Ar vartodami metforminą galite gerti alkoholį?
METFORMINO IŠPLĖSTINIO IŠLEIDIMO PRIMINIMAS2020 m. Gegužės mėn. Maisto ir vaistų administracija (FDA) rekomendavo kai kuriems išplėstinio metformino išleidimo gamintojams pašalinti dalį savo tablečių iš JAV rinkos. Taip yra todėl, kad kai kuriose pailginto atpalaidavimo metformino tabletėse buvo nustatytas nepriimtinas tikėtino kancerogeno (vėžį sukeliančio veiksnio) kiekis. Jei šiuo metu vartojate šį vaistą, paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Jie patars, ar turėtumėte toliau vartoti vaistus, ar jums reikia naujo recepto.
Metforminas yra vaistas, padedantis žmonėms valdyti 2 tipo diabetą ir kartais prediabetą. Paprastai gydytojai pataria, kad alkoholio vartojimas vartojant metforminą nepalaiko diabeto valdymo ir nėra saugus.
Šalutinis metformino poveikis gali būti pavojingas gyvybei, kai žmogus jį vartoja gerdamas per daug alkoholio.
Metforminas ir alkoholis sukelia stresą kepenims, sustiprina žalingą jų poveikį ir padidina kepenų komplikacijų riziką.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame galimą metformino ir alkoholio sąveiką, taip pat komplikacijas, kurios gali atsirasti juos sumaišius.
Alkoholis ir metforminas
Kiekvienam, vartojančiam metforminą, svarbu pasitarti su gydytoju apie alkoholio vartojimą vartojant vaistus.
Metforminas yra populiarus, efektyvus ir nebrangus gydymo vaistas, kurį gydytojai skiria 2 tipo diabetui gydyti. 2014 m. Metformino receptą JAV gavo apie 14,4 mln. Žmonių.
Gydytojai metforminą vis dažniau skiria žmonėms, sergantiems prediabetu. Vaisto vartojimas žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu ir turintiems antsvorio, gali sumažinti insulino poreikį ir padidinti medžiagų apykaitos kontrolę.
Vaistas veikia gerindamas jautrumą insulinui, skatindamas gliukozės patekimą į audinius ir mažindamas cukraus kiekį kraujyje.
Didindamas organizme jau cirkuliuojančios gliukozės efektyvumą, metforminas sumažina kepenyse gaminamos gliukozės kiekį ir žarnyno absorbciją.
Kai žmogus geria alkoholį, tai taip pat daro reikšmingą poveikį cukraus kiekiui kraujyje.
Kepenys pašalina nuodus iš organizmo ir patiria stresą, kai tenka virškinti alkoholį. Kai kepenys turi perdirbti daug alkoholio, jos pervargsta, pavargsta ir taip išsiskiria mažiau gliukozės.
Ilgalaikis alkoholio vartojimas taip pat gali sumažinti ląstelių jautrumą insulinui. Tai reiškia, kad jie absorbuoja mažiau gliukozės iš kraujo, o kraujyje padidėja jų kiekis.
Laikui bėgant alkoholio vartojimas kenkia kepenims, ypač kai žmogus geria per daug. Tai sumažina kepenų gebėjimą gaminti ir reguliuoti gliukozę.
Vartojant lėtinį alkoholį, gali pasireikšti tokios būklės kaip alkoholinis hepatitas ir kepenų cirozė, labai pabloginti kepenų sveikatą ir pabloginti gliukozės kiekį kraujyje.
Daugumoje alkoholinių gėrimų taip pat yra daug cukraus. Tai gali prisidėti prie sąlygų, turinčių įtakos cukraus kiekio kraujyje kontrolei, pavyzdžiui, antsvorio.
Nors proginis gėrimas gali ir nepakenkti, tikėtina, kad galimas šalutinis poveikis bus didesnis už naudą.
Šalutiniai poveikiai
Virškinimo trakto komplikacijos yra dažniausias šalutinis metformino poveikis.
Daugelis metformino šalutinių poveikių yra tokie patys kaip alkoholio, todėl sumaišius abu simptomus gali sustiprėti.
Alkoholio įtaka šalutiniam metformino poveikiui priklauso nuo alkoholio kiekio ir individualių sveikatos veiksnių.
Paprastai kuo daugiau alkoholio žmogus vartoja ir kuo greičiau jį suvartoja, tuo didesnė sąveikos rizika.
