Kodėl mano akys geltonos?

Dėl gelta ir kitų sąlygų akys gali pagelsti.

Gelta apibūdina gelsvą odos ir akių baltymo atspalvį.

Pernelyg didelis bilirubino kiekis kraujyje sukelia gelta. Bilirubinas yra geltonos medžiagos, esančios tulžyje, skystis, kurį kepenys padaro skaidant riebalus.

Per didelis bilirubino kiekis kraujyje gali sukelti nutekėjimą į aplinkinius audinius, tokius kaip oda ir akys. Dėl to jie pagelsta.

Gelta sukelia skirtingas suaugusiųjų, vaikų ir naujagimių priežastis.

Priežastys naujagimiams

Geltonos akys paprastai yra gelta, ypač naujagimiams.

Gelta yra labai dažna naujagimiams, nes kepenys vis dar bręsta.

Bilirubinas dažnai kaupiasi greičiau, nei nesubrendusios kūdikio kepenys gali juos suskaidyti, todėl dažnai atsiranda gelta.

Be to, kad pagelsta oda, vienas ryškiausių kūdikio geltos požymių yra akių pageltimas.

Geltonos akys yra tik vienas naujagimio geltos simptomas. Naujieji tėvai taip pat turėtų stebėti šiuos simptomus:

• geltona oda
• energijos trūkumas
• dirglumas
• karščiavimas
• bėda dėl valgymo

Medicinos specialistas turėtų nedelsdamas patikrinti bet kurį naujagimį su šiais simptomais.

Dauguma naujagimių gelta yra nekenksmingi ir praeina be gydymo kepenims bręstant.

Normalios naujagimių gelta yra:

• Fiziologinė gelta: Daugelis naujagimių turi tokio tipo gelta dėl ankstyvos kepenų vystymosi stadijos. Paprastai jis pasirodo, kai kūdikis yra nuo 2 iki 4 dienų.
• Žindymas: Žindymas gali sukelti gelta, kai kūdikis negeria pakankamai motinos pieno, kad išpiltų bilirubiną. Šio tipo gelta dažnai praeina, kai patenka motinos pienas.
• Motinos pienas: Kartais dėl motinos piene esančių medžiagų naujagimio žarnos sulaiko bilirubiną, o ne išskiria jį išmatose. Ši gelta paprastai savaime praeina iki 12 savaičių amžiaus.

Kai kurias naujagimio geltos priežastis reikia toliau gydyti. Jie apima:

• Kraujo nesuderinamumo gelta: kai motina ir vaisius neturi suderinamų kraujo grupių, motinos kūnas gali užpulti raudonąsias vaisiaus kraujo ląsteles, kol jis yra gimdoje. Kadangi motinos antikūnai jau prieš gimimą suardo kūdikio raudonuosius kraujo kūnelius, tokio tipo gelta gali pasireikšti jau 1 dieną.
• Neišnešiotų dienų gelta: neišnešiotiems kūdikiams gresia didžiausia gelta, nes jų kepenys yra labai neišsivysčiusios. Neišnešiotiems kūdikiams gali būti sunkesnė gelta ar gelta kartu su daugeliu kitų sąlygų.
• Infekcijos: kai kurios bakterinės infekcijos, tokios kaip sepsis, gali sukelti naujagimio gelta.
• Kraujavimas: Vidinis kraujavimas gali sukelti gelta. Neišnešiotiems kūdikiams kyla ypač didelė kraujavimo rizika.

Nors daugumai kūdikių yra lengva ar vidutinio sunkumo gelta, pasitaiko sunkesnių atvejų. Lengvos geltos atvejai gali išnykti be gydymo, o vidutinio sunkumo gelta gali būti gydoma fototerapija.

Gydytojai gali gydyti itin sunkius atvejus naudodami kraujo perpylimą. Pirmosios apžiūros metu pediatras apžiūrės kūdikį dėl gelta.

Priežastys vaikams ir suaugusiems

Dėl kepenų problemų gali pagelsti akys.

Vyresniems vaikams ir suaugusiems geltonos akys dažnai rodo rimtesnę problemą, nes šiose amžiaus grupėse gelta nėra dažna.

Skirtingai nuo geltonos odos, kuri gali atsirasti suvalgius per daug geltonos ir oranžinės spalvos daržovių, geltonos akys beveik visada yra gelta. Vyresnių vaikų ir suaugusiųjų geltonos akys ir gelta paprastai rodo pagrindinę medicininę problemą.

