Viskas, ką reikia žinoti apie tachikardiją

Tachikardija reiškia greitą ramybės būsenoje širdies ritmą, paprastai viršijantį 100 smūgių per minutę. Atsižvelgiant į jo pagrindinę priežastį ir tai, kaip sunkiai turi dirbti širdis, ji gali būti pavojinga.

Kai kuriems tachikardija sergantiems žmonėms simptomų nėra, o komplikacijos niekada nesivysto. Tačiau tai gali padidinti insulto, širdies nepakankamumo, staigaus širdies sustojimo ir mirties riziką.

Yra įvairių tachikardijos tipų, priklausomai nuo to, kuri širdies dalis turi problemą.

Šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie simptomus, priežastis ir gydymo galimybes, susijusias su tachikardija.

Kas yra tachikardija?

Vaizdo kreditas: dusanpetkovic / Getty Images

Tachikardija reiškia didelį širdies ritmą ramybės būsenoje. Suaugusiųjų širdis paprastai plaka nuo 60 iki 100 kartų per minutę.

Paprastai gydytojai mano, kad širdies susitraukimų dažnis, viršijantis 100 dūžių per minutę, yra per greitas, nors tai skiriasi asmenims. Tokie veiksniai kaip amžius ir tinkamumas gali turėti įtakos.

Kai yra tachikardija, viršutinė arba apatinė širdies kameros plaka žymiai greičiau.

Kai širdis plaka per greitai, ji pumpuoja mažiau efektyviai. Kraujo srovė į likusį kūną, įskaitant širdį, sumažėja.

Be to, kai širdis plaka greičiau, širdies raumenims reikia daugiau deguonies. Laikui bėgant, deguonies trūkumo ląstelės gali mirti ir sukelti širdies priepuolį.

Aritmija yra nereguliarus širdies plakimas. Sužinokite daugiau čia.

Atria, skilveliai ir širdies elektrinės grandinės

Žmogaus širdis susideda iš keturių kamerų: prieširdžių, kurie yra dvi viršutinės kameros, ir skilvelių, kurie yra dvi apatinės kameros. (Yra kairiosios ir dešinės prieširdžių ir skilvelių.)

Širdis turi natūralų širdies stimuliatorių, vadinamą sinoatrialiniu mazgu, dešiniajame prieširdyje. Tai sukelia elektrinius impulsus. Kiekvienas iš jų sukelia individualų širdies plakimą.

Kai elektriniai impulsai palieka sinoatrialinį mazgą, jie kerta prieširdžius, todėl prieširdžių raumenys susitraukia. Šis susitraukimas stumia kraują į skilvelius.

Elektriniai impulsai tęsiasi į atrioventrikulinį (AV) mazgą, kuris yra ląstelių klasteris. AV mazgas lėtina elektrinius signalus, tada juos siunčia į skilvelius.

Tai darydamas, skilveliai užtenka laiko kraujuose. Kai skilvelio raumenys gauna elektrinius signalus, jie susitraukia, pumpuodami kraują arba į plaučius, arba į likusį kūną.

Elektrinių signalų problema gali sukelti širdies plakimą greičiau nei įprasta. Tai yra tachikardija.

Priežastys

Tachikardija dažniausiai atsiranda dėl normalių elektrinių impulsų, kurie kontroliuoja širdies pumpavimo poveikį arba širdies pumpavimo greitį, sutrikimo.

