Kaip Herceptin veikia sergant krūties vėžiu?
Herceptinas yra vaisto trastuzumabo prekinis pavadinimas.
1998 m. Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino vaistus metastazavusiam krūties vėžiui gydyti per dideliu žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptoriaus 2 (HER2) geno ekspresija.
2006 m. FDA kartu su standartine krūties vėžio chemoterapija patvirtino Herceptin vartoti žmonėms, sergantiems ankstyvos stadijos krūties vėžiu.
2014 m. Tyrimas pranešė, kad derinant Herceptin su chemoterapija, padidėjo 10 metų bendras išgyvenamumas tarp HER2 teigiamo ir operuotino krūties vėžio žmonių nuo šiek tiek daugiau nei 75 proc.
Funkcija
Herceptinas yra monokloninis antikūnas ir trukdo HER2.
Gydytojai monokloninius antikūnus gydo kai kurias vėžio rūšis kartu su chemoterapija arba atskirai.
Ląstelės gamina baltymus, o monokloninis antikūnas atpažįsta ir prisijungia prie konkretaus baltymo.
Žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptorių baltymai skatina ląstelių augimą, sukibimą, migraciją, diferenciaciją ir išlikimą.
Šių baltymų būna daug vėžinėse ląstelėse, o tai gali paaiškinti, kodėl vėžinės ląstelės taip greitai dalijasi.
Skirtingi antikūnai veikia skirtingai, atsižvelgiant į jų tikslinį baltymą. Tam tikrų rūšių vėžiui gydyti gydytojai naudoja specifinius antikūnus.
Antikūnai, dalyvaujantys vėžio terapijoje, turi įvairių būdų atakuoti vėžines ląsteles, įskaitant:
- sukeldamas imuninę sistemą atakuoti nepageidaujamas ląsteles
- kliūtis signalams, kurie liepia vėžinėms ląstelėms dalytis
- blokuojančios molekulės, užkertančios kelią imuninei funkcijai
- nešdami radiacijos ar vėžio vaistus į vėžines ląsteles
HER2 yra žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptorių tipas, kuris gali atlikti svarbų vaidmenį vystantis krūties vėžiui.
Šio tipo receptorių užduotis yra perduoti molekulinius signalus į ląstelių vidų iš paviršiaus. Šie signalai įjungia ir išjungia genus.
Kai kuriems žmonėms HER2 receptorius yra sugedęs. Jo įjungimo jungiklis niekada neišsijungia, todėl krūties ląstelės be galo dauginasi. Vėžys atsiranda dėl šio nekontroliuojamo ląstelių dalijimosi.
Kai baltymas per daug ekspresuojamas, organizmas jo gamina per daug. Tai dažnai prisideda prie vėžio vystymosi.
Herceptinas prilimpa prie HER2 baltymo ir neleidžia epidermio augimo faktoriui patekti į vėžines ląsteles. Štai kaip Herceptin neleidžia krūties vėžio ląstelėms augti taip, kad organizmas negalėtų jų kontroliuoti.
Naudoja
Žmonės turėtų vartoti Herceptin tik tuo atveju, jei jie per daug ekspresuoja HER2. Tai nėra naudinga asmenims, neturintiems šio tipo krūties vėžio.
Tarp naujai diagnozuotų krūties vėžio atvejų HER2 teigiama apie 10–20 proc. Daugybė laboratorinių tyrimų gali nustatyti, ar asmuo turi per daug HER2.
Herceptin vartojimas
Sveikatos priežiūros specialistas skirs Herceptin į veną leidžiamų infuzijų arba poodinių injekcijų, kurios yra injekcijos po oda, serijas 1–3 savaičių intervalais.
Šiuo metu žmonėms, sergantiems ankstyvos stadijos krūties vėžiu, atliekamas vienerių metų Herceptin kursas.
Tyrimai parodė, kad gydymas, trunkantis vienerius metus, yra naudingesnis nei gydymas, trunkantis tik 6 mėnesius. Panašu, kad pratęsus Herceptin terapiją po vienerių metų nėra jokios naudos.
Kai vėžys išplinta į kitus organus ar audinius, gydytojas gali rekomenduoti kartu vartoti pertuzumabą, Herceptiną ir paklitakselį.
Gydant šio tipo vėžį, Herceptin yra naudingas tik tol, kol jis nebeturi kontrolinio poveikio ląstelių reprodukcijai.
Neigiamas poveikis
Retomis aplinkybėmis Herceptin gali pažeisti širdies ląsteles ir sukelti stazinį širdies nepakankamumą.
Todėl žmonėms, norintiems vartoti šį vaistą, paprastai reikia širdies veiklos įvertinimo, o stebėjimas turėtų būti tęsiamas viso gydymo metu. Žmonės, kuriems jau yra širdies liga, neturėtų vartoti Herceptin.
Tai rimčiausias galimas šalutinis poveikis. Tačiau dauguma žmonių pasveiks po to, kai nustos vartoti vaistą ir kad ilgalaikis poveikis mažai tikėtinas.
Herceptinas taip pat gali sukelti problemų plaučiuose. Retais atvejais asmeniui gali pasireikšti sunkus dusulys, skysčių ant plaučių ar kiti simptomai.
Jei atsiranda su plaučiais susijusių simptomų, kreipkitės į gydytoją.
Kai kurie gydytojai taip pat pranešė apie mažą baltųjų kraujo ląstelių kiekį žmonėms, vartojantiems Herceptin. Tai gali būti pavojinga gyvybei, o gydymo metu sveikatos priežiūros specialistai gali reguliariai skaičiuoti baltųjų kraujo kūnelių kiekį.
Į gripą panašūs simptomai pasireiškia maždaug 40 procentų žmonių, vartojančių Herceptin, tačiau po pirmosios dozės jie paprastai tampa ne tokie ryškūs.
Kiti galimi Herceptin šalutiniai poveikiai yra:
- skrandžio skausmas
- plaučių uždegimas
- pykinimas ir vėmimas
- galvos skausmas
- karščiavimas
- viduriavimas
- krūtinės skausmas
- bendri skausmai
Retai žmogui pasireiškia alerginė reakcija į vaistą ir pasireiškia dusulys, niežėjimas ir bėrimas.
Tačiau žmonės paprastai gerai toleruoja Herceptin. Daugelis nepatiria reikšmingo šalutinio poveikio. Kiti vaistai gali pašalinti daugumą neigiamų padarinių.
Klausimas:
Ar Herceptin veiksmingas sergant kitomis ligomis?
A:
Herceptinas veikia konkretų tikslą, HER2 receptorių, o tai riboja jo veiksmingumą gydant kitas nei vėžys ligas.
Tie, kurie turi bandymų, rodančių, kad yra HER2 teigiamų vėžio ląstelių, naudingi naudodami Herceptin. Tuo tarpu tiriamas jų vartojimas sergant kitomis vėžio formomis.
Alanas Carteris, PharmD Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
