Viskas, ką reikia žinoti apie alergijas
2020 m. Kovo mėn. Maisto ir vaistų administracija (FDA) paskelbė saugos įspėjimą, įspėdama visuomenę, kad epinefrino automatiniai injektoriai („EpiPen“, „EpiPen Jr“ ir bendrosios formos) gali veikti netinkamai. Tai gali užkirsti kelią asmeniui gauti gyvybiškai svarbų gydymą kritinės padėties metu. Jei asmuo turi epinefrino automatinio injektoriaus receptą, čia jis gali peržiūrėti gamintojo rekomendacijas ir pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie saugų naudojimą.
Alerginė reakcija atsiranda, kai žmogaus imuninė sistema tampa itin jautri tam tikroms medžiagoms, tokioms kaip maistas, žiedadulkės, vaistai ar bičių nuodai.
Medžiaga, sukelianti alerginę reakciją, vadinama alergenu. Daugelis alergenų yra kasdieninės medžiagos, nekenksmingos daugumai žmonių. Tačiau viskas gali būti alergenas, jei imuninė sistema turi tam tikrą neigiamą reakciją.
Vienas iš imuninės sistemos vaidmenų yra sunaikinti kenksmingas medžiagas organizme. Jei asmuo turi alergiją medžiagai, jo imuninė sistema reaguos taip, tarsi ta medžiaga būtų kenksminga, ir bandys ją sunaikinti.
Kasmet alerginę reakciją Jungtinėse Valstijose patiria daugiau nei 50 milijonų žmonių. Ši reakcija gali sukelti tokius simptomus kaip patinimas. Jei patinimas paveikia kvėpavimo takus, jis gali kelti pavojų gyvybei.
Šiame straipsnyje sužinokite apie rizikos veiksnius, simptomus ir gydymą, susijusius su alergija.
Kas yra alergija?
Alergija išsivysto, kai žmogaus imuninė sistema per daug reaguoja į medžiagas, kurios paprastai yra nekenksmingos.
Pirmą kartą susidūręs su alergenu, žmogus paprastai nepatiria reakcijos. Dažnai reikia laiko, kol imuninė sistema sukuria jautrumą medžiagai.
Su laiku imuninė sistema išmoksta atpažinti ir prisiminti alergeną. Tai darydamas, jis pradeda gaminti antikūnus, kad jį užpuoltų, kai atsiranda poveikis. Šis kaupimasis vadinamas jautrinimu.
Kai kurios alergijos yra sezoninės. Pavyzdžiui, šienligės simptomai gali pasireikšti nuo balandžio iki gegužės, kai medžių ir žolių žiedadulkių skaičius ore yra didesnis. Padidėjus žiedadulkių skaičiui, žmogus gali patirti sunkesnę reakciją.
Ar tai alergija, ar netolerancija? Sužinokite apie skirtumus čia.
Simptomai
Alerginė reakcija sukelia uždegimą ir dirginimą. Tačiau konkretūs simptomai priklausys nuo alergeno tipo. Pavyzdžiui, alerginės reakcijos gali pasireikšti žarnyne, odoje, sinusuose, kvėpavimo takuose, akyse ar nosies kanaluose.
Žemiau yra keletas veiksnių ir simptomų, kuriuos jie gali sukelti alergiškiems žmonėms.
Dulkės ir žiedadulkės
- užsikimšusi ar užsikimšusi nosis
- akys ir nosis niežti
- bėganti nosis
- patinusios ir ašarojančios akys
- kosulys
Maistas
- vėmimas
- patinęs liežuvis
- dilgčiojimas burnoje
- lūpų, veido ir gerklės patinimas
- skrandžio spazmai
- dusulys
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos, daugiausia vaikams
- niežulys burnoje
- viduriavimas
Vabzdžių įgėlimai
- švokštimas
- didelis patinimas įgėlimo vietoje
- staigus kraujospūdžio kritimas
- niežtinti oda
- dusulys
- neramumas
- dilgėlinė arba raudonas ir labai niežtintis bėrimas, plintantis visame kūne
- galvos svaigimas
- kosulys
- krūtinės spaudimas
Vaistas
- švokštimas
- liežuvio, lūpų ir veido patinimas
- bėrimas
- niežulys
Jei simptomai tampa sunkūs, gali išsivystyti anafilaksija.