Priklausomai nuo tachikardijos tipo ir priežasties, tai gali sukelti šie veiksniai:

• reakcija į tam tikrus vaistus
• įgimti širdies pažeidimai
• vartojantys per daug alkoholio ar kofeino
• vartojant kokainą ar kitus pramoginius narkotikus
• elektrolitų disbalansas
• blogas kraujo tiekimas ir širdies audinių pažeidimas dėl širdies ligų, vainikinių arterijų ligų, širdies vožtuvų ligų, širdies nepakankamumo, širdies raumens ligų, navikų ar infekcijų
• hipertenzija ar aukštas kraujospūdis
• rūkymas
• tam tikros plaučių būklės, skydliaukės problemos, anemija ir kiti sveikatos sutrikimai
• nuovargis
• stiprus kraujavimas
• fizinė ir psichinė įtampa, įskaitant ligas ir nerimą
• ankstesnė širdies operacija

Tačiau kartais tiksli priežastis gali būti neaiški.

Širdies blokada veikia širdies ritmą ir sulėtina širdies plakimą. Sužinokite daugiau apie tai čia.

Gydymai

Tachikardijos gydymo galimybės priklausys nuo įvairių veiksnių, įskaitant:

• priežastis
• asmens amžius
• jų bendra sveikata

Gydymu siekiama pašalinti priežastį, tačiau gydytojas taip pat gali pabandyti:

• sulėtinti širdies ritmą
• užkirsti kelią tolesniems epizodams
• sumažinti komplikacijų riziką

Jei nėra aiškios pagrindinės priežasties, gali prireikti šiek tiek laiko rasti tinkamą gydymo variantą.

Spartaus širdies plakimo sulėtinimo būdai

Yra keli būdai, kaip sulėtinti greitą širdies plakimą epizodo metu. Tolesniuose skyriuose į juos bus žiūrima išsamiau.

Vagaliniai manevrai

Vagusinis nervas padeda sureguliuoti širdies plakimą.

Kai kurie metodai ar manevrai gali paveikti šį nervą ir padėti sulėtinti širdies plakimą. Tokie metodai apima:

• stimuliuojantis gag refleksą
• taikant pilvo spaudimą
• tepant šaltu vandeniu žmogaus veidą
• švelniai spaudžiant kaklo sritį, kur yra miego arterija
• laikydamas užmerktas šnerves, kol žmogus išpučia per nosį

Tai gali būti naudinga kritiniu atveju.

Sveikatos priežiūros specialistas taip pat gali švelniai spausti akies obuolius, kai asmuo uždaro akis.

Vaistas

Gydytojas gali skirti antiaritminius vaistus per burną arba į veną. Šiais vaistais siekiama atkurti normalų širdies ritmą ir kontroliuoti širdies ritmą.

Keletas antiaritminių vaistų pavyzdžių yra amiodaronas (Cordarone), sotalolis (Betapace) ir meksiletinas (Mexitil).

Kardioversija ir defibriliatoriai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali prie žmogaus kūno pritvirtinti pleistrus ar elektrodus ir mašina gali sukelti širdies smūgį. Tai veikia elektrinius impulsus širdyje ir gali atstatyti normalų ritmą.

Yra įvairių kardioversijos atlikimo būdų. Tai yra šie:

• Esant kritinei padėčiai: laukdamas medicininės pagalbos atvykimo, pirmasis reaguojantis asmuo ar pašalinis asmuo gali naudoti automatinį išorinį defibriliatorių, jei žmogaus širdis eina į ritmą, kuris neleidžia jai tinkamai plakti.
• Ligoninėje: kardiologas gali naudoti kardioversiją kaip planinio gydymo dalį.
• Nuolatinis gydymas: implantuojamas kardioverterio defibriliatorius gali nuolat stebėti žmogaus širdies plakimą. Kardiologas gali implantuoti mažą prietaisą į krūtinę, kur jis nustato nenormalius širdies plakimus ir sukelia šoką, kad prireikus būtų atkurtas normalus ritmas.

Prevencija

Kai kurios priemonės gali padėti išvengti ir valdyti tachikardiją. Tolesniuose skyriuose bus išsamiau aptariamos šios priemonės.

