Ko tikėtis iš prostatos vėžio operacijos
Kartais prostatos vėžiui reikia operacijos, kad būtų pašalinta prostata. Nors tai gali duoti tam tikros naudos, prostatos vėžio operacija taip pat gali sukelti sunkų šalutinį poveikį.
Vyrams, sergantiems prostatos vėžiu, yra keletas gydymo galimybių. Kokio tipo žmogus turi, priklauso nuo naviko dydžio, išplitimo ir vietos, taip pat nuo bendros asmens sveikatos ir gyvenimo trukmės.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame skirtingas chirurgijos rūšis ir jų šalutinį poveikį.
Chirurgija
Vėžio specialistas gali rekomenduoti operaciją vyrams, kuriems diagnozuota prostatos vėžys, atsižvelgiant į įvairius veiksnius. Tai apima jų amžių, bendrą sveikatos būklę ir vėžio stadiją.
Ne kiekvienas prostatos vėžiu sergantis vyras bus operuojamas. Chirurgija gali sukelti daugybę šalutinių poveikių, tokių kaip erekcijos disfunkcija ir šlapimo kontrolės problemos, kurios gali turėti įtakos žmogaus gyvenimo kokybei.
Prostatos vėžys auga lėtai, todėl gydytojai gali rekomenduoti atidų laukimą ar aktyvų stebėjimą, jei jis nesukelia jokių simptomų.
Gydytojai dažnai rekomenduoja atidžiai laukti vyresnio amžiaus vyrų ir tų, kurie dėl sveikatos negali gydytis. Gydytojas pasiūlys gydymą tik tuo atveju, jei tai bus būtina.
Aktyvi priežiūra apima reguliarius tyrimus, kad būtų galima nustatyti bet kokius vėžio augimo ir progresavimo požymius, kad būtų galima gydyti.
Operacijos tipai
Yra trys prostatos operacijų tipai: radikali prostatektomija, transuretralinė prostatos rezekcija (TURP) ir dubens limfadenektomija.
Radikali prostatektomija
Radikali prostatektomija gali būti naudinga prostatos vėžiu sergantiems vyrams, kurių sveikata šiaip yra gera. Tačiau jei vėžys išplito už prostatos ribų, ši operacija gali būti netinkama.
Radikalios prostatektomijos metu chirurgas pašalina visą prostatos liauką, įskaitant vėžines ląsteles. Jie taip pat gali pašalinti sėklines pūsleles, kurios yra liaukos, išskiriančios daug spermos komponentų.
Yra keletas radikalios prostatektomijos rūšių:
- Retropubinė prostatektomija: chirurgas pašalina prostatą per pjūvį pilvo sienelėje. Jie taip pat gali pašalinti netoliese esančius limfmazgius tuo pačiu pjūviu, kad sumažintų vėžio ląstelių plitimo riziką.
- Tarpvietės prostatektomija: chirurgas pašalina prostatą per pjūvį srityje tarp sėklidžių ir išangės. Jie gali pašalinti limfmazgius, nors ir per atskirą pjūvį pilvo sienoje.
- Laparoskopinė prostatektomija. Tai apima chirurgą, atliekantį penkis ar šešis pjūvius pilve, kad pašalintų prostatą. Jie atlieka šią procedūrą rankomis, naudodami fotoaparatą ir apšviestą vamzdelį.
- Robotinė prostatektomija: chirurgas kompiuteriu valdo robotizuotą mašiną keturiomis rankomis. Jie atlieka laparoskopinę procedūrą.
Tipas priklausys nuo ligoninės išteklių ir chirurgo kompetencijos.
Rizika ir šalutinis poveikis
Radikali prostatektomija kelia pavojų. Jie apima:
- kraujavimas
- netoliese esančių organų, tokių kaip žarnynas ir nervai, sužalojimas
- kraujo krešuliai
- infekcija
Dažniausias šalutinis poveikis yra šlapimo nutekėjimas, vadinamas šlapimo nelaikymu, ir erekcijos sutrikimai. Chirurgai stengsis išsaugoti erekciją kontroliuojančius nervus, tačiau tai ne visada įmanoma. Net jei chirurgui pavyksta sutaupyti nervus, daugeliui vyrų vis tiek sunku pasiekti ir išlaikyti erekciją po prostatektomijos.
Po operacijos dauguma vyrų praranda šlapimo pūslės kontrolę. Kai kuriems gali pasireikšti streso nelaikymas, o tai reiškia, kad fizinio krūvio, kosulio ar čiaudėjimo metu ištekės keli lašai šlapimo. Kitiems gali prireikti sugeriančių įklotų ar kelnių, nors tai laikui bėgant paprastai pagerėja.
Kai kuriems vyrams po operacijos kyla sunkumų gaminant šlapimą, ir tai gali nutikti palaipsniui arba staiga.