Įprastas metformino šalutinis poveikis, kurį pablogina alkoholio vartojimas, yra šie:
- skrandžio ar pilvo skausmas ar diskomfortas
- raumenų mėšlungis
- vėmimas
- pykinimas
- apetito praradimas
- dujų perteklius
- rūgštus skrandis
- nevirškinimas ar rėmuo
Metformino vartojimas su maistu ir geriant pakankamai skysčių gali palengvinti daugelį jo mažesnių šalutinių poveikių. Kai kūnas prisitaiko prie vaistų, daugelis šalutinių reiškinių linkę išnykti.
Retais atvejais žmonėms, vartojantiems metforminą, gali pasireikšti veido paraudimas ar paraudimas dėl padidėjusios kraujotakos. Alkoholis turi panašų šalutinį poveikį.
Komplikacijos
Nors individuali rizika skiriasi ir priklauso nuo papildomų sveikatos veiksnių, diabetu sergantys žmonės, vartojantys alkoholį vartojant metforminą, gali patirti gyvybei pavojingų komplikacijų.
Pieno rūgšties acidozė
Pieno rūgšties acidozė yra retas, bet pavojingas šalutinis metformino poveikis, pasireiškiantis maždaug 1 iš 30 000 žmonių, vartojančių šį vaistą.
Ši būklė yra pasekmė, kai raumenys daugiausia gamina energiją naudodami nuo deguonies priklausomus procesus.
Vykdant sunkų ar ilgalaikį aktyvumą, organizmui gali prireikti daugiau deguonies, nei yra, todėl ląstelės pereina prie anaerobinių arba deguonies trūkumo procesų.
Anaerobinis gliukozės skilimas gamina pieno rūgštį, kuri toliau suskaidoma į laktatą. Tada kepenys laktatą paverčia gliukoze.
Laktato kiekis gali pakilti ilgo fizinio krūvio ar įtemptos veiklos metu, nes organizmui reikia deguonies, kad padėtų jį išvalyti. Kai laktatas nepakankamai greitai pasišalina iš kraujotakos, jis gali kauptis, padidindamas kraujo ir raumenų rūgštingumą.
Kai laktato kiekis yra per didelis, atsiranda pieno rūgšties acidozė. Metforminas lėtina laktato pasisavinimą kepenyse, kaip ir alkoholis.
Vartojant vien metforminą, pavojus susirgti pieno rūgšties acidoze yra gana retas. Tačiau kai žmogus vartoja metforminą kartu su alkoholiu, rizika žymiai padidėja.
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) ant metformino pakuotės paskelbė juodosios dėžės įspėjimą apie pieno rūgšties acidozę. Jie išvardijo alkoholio vartojimo sutrikimą kaip rizikos veiksnį, sukeliantį šią pavojingą komplikaciją vartojant metforminą.
Pieno rūgšties acidozės požymiai iš pradžių gali būti subtilūs ir nespecifiniai, pvz., Žarnyno skausmas ir mieguistumas, ir lengvai supainioti su alkoholio vartojimo požymiais.
Sunki pieno rūgšties acidozė turi intensyvių simptomų, kurie greitai atsiranda.
Pieno rūgšties acidozė gali būti pavojinga gyvybei. Jei pasireiškia simptomai, žmonės turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Įspėjamieji pieno rūgšties acidozės požymiai yra šie:
- mėšlungis ar skausmas, ypač aplink žarnyną
- viduriavimas
- greitas ar negilus kvėpavimas
- plazdantis širdies plakimas
- bendras diskomfortas
- raumenų priepuoliai
- nuovargis
- stiprus silpnumas
- sumažėjęs apetitas
- žemas kraujo spaudimas
- didelis pulso dažnis
- pykinimas
- vėmimas
Hipoglikemija
Metforminas padeda reguliuoti cukraus kiekį kraujyje, todėl gali sukelti hipoglikemiją arba mažą cukraus kiekį kraujyje.
Taip gali atsitikti, jei kas nors vartoja per didelę dozę, laikosi netinkamos mitybos ar vartoja per daug alkoholio.
Dėl alkoholio taip pat sumažėja cukraus kiekis kraujyje, todėl vartojant kartu su metforminu, hipoglikemijos rizika yra daug didesnė.
Amerikos diabeto asociacijos duomenimis, gliukozės kiekis kraujyje, mažesnis nei 70 miligramų decilitre, daugumai žmonių yra per mažas.
Lengvų hipoglikemijos atvejų simptomai, tokie kaip galvos skausmas, nuovargis ir alkis, paprastai yra per migloti, kad būtų įspėjamasis ženklas.
Žemo cukraus kiekio kraujyje simptomus taip pat lengva supainioti su alkoholio vartojimo požymiais, o tai reiškia, kad gerdamas žmogus gali neatpažinti mažo cukraus kiekio kraujyje.