Gyvenimo būdo veiksniai

Keletas būdų, kaip išvengti tachikardijos ir kitų širdies problemų namuose, yra šie:

• vengti tabako ir pramoginių narkotikų vartojimo
• alkoholio ir kofeino vartojimo ribojimas
• jei įmanoma, sumažinti stresą
• pakankamai miego
• laikytis sveikos mitybos ir reguliariai mankštintis

Vaistai

Vaistai, kurie gali padėti žmonėms valdyti tachikardiją, yra šie:

• antiaritminiai vaistai
• kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip diltiazemas (Cardizem) arba verapamilis (Calan)
• beta adrenoblokatoriai, tokie kaip propranololis (Inderal) arba metoprololis (Lopressor)
• kraujo skiedikliai, tokie kaip varfarinas (Coumadinas) arba apiksabanas (Eliquis)

Radijo dažnio kateterio abliacija

Elektrofiziologas gali įterpti kateterius į širdį per kraujagysles.

Elektronai kateterio galuose gali pašalinti arba pažeisti mažas širdies dalis, kurios yra atsakingos už nenormalų širdies ritmą.

Chirurgija

Kartais gydytojas rekomenduos atlikti operaciją, kad atliktų taisymą ar pakeitimus, kurie gali padėti sumažinti tachikardijos riziką.

Jie tai padarys tik tuo atveju, jei kiti gydymo būdai nepasiteisino arba jei asmuo serga kita širdies liga.

Simptomai

Priklausomai nuo tachikardijos tipo ir priežasties, gali pasireikšti šie simptomai:

• greitas pulsas
• krūtinės skausmas
• sumišimas
• galvos svaigimas
• žemas kraujo spaudimas
• apsvaigimas
• širdies plakimas
• dusulys
• staigus silpnumas
• alpsta
• sąmonės netekimas
• širdies sustojimas, kai kuriais atvejais

Tačiau daugeliui simptomų nėra ir tachikardiją jie sužino tik atlikdami įprastą tyrimą.

Galimos komplikacijos

Komplikacijų rizika priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• tachikardijos sunkumas ir trukmė
• tipas
• bendrą asmens sveikatą
• bet kokios kitos širdies ligos

Dažniausios komplikacijos yra:

• Kraujo krešuliai: tai gali žymiai padidinti širdies priepuolio ar insulto riziką.
• Širdies nepakankamumas: be gydymo širdis gali tapti silpnesnė, padidėja širdies nepakankamumo rizika.
• Alpimas: greitas širdies plakimas gali prarasti sąmonę, padidindama kritimo ar kitos nelaimės riziką.
• Staigi mirtis: paprastai tai įvyksta tik esant skilvelių tachikardijai ar skilvelių virpėjimui.

Tipai

Tolesniuose skyriuose bus aprašyti kai kurie dažni tachikardijos tipai.

Sinusinė tachikardija

Šio tipo širdis plaka greičiau nei įprastai, tačiau ritmas yra taisyklingas, o impulsas ateina iš sinoatrialinio mazgo.

Priežastys:

• psichinė ir fizinė įtampa
• karščiavimas
• tam tikrų narkotikų vartojimas
• kai kurios sveikatos sąlygos

Sužinokite daugiau apie sinusinę tachikardiją čia.

Prieširdžių ar supraventrikulinė tachikardija

Prieširdinė arba supraventrikulinė tachikardija yra pagreitėjęs širdies ritmas, prasidedantis viršutinėse širdies kamerose.

Tai dažniausia vaikų ir jaunimo širdies ritmo problema. Daugelis žmonių pirmą kartą patiria nuo 25 iki 40 metų amžiaus.

Epizodas gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Paprastai tai nėra rimta, tačiau kraštutiniais atvejais tai gali sukelti sąmonės netekimą ir širdies sustojimą.

Prieširdžių virpėjimas

Kartais elektrinis aktyvumas prieširdžiuose gali nepaisyti natūralaus širdies stimuliatoriaus. Dėl to kameros greitai ir netaisyklingai susitraukia. Tai vadinama prieširdžių virpėjimu (A-fib).

