Abu kraujo spaudimo skaičiai gali numatyti širdies ligas
Remiantis naujais tyrimais, tiek aukštas sistolinis, tiek aukštas diastolinis kraujospūdis gali sukelti širdies priepuolį ir insultą.
Širdies ligos ir insultas yra pagrindinės mirties priežastys visame pasaulyje. Jungtinėse Valstijose nuo širdies ligų kasmet miršta daugiau nei 600 000 žmonių. Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, beveik ketvirtadaliui mirčių dėl širdies ir kraujagyslių ligų galima išvengti.
Kraujospūdžio rodmenys yra labai svarbūs analizuojant ir stebint kraujospūdį. Šie tyrimai fiksuoja kraujospūdį dviem matavimais: sistoliniu ir diastoliniu. Suprasti šiuos skaičius yra raktas į kraujospūdžio kontrolę.
Sistolinis slėgis parodo, kokį kraują spaudžia arterijos, kai širdis plaka, o diastolinis - tuo metu, kai širdis ilsisi tarp ritmo. Amerikos širdies asociacija (AHA) pataria, kad kraujospūdis yra mažesnis nei 120/80 milimetrų gyvsidabrio (mm Hg).
Kai rodmenys svyruoja nuo 120–129 mm Hg sistolinio ir mažiau nei 80 mm Hg diastolinio, žmogui yra padidėjęs kraujospūdis. Hipertenzija atsiranda, kai kraujospūdis yra nuolat didesnis nei 130 mm Hg sistolinis arba didesnis nei 80 mm Hg diastolinis.
Kuris skaičius yra svarbesnis?
Kai gydytojai vertina aukšto kraujospūdžio riziką, jie paprastai daugiau dėmesio skiria sistoliniam kraujospūdžiui, kurį laiko pagrindiniu vyresnio amžiaus žmonių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniu.
Dešimtmečiai tyrimų parodė, kad aukštas sistolinis kraujospūdis yra labiau linkęs prognozuoti širdies ligas nei diastolinis spaudimas, tačiau dabar naujame tyrime nustatyta, kad abu kraujospūdžio rodmenų skaičiai yra stipriai susiję su širdies priepuoliu ir insulto rizika.
Oaklando, Kalifornijos sveikatos priežiūros bendrovės „Kaiser Permanente“ tyrėjai atliko tyrimą, kuris Naujosios Anglijos medicinos žurnalas.
Tyrime dalyvavo daugiau kaip 36 milijonai kraujo spaudimo rodmenų iš 1,3 milijono žmonių. Rezultatai kvestionavo ankstesnes išvadas ir parodė tiek sistolinio, tiek diastolinio kraujospūdžio svarbą.
„Šis tyrimas atneša daug duomenų apie pagrindinį klausimą ir suteikia tokį aiškų atsakymą“, - sako pagrindinis „Kaiser Permanente“ insulto specialistas dr. Aleksandras C. Flintas, pagrindinis tyrimo autorius.
Tyrimo vyresnysis autorius yra daktaras Deepakas L. Bhattas, Brighamo ir moterų ligoninės intervencinių širdies ir kraujagyslių paslaugų vykdantysis direktorius ir Harvardo medicinos mokyklos medicinos profesorius - abu Bostone, MA.
Didelis duomenų kiekis atskleidžia atsakymą
Daktaras Flintas paaiškina, kad ankstesni tyrimai turėjo įtakos kardiologijos gairėms, kuriose daugiausia dėmesio buvo skiriama sistoliniam slėgiui, siekiant numatyti širdies ligų riziką. Kai kurie ekspertai net teigia, kad galbūt įmanoma nepaisyti diastolinio skaičiaus.
Naujas tyrimas yra didžiausias tokio pobūdžio tyrimas. Išvados patvirtino, kad sistolinis slėgis turi didesnį poveikį, tačiau jie taip pat parodė, kad tiek sistolinis, tiek diastolinis slėgis gali numatyti širdies priepuolio ar insulto riziką.
Tyrėjai analizavo sistolinės ir diastolinės hipertenzijos poveikį įvairiems neigiamiems rezultatams, tokiems kaip „miokardo infarktas, išeminis insultas ar hemoraginis insultas“ per 8 metus ir nustatė, kad abu komponentai savarankiškai numatė širdies priepuolį ir insultą.
Neseniai atnaujintose Amerikos kardiologijos kolegijos ir AHA gairėse dabar rekomenduojama atidžiau stebėti žmones, kuriems yra padidėjusi aukšto kraujospūdžio rizika. Naujo tyrimo išvados, kad tiek sistolinė, tiek diastolinė hipertenzija veikia esant apatinei 130/80 mm Hg ribai, patvirtina šį pokytį.
Nacionalinių sveikatos institutų sistolinio kraujo spaudimo intervencijos tyrimas (SPRINT) taip pat davė panašių rezultatų.
"Ši analizė, naudojant labai daug išilginių duomenų, įtikinamai įrodo, kad abi yra svarbios, ir tai rodo, kad žmonėms, kurie šiaip paprastai yra sveiki, mažesnis kraujospūdis yra geresnis."
Daktaras Deepakas L. Bhattas
