Rasė ir tautybė, kuri turi būti įtraukta į COVID-19 testavimo duomenis

Baseinas / baseinas / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• COVID-19 yra neproporcingai susijęs su sunkiomis ligomis ir mirtimi rasinėse mažumose.
• Nuo rugpjūčio 1 d. Bus reikalingi rasės ir tautybės duomenys apie visus COVID-19 testavimo rezultatus.
• HHS naudos demografinius duomenis, kad nustatytų rizikos grupes ir palengvintų prieigą prie sveikatos priežiūros paslaugų.

Naujose JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento (HHS) gairėse teigiama, kad laboratorijos į COVID-19 testavimo duomenis turi įtraukti tokius demografinius duomenis kaip rasė ir etninė priklausomybė. Birželio 4 d. Paskelbtose gairėse ketinama atkreipti dėmesį į tai, kad BIPOC yra neproporcingai dideli. nuo COVID-19 paveiktos sunkios ligos ir mirties.

Paskelbus apie šiuos bandymų pakeitimus, ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) direktorius medicinos mokslų daktaras Robertas R. Redfieldas atsiprašė už nepakankamą federalinę reakciją į COVID-19 rasinius skirtumus.

Ką tai reiškia tau

Duomenų apie rasę ir tautybę rinkimas gali padėti sveikatos priežiūros pareigūnams geriau nustatyti rizikos grupes, kad jie galėtų imtis kitų būtinų veiksmų tinkamai prevencijai, diagnozei ir gydymui. Jei jums reikia išbandyti COVID-19, laboratorija surinks asmeninę informaciją, pvz., Jūsų vardą ir adresą, tačiau ši ir visa kita identifikavimo informacija bus pašalinta prieš išsiunčiant ataskaitą į CDC.

Kodėl COVID-19 veikia tam tikras populiacijas labiau nei kitas?

Ten, kur jau yra demografiniai duomenys apie COVID-19 atvejus, išryškėja dėl rasės susiję sveikatos skirtumai. Pavyzdžiui, Niujorke pagal balandžio 16 d. Turimus duomenis matyti, kad juodaodžių mirė dvigubai daugiau nei baltųjų (92,3 mirčių 100 000, palyginti su 45,2 100 000).

Pasak CDC, keli ekonominiai ir socialiniai veiksniai sukuria kliūtis, kurios gali padidinti sveikatos skirtumus, įskaitant su COVID-19 susijusias ligas, tarp tam tikrų rasinių ir etninių mažumų grupių. Daugumą šių veiksnių galima suskirstyti į keturias pagrindines sritis: gyvenimas sąlygos, darbo situacija, ribotos galimybės naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis ir pagrindinės sąlygos.

• Gyvenimo sąlygos: CDC teigia, kad rasinės ir etninės mažumos gali dažniau gyventi tankiai apgyvendintose vietovėse ir būstuose, o tai apsunkina socialinio atsiribojimo gairių įgyvendinimą. Daugelis šių tankiai apgyvendintų rajonų yra toliau nuo medicinos įstaigų ir maisto prekių parduotuvių, o tai gali apsunkinti prieigą prie priežiūros ir reikmenų, leidžiančių saugiai likti namuose.
• Darbo situacijos: CDC duomenimis, beveik ketvirtadalis dirbančių ispaniškų ir juodaodžių asmenų dirba paslaugų sektoriuje, palyginti su 16% baltųjų.Nors juodaodžiai žmonės sudaro 12% visų dirbančių darbuotojų JAV, jie sudaro 30% licencijuotų praktinių ir licencijuotų profesinių slaugytojų. Šie pagrindiniai vaidmenys padidina infekcijos poveikį, nes jų negalima atlikti nuotoliniu būdu.
• Sumažinta galimybė naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis: Ispanijos gyventojai yra 2,5 karto didesnė tikimybė, kad nebus apdrausti, palyginti su baltaisiais amerikiečiais, o juodaodžiai amerikiečiai yra 1,5 karto didesni nei be draudimo. Tai reiškia, kad išlaidos turėtų tekti iš savo kišenės, todėl priežiūra greičiausiai bus išvengta.
• Pagrindinės sąlygos: Tam tikrose žmonių grupėse yra didesnis lėtinių ligų dažnis, dėl kurio jie gali būti labiau linkę į tokias infekcijas kaip COVID-19. Palyginti su baltaisiais amerikiečiais, juodaodžių amerikiečių chroniškos sveikatos būklės, tokios kaip širdies ligos ir diabetas, yra didesnės, o tai gali padidinti rimtų ligų riziką nuo koronaviruso infekcijos.