Dauguma žmonių, sergančių A-fib, turi ir kitą širdies ligą. Labiau tikėtina, kad tai paveiks vyresnius nei 65 metų asmenis. Gali prisidėti alkoholio vartojimas ir tabako rūkymas, taip pat hipertenzija ir miego apnėja.

Kaip dieta gali padėti sergant A-fib? Sužinokite čia.

Prieširdžių virpėjimas

Tai panašu į A-fib, tačiau ritmai yra labiau organizuoti. Daugelis žmonių turi ir A-fib, ir prieširdžių plazdėjimą.

Skilvelinė tachikardija

Nenormalūs elektriniai signalai apatinėse kamerose sukelia greitą širdies ritmą. Tai gali atsirasti dėl širdies ir kraujagyslių problemų, tokių kaip ankstesnis širdies priepuolis, ir tam tikrų vaistų vartojimo.

Širdies plakimo greitis neleidžia skilveliams tinkamai užpildytis ir susitraukti, todėl sumažėja kūno aprūpinimas krauju.

Simptomų priežastis ir sunkumas nulems, koks jis rimtas.

Skilvelių virpėjimas

Skilvelių virpėjimas (V-fib) yra rimtas širdies sutrikimas. Skilveliai, o ne plakdami, virpa, todėl organizmas aprūpinamas krauju.

V-fib yra neatidėliotina medicinos pagalba. Jei normalus širdies ritmas greitai negrįžta, kraujotaka gali nutrūkti, o tai gali sukelti mirtį.

Rizikos veiksniai

Šie veiksniai gali padidinti tachikardijos riziką:

• amžiaus, nes kai kurios rūšys veikia skirtingas amžiaus grupes
• genetiniai veiksniai
• asmeninė ar šeimos širdies liga
• nerimas
• didelis kofeino ir alkoholio vartojimas
• aukštas kraujo spaudimas
• psichinė įtampa
• rūkymas
• pramoginių narkotikų vartojimas
• skydliaukės liga

Diagnozė

Jei asmuo kreipiasi į gydytoją dėl įtariamos širdies ritmo problemos, gydytojas:

• paklausti apie jų simptomus
• atlikti fizinį egzaminą
• užsisakyti keletą testų

Šie bandymai gali apimti:

• Elektrokardiograma: elektrodai, pritvirtinti prie odos, gali išmatuoti širdies impulsus.
• Echokardiograma: tai yra ultragarso tyrimo tipas, kuris sukuria judantį širdies vaizdą.
• Nešiojami prietaisai: Asmuo gali nešiotis „Holter“ monitorių ar registratorių. Šie prietaisai gali stebėti širdies ritmą ar elektrinius impulsus.
• Kraujo tyrimai: Tai padeda nustatyti, ar skydliaukė ar kitos problemos sukelia tachikardiją.
• Įvertintas mankštos testas: tai gali padėti nustatyti, kaip fizinis aktyvumas veikia širdies ritmą.

Komplikacijos

Kai kurios tachikardijos komplikacijos gali būti:

• alpimas ir galvos svaigimas
• nuovargis ir nuovargis
• dusulys
• krūtinės skausmas ir spaudimas arba krūtinės angina
• žemas kraujospūdis ir šokas
• širdies nepakankamumas
• insultas

Santrauka

Tachikardija reiškia greitą širdies ritmą. Kai kurios priežastys yra širdies ligos ir įvairūs gyvenimo būdo veiksniai.

Tachikardija gali būti be simptomų, tačiau tai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis ar insultas.

Kiekvienas, kuris nerimauja dėl savo širdies sveikatos, turėtų kreiptis į gydytoją, nes ankstyvas gydymas gali padėti išvengti ilgalaikių ir galbūt gyvybei pavojingų komplikacijų.

Perskaitykite straipsnį ispanų kalba.