Sunkiais atvejais šie simptomai yra aštresni ir gali kelti pavojų gyvybei. Jei simptomai yra intensyvūs arba kelia nerimą, žmonės turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Įspėjamieji mažo cukraus kiekio kraujyje požymiai yra šie:
- lenktyninis širdies plakimas
- išsekimas, nesusijęs su veikla ar miegu
- silpnumas
- galvos skausmas
- didžiulis alkis
- mieguistumas
- sunku mąstyti ar susikaupti
- blyški oda, kuri yra kieta liesti
- šaltas prakaitas
- neryškus matymas
- sumišimas
- neramus miegas
- košmarai
- nervingumas ar nerimas
- pykinimas
- drebulys
- galvos svaigimas
- neryški kalba
Jei atsiranda mažai cukraus kiekio kraujyje simptomų, diabetu sergantys žmonės turėtų patikrinti gliukozės kiekį kraujyje. Sumažėjusį cukraus kiekį kraujyje dažnai galima koreguoti namuose naudojant gliukozės papildus arba vartojant 15 gramų paprastų cukrų, tokių kaip medus ar vaisių sultys.
Jei cukraus kiekis kraujyje nebus atstatytas po 15 minučių, žmonės turėtų suvartoti daugiau dozių, kol normalus lygis sugrįš.
Geriant alkoholį prieš miegą, naktį gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje. Žmonės, sergantys diabetu, turėtų valgyti sudėtingus angliavandenius kartu ar po alkoholio vartojimo, kad išvengtų šios problemos.
Vitamino B-12 trūkumai
Vitaminas B-12 yra būtina maistinė medžiaga, kuri yra svarbiausia širdies ir kraujagyslių bei neurologinei sveikatai ir yra gyvybiškai svarbi sveikiems raudoniesiems kraujo kūneliams.
Metforminas gali sumažinti vitamino B-12 absorbciją kai kuriems žmonėms. Alkoholis taip pat gali sutrikdyti B-12 absorbciją, sukeldamas skrandžio uždegimą.
Vitamino B-12 trūkumas yra retas šalutinis poveikis vartojant metforminą. Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad rizika gali būti daug didesnė - 10–30 procentų žmonių, vartojančių metforminą ilgalaikiam 2 tipo diabetui, kraujyje sumažėja B-12 lygis.
Nors trūkumo simptomai gali būti subtilūs ir lėtai progresuoti, reikšmingas B-12 trūkumas gali kelti rimtą pavojų sveikatai. Jei asmuo įtaria, kad gali turėti B-12 trūkumą, jis turėtų kreiptis į gydytoją.
Įspėjamieji vitamino B-12 trūkumo požymiai ir komplikacijos yra:
- sumišimas
- rankų ir kojų tirpimas ar dilgčiojimas
- neuropatija
- sutrikusi atmintis
- demencija
- kliedesys
- mažakraujystė
- galvos skausmas
- nesugebėjimas susikaupti
Papildai ar dietos pakeitimas gali panaikinti daugumą B-12 trūkumų ir sumažinti bet kokius simptomus. Vitamino B-12 yra didelis kiekis tokiuose maisto produktuose kaip jautiena, kiaušiniai, pieno produktai ir vėžiagyviai.
Žmonės, sergantys diabetu, vartojantys metforminą, turėtų aptarti B-12 atrankos galimybes su savo gydytoju.
Santrauka
Metformino vartojimo metu kartais yra saugu gerti vidutinį alkoholio kiekį. Tačiau reguliariai geriant per didelį kiekį, gali sumažėti vaistų veiksmingumas ir padidėti rimtų komplikacijų rizika.
Per dažnai vartojant alkoholį, vartojant metforminą, gali išsivystyti pieno rūgšties acidozė, potencialiai mirtina komplikacija, taip pat hipoglikemija ir vitamino B-12 trūkumas.
Pasitarkite su savo gydytoju, kiek alkoholio būtų saugu gerti vartojant metforminą.
Klausimas:
Nepaisant to, kad pradėjau metformino kursą, stengiuosi nustoti vartoti alkoholį. Ką aš galiu padaryti?
A:
Nusistatykite gėrimo ribos tikslą ir pateikite jį raštu, tada tvarkykite dienoraštį, kiek išgeriate. Turėtumėte pasirinkti dienas, kuriose nebūtų alkoholio, ir nelaikykite alkoholio savo namuose. Gerdami gerkite lėtai, o tai padės sumažinti alkoholio vartojimą.
Jei įmanoma, būkite fiziškai aktyvūs ir užsiimkite veikla, kuri nėra susijusi su gėrimu, ir venkite tų, kurie gali skatinti jus gerti.
Nebijokite paprašyti šeimos ir draugų paramos, kad išvengtumėte pagundos vartoti alkoholį.
Alanas Carteris, PharmD Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
