Krūties vėžys: nauja imunoterapija sukelia visišką regresiją
Eksperimentinė imunoterapijos forma visiškai išnaikino krūties vėžį pacientui, kuriam anksčiau nepavyko atlikti visų kitų gydymo būdų.
Imunoterapija yra vėžio terapijos forma, skatinanti organizmo imuninę sistemą kovojant su navikais.
Adoptyvus ląstelių perdavimas (ACT) yra ypač imunoterapijos rūšis, stiprinanti tam tikrą imuninių ląstelių rūšį: T ląsteles.
ACT sveikatos priežiūros specialistai renka piktybinio naviko T ląsteles ir išskiria imunines ląsteles, kurios yra agresyviausios prieš vėžį.
Tada laboratorijoje jie daug augina šias T ląsteles, o vėliau į veną vėl įneša į paciento kūną.
Įrodyta, kad ACT yra veiksmingas gydant kelis vėžius, tokius kaip melanoma, plaučių vėžys ir šlapimo pūslės vėžys. Šiems vėžiams būdingas didelis mutacijų lygis.
Tačiau ši terapijos forma nėra ypač veiksminga prieš vėžį, turinčią mažiau mutacijų, pvz., Skrandžio vėžį, stemplės vėžį, kiaušidžių vėžį ir krūties vėžį.
Tačiau dabar nauja ir patobulinta ACT forma paskatino pilną krūties vėžio regresiją pacientui, kuris anksčiau nereagavo į visus kitus gydymo būdus, įskaitant chemoterapiją ir hormonų terapiją.
Gydymas buvo atliktas vykdant II fazės klinikinį tyrimą, kurį vedė dr. Stevenas A. Rosenbergas, Vėžio tyrimų centro (CCR), kuris yra Nacionalinio vėžio instituto (NCI) dalis, Chirurgijos skyriaus viršininkas.
Rezultatai buvo paskelbti žurnale Gamtos medicina.
Gydymas sukėlė visišką regresiją
Šios naujos eksperimentinės imunoterapijos formos naujovė yra ląstelių, vadinamų naviku infiltruojančiais limfocitais (TILS), naudojimas naviko mutacijoms nukreipti.
Šiuo konkrečiu atveju krūties vėžiu serganti pacientė prisijungė prie tyrimo po to, kai chemoterapija ir hormoninis gydymas jai nepavyko.
Dr. Rosenbergas ir komanda išanalizavo paciento naviko DNR ir RNR ir palygino juos su normalaus audinio ląstelėmis, kad išsiaiškintų, kurios genetinės mutacijos būdingos būtent šiam vėžiui.
Tyrėjai atskleidė 62 skirtingas mutacijas ir išbandė, kurios TILS sugebėjo atpažinti šias mutacijas. Jie rado keletą tiltų, galinčių atpažinti keturias mutacijas.
Kol šios TILS buvo renkamos ir auginamos laboratorijoje, pacientas taip pat vartojo pembrolizumabą, kuris yra vadinamasis kontrolės punkto inhibitorius, padedantis imuninei sistemai stipriau reaguoti į vėžį.
Po gydymo krūties vėžys visiškai išnyko; praėjo 22 mėnesiai nuo visiško vėžio regreso, o navikai nuo to laiko negrįžo.
Vyresnysis tyrėjas tikisi, kad išvados yra apibendrinamos ir netrukus bus pritaikytos daugeliui pacientų.
„Mes sukūrėme didelio našumo metodą, - sako dr. Rosenbergas, - norėdami nustatyti vėžio mutacijas, kurias atpažįsta imuninė sistema“.
Jis taip pat pabrėžia tai, kad šis gydymas priklauso ne nuo vėžio rūšies, o nuo mutacijų. "Visi vėžiniai susirgimai turi mutacijas, ir tai mes puolame naudodami šią imunoterapiją", - sako jis ir priduria: "Šis tyrimas šiuo metu yra eksperimentinis".
"Bet kadangi šis naujas požiūris į imunoterapiją priklauso nuo mutacijų, o ne nuo vėžio tipo, tai tam tikra prasme tai yra planas, kurį galime naudoti daugelio vėžio rūšių gydymui."
Daktaras Stevenas A. Rosenbergas
CCR direktorius Tomas Misteli, daktaras, atkartoja tą patį požiūrį. Jis sako: „Tai pavyzdinė atvejo ataskaita, dar kartą pabrėžianti imunoterapijos galią“.
"Jei tai bus patvirtinta didesniame tyrime", - priduria Misteli, "tai žada dar labiau išplėsti šios T ląstelių terapijos taikymo sritį, apimant platesnį vėžio spektrą".