Tačiau MIT Energetikos ir aplinkos politikos tyrimų centro darbiniame dokumente autoriai įspėja, kad COVID-19 rasinių skirtumų priežasčių nereikėtų sumažinti iki pirmiau minėtų veiksnių.

"Mes kontroliuojame sveikatos draudimo būklę, diabetą, skurdo lygį, nutukimą, rūkymo rodiklius ir viešojo transporto naudojimą", - sakė mokslininkai, paminėję, kad jie taip pat kontroliuoja pajamas. "Priežastis, dėl kurios afrikiečių amerikiečiai patiria didesnį mirštamumą, yra ne todėl, kad juose yra didesnis neapdraustųjų, skurdas, diabetas ir kt. Tai turi būti kažkoks kitas mechanizmas. Pavyzdžiui, tai gali būti todėl, kad jų draudimo kokybė yra žemesnė, jų ligoninių yra žemesnė arba dėl kokių nors kitų sisteminių priežasčių “.

Kaip gali padėti demografiniai duomenys

Ši nauja demografinė informacija tiksliai nustatys rizikos grupes ir padės visuomenės sveikatos pareigūnams išsiaiškinti tikslines intervencijas. Pasak Tayloro Paschalo, buvusio Virdžinijos sveikatos departamento bendruomenės sveikatos vertinimo planuotojo MPH, šios intervencijos pasireikš politikos pokyčių ir padidinto finansavimo forma.

„Kuo daugiau žinome apie asmens sveikatą, tuo daugiau žinome apie gyventojų sveikatą“, - „Verywell“ sakė Paschalis. "Naujausi tyrimai parodė, kad juodaodžių ir rudųjų populiacijose buvo daugiau teigiamų COVID-19 atvejų ir mirčių."

Paschalas paaiškina, kaip svarbu užfiksuoti demografinius tyrimus už COVID-19 ribų.

"Supratimas, kaip liga veikia gyventojus, gali leisti visuomenės sveikatos specialistams susieti socialinius sveikatos veiksnius, kitus sveikatos rodiklius ir ligos paplitimą".

Kaip bus renkami duomenys

Nuo rugpjūčio 1 d. Laboratorijos, tikrinančios COVID-19, turės pateikti 18 informacijos apie kiekvieną tyrimą savo valstybės ar vietos sveikatos departamentui. Sveikatos departamentas, gavęs informaciją, pašalins asmens vardą ir informaciją CDC. Be rasės ir tautybės, laboratorijos privalo pranešti:

• Užsakyto tipo testas
• Įrenginio identifikatorius
• Testo rezultatas
• Rezultato data
• Pavyzdžio ID numeris
• Paciento amžius
• Paciento seksas
• Paciento pašto kodas
• Pacientų apskritis
• Užsakymo teikėjo pavadinimas ir NPI
• Užsakymo teikėjo pašto kodas
• Bandymo įstaigos pavadinimas
• Tikrinimo įstaigos pašto kodas
• Mėginio šaltinis
• Data testas buvo užsakytas
• Surinkto pavyzdžio data

Žodis iš „Verywell“ medicinos peržiūros tarybos

"Mes žinome, kad koronavirusas nevienodai veikia visus. Jis ypač veikia vyresnio amžiaus žmones ir asmenis, priklausančius tam tikroms rasinėms ir etninėms grupėms. HHS dabar reikalauja, kad apie visus užkrėstus asmenis būtų pateikiama demografinė informacija. Tai leis mums geriau suprasti, kas yra labiausiai rizikuojame. Tada galime priimti sprendimus dėl bandymų ir švelninimo, nukreipdami išteklius ten, kur jų labiausiai reikia “. - Anju Goel, MD, MPH