Prostata taip pat vaidina svarbų vaidmenį gaminant spermą. Pašalinus tai reiškia, kad vyrai negali lyties metu išsiveržti ar susilaukti vaikų.
Po operacijos vyrai patiria „sausą orgazmą“, kuris yra orgazmo pojūtis be ejakuliacijos.
Vyrai, planuojantys atlikti radikalią prostatektomiją, gali apsvarstyti galimybę spermą vėliau laikyti vaisingumui gydyti.
Transuretralinė prostatos rezekcija (TURP)
Ši procedūra negydo vėžio. Tai padeda išspręsti šlapinimosi sunkumus. Tai atsitinka, kai padidėjusi prostata spaudžia šlaplę, todėl ji tampa siaura.
Vyrui, gaunančiam TURP, bus taikoma bendra nejautra. Chirurgas per varpą per šlaplę praeina ploną metalinį vamzdelį, kurio kamera pritvirtinta.
Tada chirurgas per vamzdelį įkiša mažą vielos kilpą ir uždeda šilumą, kad pašalintų mažas prostatos audinio dalis. Operacijos metu jie taip pat praleis skystį per šlapimo pūslę, kad nuplautų pašalintą audinį.
Šalutiniai poveikiai
Galimas šalutinis TURP poveikis yra:
- Retrogradinė ejakuliacija: tai įvyksta, kai sperma teka į šlapimo pūslę, o ne iš varpos. Tai yra labiausiai paplitęs TURP šalutinis poveikis, pasireiškiantis po 90% procedūrų. Retrogradinę ejakuliaciją turintys vyrai orgazmą išgyvena kitaip ir gali nesugebėti susilaukti vaikų per seksą. Banko sperma yra šio šalutinio poveikio gydymo galimybė.
- Erekcijos disfunkcija: maždaug 10% vyrų negali pasiekti ar išlaikyti erekcijos po TURP.
- Šlapimo nelaikymas: Daugelis vyrų po TURP patiria skubų šlapimo nelaikymą. Tai sukelia stiprų norą šlapintis ir praranda šlapimo pūslės kontrolę, kai šlapintis neįmanoma.
- Šlaplės susiaurėjimas: Tai gali atsitikti, jei šlaplė TURP metu patiria pažeidimų ir randų. Tai gali padaryti šlaplę siaurą ir sukelti skausmą, patempimą ir suskaldytą srovę šlapinantis.
Dubens limfadenektomija
Paprastai tai atliekama prieš radikalią prostatektomiją, siekiant patikrinti, ar reikalinga intensyvesnė operacija.
Chirurgas pašalina limfmazgius nuo dubens. Jie taip pat nusiųs kai kuriuos mazgus atlikti biopsiją, kad patikrintų vėžines ląsteles. Tai būtų ženklas, kad prostatos vėžys plinta iš prostatos į kitus audinius.
Jei atliekant biopsiją limfmazgiuose nustatomas vėžys, radikali prostatektomija gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, neišsprendžiant vėžio plitimo. Vėžio specialistas gali rekomenduoti skirtingus gydymo būdus.
Sužinokite daugiau apie metastazavusį prostatos vėžį čia.
„Outlook“
Vyrų, kuriems diagnozuotas prostatos vėžys, perspektyva yra gera. Amerikos vėžio draugijos duomenimis, 5 metų santykinis išgyvenamumas dėl prostatos vėžio yra beveik 100 proc. Tai priklauso nuo to, ar vėžys neplinta už audinių regione.
Jei prostatos vėžys išplinta į tolimus organus arba metastazuoja, tai sumažėja iki 30%.
Tačiau daugelis vyrų teigia, kad prostatos vėžys keičia jų gyvenimo kokybę. Diagnozė, simptomai ir operacija gali neigiamai paveikti žmogaus gyvenimą, darbą ir santykius.
Erekcijos disfunkcijos valdymas
5 tipo fosfodiesterazės (PDE5) inhibitoriai yra vaistai, padedantys vyrams pasiekti ir išlaikyti erekciją. „Viagra“ yra gerai žinomas pavyzdys.
Taip pat gali padėti įvairūs kremai, pompos ir implantai. Vyrai taip pat gali norėti gauti pakaitinę testosterono terapiją.
Sužinokite daugiau apie pakaitinę testosterono terapiją čia.
Šlapimo nelaikymo valdymas
Absorbcinės įklotai ar kelnės ar šlapimo apvalkalas, nutekantys šlapimą iš varpos į maišą, gali padėti vyrui valdyti šlapimo nelaikymo simptomus.
Sveikatos priežiūros komandos taip pat rekomenduoja dubens dugno pratimus, kad sustiprintų raumenis, naudojamus šlapinantis.
Sunkesniais atvejais gydytojas gali pasiūlyti chirurgines galimybes, tokias kaip dirbtinis šlapimo sfinkteris ar vidinis vyriškas diržas.
Daugiau apie dubens dugno pratimus skaitykite čia.
