Priklausomybė nuo kokaino: ar taikant šią smegenų grandinę galima išvengti atkryčio?
Naujausi atskleidimai apie tam tikrą smegenų grandinę gali padėti veiksmingiau gydyti priklausomybę nuo kokaino, kuris dažnai atsinaujina.
Pirmas dalykas, kurį padarė Pensburgo universiteto Pensilvanijoje mokslininkai, buvo nustatyti, kad sinapsės arba ryšiai grandinėje, jungiančioje dvi konkrečias smegenų sritis, stiprėja vartojant kokainą.
Tyrimas, kurį galima rasti Langelių ataskaitos, paaiškina, kad grandinė sieja talamo medialinį geniculate branduolį (MGN), kuris apdoroja jutiminius įvadus, tokius kaip garsai, ir šoninę migdolą (LA), kuri yra svarbi atlygiui ir motyvacijai.
Ši išvada patvirtino, kad šios MGN-LA grandinės sinapsių stiprinimas padeda formuoti ir sustiprinti prisiminimus, kurie sieja narkotikų „aukštumas“ su juos lydinčiais aplinkos ženklais.
Tada komanda pademonstravo, kaip susilpnėjusios MGN-LA grandinės sinapsės ištrina kokaino užuominas ir sumažina žiurkių recidyvą. Gyvūnai parodė žymiai sumažintą narkotikų ieškojimo elgesį, kai buvo paveikti ženklai.
Tyrėjai panaudojo du metodus, kad ištrintų kokaino užuominas. Pirmajame jie naudojo poveikio terapijos metodą. Antra, jie susilpnino sinapses tiesiogiai naudodami optogenetiką - technologiją, kuri naudoja šviesą ląstelių funkcijai pakeisti.
Abu metodai sugadino prisiminimus, kuriuos žiurkės suformavo tarp aplinkos ženklų, tokių kaip varpo garsas, ir didelio kokaino kiekio, kuris kilo jiems paspaudus svirtį.
Tačiau metodas, kuris tiesiogiai susilpnino sinapses, buvo veiksmingesnis už poveikio terapiją, kad būtų išvengta atkryčio, kai užuomina buvo kitoje aplinkoje.
„Nors mes visada žinojome, - sako vyresnioji tyrimo autorė Mary M. Torregrossa Ph.D., kuri yra psichiatrijos docentė, - kad smegenys formuoja šiuos su ženklu susijusius prisiminimus, konkrečios grandinės niekada nebuvo aiškiai nustatytos. “
Kokaino ir priklausomybės terapija
Kokainas yra „stipriai priklausomybę sukeliantis stimuliatorius“ ir įprastas piktnaudžiavimo narkotikas. Jis pavadintas iš kokos augalo, kuris yra gimtoji Pietų Amerikoje ir kurio lapuose yra veikliosios medžiagos.
2014 m. Nacionalinis narkotikų vartojimo ir sveikatos tyrimas parodė, kad maždaug 913 000 žmonių JAV atitiko piktnaudžiavimo kokainu ar priklausomybės nuo jo klinikinius diagnostinius kriterijus.
Poveikio terapijos, kuri yra įprasta priklausomybės, fobijos ir potrauminio streso sutrikimo gydymo strategija, pagrindas yra nutraukti ryšį tarp aplinkos užuominų ir prisiminimų. Priklausomybės atveju prisiminimai yra susiję su narkotikų vartojimu ir jo keliamomis aukštumomis.
Vis dėlto, nors strategija atrodo pagrįsta, poveikio terapija nėra labai veiksminga kaip priklausomybės gydymo priemonė. Ekspertai teigia, kad priežastis yra susijusi su ženklų „kontekstu“.
Recidyvo rizika yra maža, o gydymas vyksta kontroliuojamoje aplinkoje, pavyzdžiui, terapijos klinikoje. Tačiau žmogui patekus į kitą aplinką ir patyrus ženklus tame kontekste, atkryčio tikimybė yra daug didesnė.
Eksperimentų nustatymas
Torregrossa ir jos komanda naudojo „su ženklu susijusio atkryčio“ gyvūnų modelį. Jie patalpino žiurkes kontroliuojamoje aplinkoje, kur joms buvo infuzuojama kokaino, kai tik gyvūnai paspausdavo svirtį.
Kokaino dozės gavimas taip pat sutapo su dviem kitais dirgikliais: varpo skambučiu ir šviesos spindesiu.
Po daugybės pakartojimų žiurkės išmoko susieti varpą ir šviesą su aukštumomis, kurios lydėjo nurijus kokainą.
Žodžių poveikis paskatino narkotikų ieškojimą - tai yra pakartotinis svirtelės naudojimas norint gauti narkotikų.
Tuomet mokslininkai pritaikė strategiją, panašią į poveikio terapiją.
Jie pakartotinai paveikė žiurkes užuominomis - jie skambino varpeliu ir nušvietė šviesą -, tačiau žiurkėms paspaudus svirtį, infuzijoje nebuvo kokaino.
Galų gale žiurkės nustojo spausti svirtį, reaguodamos į užuominas.
Kaip ir žmonėms, poveikio terapija buvo mažiau veiksminga, kai žiurkės buvo kitoje aplinkoje. Nedaug reikšmingai sumažėjo svirties paspaudimas.
Taikant sinapses išvengta atkryčio
Atskiroje žiurkių grupėje, kuriai atsirado priklausomybė nuo kokaino, komanda laikėsi kitokio požiūrio. Vietoj poveikio terapijos jie susilpnino gyvūnų MGN-LA grandinės sinapses su optogenetika.
Tai paskatino žymiai mažiau paspausti svirtį, palyginti su poveikio terapijos žiurkėmis.
Be to, narkotikų ieškojimas sumažėjo ir tada, kai gyvūnai buvo kitoje aplinkoje.
Sinapsę silpninantis gydymas veiksmingai sunaikino gyvūnų „kokaino užuominos prisiminimus“.
„Ilgainiui šios išvados gali padėti mums sukurti vaistus ar metodus, pvz., Gilų smegenų stimuliavimą, kad būtų galima konkrečiai nukreipti šias prisiminimus, sustiprintus vartojant medžiagas, ir pagerinti poveikio terapiją, kad būtų išvengta atkryčio“.
Mary M. Torregrossa Ph.D.