Yra trys pagrindinės gelta atsiradimo priežastys:

• Kepenų liga ar kepenų pažeidimas: kepenų problemos sukelia tam tikros rūšies gelta, vadinamą hepatoceliuline gelta.
• Raudonųjų kraujo kūnelių irimas: Kai kūnas per greitai skaido raudonuosius kraujo kūnelius, padidėjusi bilirubino gamyba gali sukelti gelta.
• Tulžies latakų sistemos užsikimšimas: Kai vamzdžiuose, kurie tulžį perneša iš kepenų į tulžies pūslę ir žarnas, užsikimšimas, bilirubinas negali išeiti iš kepenų ir kaupiasi. Šis geltos tipas vadinamas obstrukcijos gelta.

Daugybė sveikatos sutrikimų, kuriems reikalingas gydymas, gali sukelti bet kurį iš šių gelta tipų.

Šios sąlygos apima:

• Ūminis kepenų uždegimas ar infekcija: sužeistos ar užkrėstos kepenys gali nesugebėti tinkamai apdoroti bilirubino.
• Tulžies latako uždegimas ar obstrukcija: patinę ar užsikimšę tulžies latakai neleidžia tulžies išsiskirti į kepenis. Neatleidus tulžies, kepenys negali išmesti bilirubino.
• Hemolizinė anemija: Hemolizinė anemija yra kraujo sutrikimas, atsirandantis organizmui per greitai skaidant raudonąsias kraujo ląsteles. Padidėja bilirubino gamyba. Tai gali sukelti anemiją, kai kam nors nepakanka raudonųjų kraujo kūnelių.
• Maliarija: ši uodų sukelta kraujo infekcija gali sukelti gelta.
• Pankreatitas: kasos infekcija, sukelianti jos patinimą, gali sukelti gelta.
• Tam tikros vėžio rūšys: kai kurie vėžiai gali sukelti gelta, įskaitant kepenų ir kasos vėžį.
• Vaistai: geltonos akys gali būti šalutinis poveikis vartojant acteaminfeną, penicilinus, geriamuosius kontraceptikus ir anabolinius steroidus.
• Cirozė: kepenų randai gali sumažinti jų gebėjimą filtruoti bilirubiną, kuris vėliau teka atgal per kraują ir pasiekia akis ir odą, todėl jie tampa geltoni.

Vyresni vaikai ir suaugusieji gali pastebėti odos ir akių pageltimą be kitų simptomų. Gelta dažnai pasireiškia su kitais nemaloniais simptomais, įskaitant:

• niežtinti oda
• bloga savijauta
• skrandžio pilnumas
• nuovargis
• karščiavimas
• blyškios išmatos
• tamsus šlapimas

Kad pašalintų rimtas priežastis, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į visus staigius suaugusiųjų ir vyresnių vaikų gelta atvejus.

Kelios nekenksmingos vyresnių vaikų ir suaugusiųjų gelta yra rečiau pasitaikančios.

Pavyzdžiui, Gilberto sindromas yra genetinė kepenų būklė, kai kepenys netinkamai apdoroja bilirubiną. Gilberto sindromas kartais gali sukelti gelta ir dirgliosios žarnos sindromą (DŽS).

Tačiau ši būklė neturi įtakos žmogaus sveikatai ir nepadidina jų komplikacijų rizikos.

Akies anatomija

Gelta pažeidžia akių baltymus arba skleras.

Gelta daugiausia paveikia akies priekį, nes būtent čia būtų matomas geltonas pigmentas.

Svarbu suprasti akies priekinės dalies anatomiją, kad suprastumėte, kaip gelta veikia akį.

Priekinė akies dalis yra pagaminta iš kelių skirtingų dalių:

• Akių vokai ir blakstienos: Viršutinis ir apatinis dangteliai ir blakstienos apsaugo akis nuo purvo ir dulkių. Jie taip pat naudojami mirksėti, kad akys liktų drėgnos. Dėl gelta tiek išoriniai vokai, tiek apatinė voko pusės gali sukelti geltoną atspalvį, kuris matomas pakeliant voką.
• Mokinys: mokinys yra tamsus kiekvienos akies centras, kuris kontroliuoja įeinantį šviesos kiekį. Gelta paprastai nemaitina vyzdžių.
• Vilkdalgis: rainelė yra spalvota akies dalis, iškart supanti vyzdžius. Jame yra raumenys, sutraukiantys vyzdžius. Rainelėje gali būti geltonumas, jei žmogus turi gelta.
• Sklera: Tai yra akių baltymai. Sklera supa rainelę ir apsaugo trapias struktūras akies viduje. Dažnai pirmiausia pastebima gelta, nes sklera tampa geltona.

Jei vyresnio vaiko ar suaugusio žmogaus akys geltonos, apsilankykite pas gydytoją.