Anafilaksijos simptomai
Anafilaksija yra sunkiausia alerginės reakcijos forma. Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba ir gali kelti pavojų gyvybei. Anafilaksija gali greitai išsivystyti, o simptomai pasireiškia per kelias minutes ar kelias valandas po alergeno poveikio.
Tyrimai rodo, kad anafilaksija dažniausiai veikia odą ir kvėpavimo sistemą.
Kai kurie simptomai yra:
- dilgėlinė, paraudimas ir niežėjimas
- sunku kvėpuoti
- švokštimas
- patinimas
- žemas kraujo spaudimas
- širdies ritmo pokyčiai
- galvos svaigimas ir alpimas
- sąmonės netekimas
Šių simptomų atpažinimas gali būti labai svarbus norint laiku gauti gydymą.
Sužinokite daugiau apie anafilaksinio šoko simptomus čia.
Priežastys
Atsiradus alerginei reakcijai, alergenai jungiasi su antikūnais, kuriuos organizmas gamina, vadinamais imunoglobinu E (IgE). Antikūnai kovoja su svetimomis ir potencialiai kenksmingomis organizmo medžiagomis.
Kai alergenas prisijungs prie IgE, tam tikros rūšies ląstelės, įskaitant putliąsias ląsteles, išskirs chemines medžiagas, sukeliančias alerginės reakcijos simptomus.
Histaminas yra viena iš šių cheminių medžiagų. Tai priverčia kvėpavimo takų ir kraujagyslių sienelių raumenis. Taip pat nurodoma nosies gleivinei gaminti daugiau gleivių.
Rizikos veiksniai
Žmonėms gali būti didesnė alergijos rizika, jei jie yra jaunesni nei 18 metų arba asmeniškai ar šeimoje yra sirgę astma ar alergijomis.
Kai kurie tyrinėtojai teigė, kad gimdant cezario pjūvį, taip pat gali būti didesnė alergijos rizika, nes gimdydami jie neturi motinos mikrobiomo poveikio.
Dažni alergenai
Galimi alergenai gali pasirodyti beveik visur.
Teoriškai žmogus gali turėti alergiją bet kokiam maistui. Specifiniai komponentai, tokie kaip glitimas, kviečiuose esantys baltymai, taip pat gali sukelti reakcijas.
Aštuoni maisto produktai, kurie gali sukelti alergiją, yra šie:
- kiaušiniai, ypač baltymai
- žuvis
- pieno
- riešutai
- medžio riešutai
- vėžiagyvių vėžiagyviai
- kvieciai
- sojos
Sužinokite daugiau apie maisto alergijas čia.
Kai kurie kiti įprasti alergenai yra:
- naminių gyvūnėlių kailis, pleiskanos, odos dribsniai ar seilės
- pelėsis ir miltligė
- vaistai, tokie kaip penicilinas
- vabzdžių įgėlimai ir įkandimai
- tarakonai, kadisparniai, midai ir kandys
- augalų žiedadulkės
- buitinė chemija
- metalai, tokie kaip nikelis, kobaltas, chromas ir cinkas
- lateksas
Diagnozė
Jei asmuo mano, kad gali turėti alergiją, gydytojas galės padėti nustatyti, kas sukelia reakciją.
Asmuo turėtų būti pasirengęs paaiškinti:
- bet kokius pastebėtus simptomus
- kada ir kaip dažnai jie atsiranda
- kas, atrodo, juos sukelia
- bet kokia alergija šeimoje
- ar kiti namų ūkio nariai turi panašią reakciją
Gydytojas gali rekomenduoti keletą tyrimų arba nukreipti asmenį pas specialistą.
Testai
Toliau pateikiami keli alergijos testų pavyzdžiai:
- Kraujo tyrimai: šie matuoja IgE antikūnų kiekį specifiniams alergenams imuninėje sistemoje.
- Odos dūrio testai: Gydytojas durs odą su nedideliu kiekiu galimo alergeno. Jei oda reaguoja ir niežti, parausta ar patinsta, žmogus gali turėti alergiją.
- Pleistrų testai: norėdamas patikrinti kontaktinę egzemą, gydytojas gali ant žmogaus nugaros užklijuoti metalinį diską su nedideliu įtariamo alergeno kiekiu. Po 48 valandų jie patikrins, ar nėra odos reakcijos, ir po 2 dienų vėl.
Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos koledžas gali padėti asmeniui rasti sertifikuotą alergologą.
Gydymas
Geriausias būdas suvaldyti alergiją yra vengti alergeno, tačiau tai ne visada įmanoma. Tokiais atvejais gali padėti medikamentinis gydymas.
