LOPL ir nerimas: tyrėjai išbando perspektyvų požiūrį
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga veikia milijonus žmonių visame pasaulyje. Pagrindinis jo simptomas yra dusulys, kuris gali kelti nerimą ir sukelti nerimą daugeliui žmonių, sergančių šia plaučių liga.
Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, tik 2015 m. Visame pasaulyje maždaug 3,17 milijono žmonių mirė dėl priežasčių, susijusių su lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL).
LOPL simptomai - paprastai dusulys ir kosulys - gali būti daugiau ar mažiau sunkūs.
Tačiau simptomai dažnai kelia nerimą, ir daugelis žmonių, gyvenančių šia liga, taip pat patiria nerimą. Šis nerimas gali pabloginti žmogaus sveikatą, todėl gali pasikartoti pakartotiniai apsilankymai ligoninėje.
„Vienas pagrindinių LOPL simptomų yra dusulys. Tai labai gąsdina ir dažnai sukelia nerimo jausmą “, - aiškina dr. Karen Heslop-Marshall, slaugytojos konsultantė Niukaslio prie Taino nacionalinės sveikatos tarnybos (NHS) fondo patikos fonde ir Niukaslio universitete Jungtinėje Karalystėje. „Daugelis sveikatos priežiūros specialistų šiuo metu netikrina LOPL pacientų dėl nerimo simptomų, - tęsia ji, - nors tai gali turėti įtakos jų bendrajai sveikatai“.
Heslopas-Marshallas ir jo kolegos neseniai atliko atsitiktinių imčių kontroliuojamą tyrimą, išbandydami vieno požiūrio veiksmingumą, padedant LOPL sergantiems žmonėms valdyti nerimą, ir sumažinant su LOPL susijusį nerimą sukeliančių apsilankymų ligoninėje skaičių.
„Nerimo pojūtis daro neigiamą poveikį pacientų gyvenimo kokybei ir lemia dažnesnį sveikatos priežiūros išteklių naudojimą“, - sako Heslop-Marshall. Taigi, ji ir kiti specialistai kartu išsiaiškino, ar kognityvinė elgesio terapija (CBT) būtų veiksminga priemonė šiems žmonėms.
Naujame tyrime tyrėjai „norėjo išbandyti, ar kvėpavimo takų slaugytojų organizuojami vienas su kitu CBT seansai gali sumažinti nerimo simptomus ir ar tai gali būti ekonomiška intervencija“.
CBT sumažina nerimo simptomus
Tyrime dalyvavo 236 asmenys, gyvenę LOPL ir patyrę simptomus nuo lengvų iki sunkių. Visi dalyviai taip pat atliko testus, kuriuose įvertino nerimo požymius.
Tyrimo darbe, kuris dabar rodomas ERJ atvirieji tyrimai, autoriai praneša, kad visi dalyviai patyrė bent lengvus nerimo simptomus, o 59 proc. jų turėjo sunkesnių nerimo simptomų.
Norėdami sužinoti, kaip sėkmingai CBT padėtų su LOPL susijusiu nerimu, mokslininkai suskirstė dalyvius į dvi grupes. Vienoje grupėje komanda dalyviams skyrė lankstinukus su patarimais apie nerimo valdymą. Tuo pačiu metu jie kitai grupei skyrė tuos pačius lankstinukus, bet taip pat ir CBT sesijas.
Kvėpavimo slaugytojai, specialiai apmokyti mokyti dalyvius CBT metodų, kurie leistų jiems kovoti su LOPL susijusiais nerimo simptomais, sesijas vykdė per 3 mėnesius. Slaugytoja taip pat padėjo jiems tapti fiziškai aktyvesniais.
Visi dalyviai gavo LOPL reikalingą medicininę priežiūrą, įskaitant, jei reikia, plaučių reabilitaciją, kuri moko kvėpavimo sutrikimų turinčius asmenis, kaip geriausiai valdyti simptomus.
Tyrėjai nustatė, kad dalyviai, kurie 3 mėnesius vartojo CBT, patyrė mažiau nerimo simptomų, palyginti su tais, kurie gavo tik švietimo lankstinukus.
Tiksliau, lygindami dalyvių balus naudodami HADS-nerimo poskyrį - klausimyną, naudojamą vertinant jų nerimo simptomus - tyrimo pradžioje ir vėl po 3 mėnesių, tyrėjai pamatė, kad CBT vartojusių asmenų balai pagerėjo 3,4 , o kitų dalyvių tik pagerėjo 1,9.
„Didelis poveikis gyvenimo kokybei“
Taip pat paaiškėjo, kad CBT sesijos gali padėti sumažinti ligonių priežiūros išlaidas žmonėms, sergantiems LOPL ir nerimu.
Peržiūrėdami tyrimo dalyvių lankomumo ligoninėje duomenis, mokslininkai padarė išvadą, kad kiekvienas asmuo, gavęs KTB, vidutiniškai sutaupė 1 089 svarus (beveik 1 390 USD) ligoninės priėmimo išlaidų ir 63 svarus (beveik 80 USD) skubios pagalbos mokesčių. .
"Mes nustatėme, kad kvėpavimo takų slaugytojų organizuojami vienas su kitu CBT užsiėmimai gali sumažinti nerimo simptomus ir kad tai gali būti ekonomiška intervencija", - sako Heslopas-Marshallasas.
"Nors CBT intervencija iš pradžių pridėjo papildomų išlaidų, nes kvėpavimo slaugytojai reikalavo mokyti CBT įgūdžius, tai buvo subalansuota sutaupant dėl to, kad rečiau reikia ligoninių ir [avarijų ir skubios pagalbos] paslaugų", - priduria ji.
Kita pagrindinė išvada buvo ta, kad nebuvo ryšio tarp individo LOPL simptomų sunkumo ir jų nerimo simptomų. Mokslininkai paaiškina, kad net ir žmonės, turintys lengvų LOPL simptomų, gali patirti sunkų susijusį nerimą.
„Pacientų patiriamo nerimo lygio sumažinimas daro didelę įtaką jų gyvenimo kokybei, taip pat jų gebėjimui išlaikyti fizinį aktyvumą ir ilgainiui gali pagerinti išgyvenamumą. Mūsų tyrimai rodo, kad kvėpavimo takų personalas gali veiksmingai ir efektyviai atlikti šią intervenciją “.
Karen Heslop-Marshall
