patirti pats.
Seksas
Žurnale paskelbta apžvalga Osteoartritas ir kremzlės pažymėjo, kad lytis ir hormonai gali turėti įtakos osteoartritui, o moterys dažniau patiria kelio sąnario artrozę nei vyrai, nors neaišku, kodėl taip atsitinka.
Moterys, išgyvenančios menopauzę, taip pat gali dažniau patirti simptomus, todėl mokslininkai mano, kad hormonai, tokie kaip estrogenas, gali vaidinti svarbų vaidmenį.
Įtempta veikla
Fizinė veikla, kuri ypač reikalauja kelių, gali būti didesnio nusidėvėjimo pažeidimo rizikos veiksnys. Laikui bėgant kai kuriems žmonėms gali kilti pavojus rankiniu darbu, sunkių krovinių nešiojimu ar didelio poveikio pratimais, pavyzdžiui, bėgimu.
Trauminiai sužalojimai
Traumos tiesiai keliui arba netiesiogiai kelį veikiančioje srityje, pvz., Pėda ar koja, gali būti įtakojantis osteoartrito simptomus vėlesniame gyvenime.
Anomalijos gimus
Kai kurie žmonės gali gimti su kaulų, kremzlių, raiščių ar sinovijos anomalijomis, dėl kurių vėliau gyvenime jiems gali pasireikšti osteoartrito simptomai.
Gydymas
Šiuo metu osteoartrito negalima išgydyti, nes kremzlės negalima pakeisti, kai ji yra suardyta.
Optimalus trikompartentinio osteoartrito gydymas skiriasi priklausomai nuo būklės sunkumo. Gydymas paprastai apima simptomų valdymą, sutrikimo progresavimo prevenciją ar operaciją.
Šie gydymo būdai gali padėti pašalinti osteoartrito simptomus:
Ledas ir šiluma. Kelio skausmas ir patinimas gali gerai reaguoti į ledo ir šilumos paketus skirtingu paros metu. Aukštis taip pat gali sumažinti patinimą aplink kelį.
Skausmą malšinantys vaistai. Nereceptiniai vaistai nuo uždegimo ir skausmą malšinantys vaistai daugeliu atvejų gali sumažinti skausmą ir patinimą. Receptiniai vaistai ir COX-2 inhibitoriai gali padėti, jei OTC versijos nėra veiksmingos.
Kortikosteroidų injekcijos. Gydytojas gali sušvirkšti kortikosteroidus tiesiai į kelią, kad sumažintų skausmą ir uždegimą, jei kiti vaistai neveikia.
Gyvenimo būdo pokyčiai. Žmogus gali sumažinti stresą ant kelio, vengdamas didelio poveikio pratimų ir juos pakeisdamas mažo poveikio pratimais, pavyzdžiui, plaukimu ar važiavimu dviračiu. Mažo poveikio pratimai gali sustiprinti vietas aplink sąnarį, kad sumažėtų poveikis pačiam sąnariui.
Medicininiai prietaisai. Medicinos prietaisų naudojimas gali padėti sumažinti sąnarių slėgį. Tai gali būti lazdos, skirtos vaikščioti, dėvėti amortizuojančius batus ar pleištinius vidpadžius, arba naudoti rankovę ar petnešą keliui stabilizuoti.
Chirurgija. Gerai pažengusiais atvejais arba tais atvejais, kai kiti vaistai nereaguoja, gali būti rekomenduojama operuoti. Paprastai jis skirtas žmonėms, kurie negali veikti dėl osteoartrito, nes kelio operacija gali būti komplikuota.
Jei gydytojas rekomenduoja operaciją dėl trikompartentinio osteoartrito, tai dažnai apima bendrą kelio sąnario pakeitimą arba bendrą kelio sąnario endoprotezavimą. Šios operacijos metu gydytojai pakeičia pažeistą kaulą ir sąnarį plastikiniu ir metaliniu sąnariu.
Po viso kelio sąnario endoprotezavimo atsigauti gali prireikti kelių mėnesių. Reguliarūs fizinės terapijos užsiėmimai padės sustiprinti kojas ir leis žmogui vėl normaliai vaikščioti.
„Outlook“
Osteoartritas yra dažna lėtinė degeneracinė būklė, šiuo metu visiškai neišgydoma. Trikompartentiniai osteoartrito simptomai veikia visą kelį ir gali būti plačiau paplitę.
Šių simptomų valdymas daugeliu atvejų gali padėti, o sveiko gyvenimo būdo palaikymas taip pat gali sulėtinti sutrikimo progresavimą. Chirurgija gali padėti atkurti pažeisto kelio funkciją, jei kitos intervencijos neveikia.