Vaistai
Narkotikai neišgydys alergijos, tačiau jie gali padėti žmogui suvaldyti reakcijos simptomus.
Daugybė gydymo būdų yra prieinami be recepto. Prieš vartodamas vaistus, žmogus turėtų pasitarti su vaistininku ar gydytoju.
Parinktys apima:
- Antihistamininiai vaistai: jie blokuoja histamino, kurį imuninė sistema išskiria reakcijos metu, veikimą.
- Dekongestantai: tai gali padėti atsikimšti nosį.
- Kortikosteroidai: jų yra tablečių, kremo, nosies purškalo ar inhaliatoriaus pavidalu. Jie padeda sumažinti uždegimą.
- Imunoterapija: tai gali padėti žmogui išsiugdyti ilgalaikę toleranciją. Asmuo ims palaipsniui didėjančias alergeno dozes tabletėmis arba injekcijomis.
- Leukotrieno receptorių antagonistai (antileukotrienai): jie gali padėti nuo kai kurių alergijų, jei kiti gydymo būdai nepasiteisino. Vaistai blokuoja kai kurias chemines medžiagas, kurios sukelia patinimą.
Anafilaksijos gydymas
Anafilaksija yra gyvybei pavojinga medicinos pagalba, dėl kurios gali tekti hospitalizuoti.
Jei po alergeno poveikio žmogui sunku kvėpuoti, jį reikės nedelsiant gydyti. Paprastai tai bus automatinio injektoriaus forma.
Automatinio purkštuvo naudojimas
Maisto ir vaistų administracija (FDA) rekomenduoja žmonėms, kuriems gresia anafilaksija, visada su savimi turėti du automatinius epinefrino injektorius. Jei viena dozė neveiksminga, žmogui reikės antros.
Naudodami automatinį injekcinį tirpalą, išmatuotą epinefrino (adrenalino) dozę per kelias minutes išleiskite, kai pasireiškia sunkūs simptomai. Kažkas taip pat turėtų skambinti pagalbos tarnyboms.
„EpiPen“ yra įprastas automatinis purkštukas. Naudodami „EpiPen“, FDA pataria žmonėms:
- Laikykite purkštuką viename kumštyje, oranžiniu galu nukreipdami žemyn.
- Kita ranka nuimkite mėlyną apsauginį atleidimą, nesilenkdami, nesisukdami ir nedarydami jokių šoninių judesių.
- Sūpuokitės ir stumkite oranžinį galą tiesiai prie išorinės šlaunies, stačiu kampu prieš koją. Spustelėjus, adata išeis iš oranžinio galo.
- Laikykite adatą bent 3 sekundes.
- Po aktyvavimo oranžinis galas uždengs adatą, o langas bus užblokuotas. Jei adatos galiukas vis dar matomas, jo daugiau nenaudokite.
Nenaudokite nykščio mėlynam saugos atleidimui. Paruošdami purkštuvą, visada naudokite dvi rankas.
Neteisingai nuėmus apsauginį įtaisą, purkštuvas gali per anksti išleisti turinį. Todėl aparate gali nebūti vaistų, kai to reikia žmogui.
„EpiPen“ yra tik viena purkštukų rūšis; yra daugybė skirtingų versijų. Visų purkštukų poveikis yra vienodas, tačiau jų naudojimo būdai gali skirtis.
Žemiau esančiose nuorodose pateikiamos instrukcijos, kaip naudoti skirtingus tipus:
- Adrenaclickas
- Auvi-Q
- SYMJEPI
Sužinokite daugiau apie vaistus nuo alergijos čia.
Prevencija ir atsargumo priemonės
Jokiu būdu negalima išvengti ar išgydyti alergijos, tačiau įmanoma užkirsti kelią reakcijai ar suvaldyti simptomus, jei atsiranda reakcija.
Tie, kuriems gresia alerginė reakcija, turėtų:
- Imkitės priemonių, kad išvengtumėte žinomų alergenų poveikio.
- Nešiokitės du automatinius purkštukus ir mokėkite juos teisingai naudoti.
- Informuokite draugus, gimines, kolegas ir kitus apie alergiją ir tai, kaip naudoti automatinį purkštuvą.
- Apsvarstykite galimybę nešioti medicininę apyrankę su išsamia informacija apie alergiją.
- Kreipkitės į alergijos tyrimus, kad sužinotumėte, kokių medžiagų reikėtų vengti.
