Alzheimerio ligos ateitis: koks yra geriausias būdas?
Milijonai žmonių visame pasaulyje gyvena su demencijos forma, iš kurių dažniausiai yra Alzheimerio liga. Šiuo metu jokiu būdu negalima sustabdyti jo progreso, tačiau vyksta klinikiniai naujų vaistų tyrimai. Koks požiūris geriausiai pasitarnaus specialistams?
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, visame pasaulyje su demencija gyvena maždaug 50 milijonų žmonių, maždaug 60–70 procentų serga Alzheimerio liga.
Didžiausias Alzheimerio ligos rizikos veiksnys yra senėjimas, o labiausiai pažeidžiami 65 metų ir vyresni žmonės.
Dabartiniai šios būklės gydymo būdai pašalina jos simptomus, tokius kaip atminties praradimas ir elgesio pokyčiai. Tačiau vis daugiau tyrimų siekia rasti terapiją, kuri padėtų įveikti Alzheimerio ligai būdingus biologinius pokyčius.
Tačiau ar tyrėjai savo tyrimus eina teisingu keliu ir koks būtų geriausias gydymo būdas? Nauja išsami apžvalga, paskelbta žurnale Neurologijair yra prieinamas internete, sprendžia šiuos klausimus.
Dauguma tyrimų skirti smegenų patologijoms
Apžvalgoje Alzheimerio narkotikų atradimo fondo specialistai Niujorke, Niujorke, analizuoja dabartinius klinikinius demencijos vaistų tyrimus ir pataria dėl geriausio požiūrio į priekį.
"Alzheimerio liga yra sudėtinga liga, turinti daug įvairių veiksnių, kurie prisideda prie jos atsiradimo ir progresavimo", - paaiškina vyresnysis apžvalgos autorius dr. Howardas Fillitas.
„Dešimtmečiai tyrimų atskleidė įprastus procesus, kurie yra svarbūs norint suprasti, kodėl senstančios smegenys yra pažeidžiamos Alzheimerio ligos. Nauji Alzheimerio ligos gydymo būdai bus suprantami dėl senėjimo poveikio smegenims “.
Daktaras Howardas Fillitas
Kadangi dabartiniai Alzheimerio gydymo būdai skirti simptomų valdymui, bet ne ligos sustabdymui, naujausiuose tyrimuose buvo nagrinėjama Alzheimerio mechanizmo atakos, ypač smegenyse.
Viena iš pagrindinių šios būklės savybių yra toksiškų baltymų, tokių kaip beta-amiloidas ir tau, kaupimasis, kurie sudaro plokšteles, trukdančias bendrauti tarp smegenų ląstelių.
Taigi, kaip pažymima naujoje apžvalgoje, daugelyje tyrimų daugiausia dėmesio buvo skiriama vaistų, kurie veiksmingai taikytų beta-amiloidą ir tau, kūrimui.
Tiesą sakant, tokie eksperimentiniai vaistai dominuoja III fazės klinikinių tyrimų, skirtų Alzheimerio gydymui, aplinkoje, 52 proc. Jų išbandė vaistus, sąveikaujančius su dviem baltymais.
Vis dėlto, kaip pažymi dr. Fillit, „Šiuo metu nėra žinoma, ar šios klasikinės patologijos (amiloidas ir tau) atspindi galiojančius vaistų tikslus ir ar vien šių taikinių pakanka Alzheimerio ligai gydyti“.
Apžvalgininkai pastebi, kad terapija, nukreipta į beta-amiloido ir tau baltymus, iki šiol nesugebėjo žymiai sulėtinti Alzheimerio ligos vystymosi, tačiau tyrimai parodė svarbesnius užuominas apie būklės mechanizmus.
Labiausiai tikėtina, kad kombinuota terapija bus sėkminga
Nors daugumoje bandymų daugiausia dėmesio skiriama vaistams, nukreiptiems į smegenų pokyčius, apžvalgos autoriai pažymi, kad keliuose ankstesnių (I arba II fazės) etapų tyrimuose buvo nagrinėjamos kitos strategijos, ypač tos, kurios skirtos senėjimo procesams, kurie gali paaštrinti Alzheimerio ligą.
"Bendrų biologinių senėjimo procesų taikymas gali būti veiksmingas būdas plėtojant terapiją, siekiant užkirsti kelią ar atitolinti su amžiumi susijusias ligas, tokias kaip Alzheimeris", - sako dr. Fillit.
Šie procesai apima:
- žemo laipsnio lėtinis uždegimas, susijęs su plonėjančiais smegenų žievės sluoksniais ir prasta kraujo tekėjimu į smegenis - abu šie veiksniai gali paveikti kognityvinę funkciją
- medžiagų apykaitos sutrikimai, galintys sukelti ląstelių pažeidimą smegenyse
- kraujagyslių disfunkcija, kuri gali būti susijusi su kognityvinėmis problemomis, nes tai gali reikšti, kad smegenys negauna pakankamai kraujo, todėl joms gali trūkti deguonies
- genų reguliavimo pokyčiai, kurie gali prisidėti prie Alzheimerio mechanizmų
- sinapsių praradimas, jungiamieji taškai tarp neuronų, kurie leidžia informacijai tekėti tarp smegenų ląstelių
Dr. Fillitas mano, kad „mūsų sėkmė kovojant su Alzheimerio liga greičiausiai bus susijusi su kombinuota terapija - ieškant vaistų, kurie teigiamai veikia senėjimo sutrikimus, atsirandančius žmonėms senstant“.
Autoriai teigia, kad sukūrę vaistų seriją, kuri kiekviena nukreipta į vieną iš šių pagrindinių procesų, sulauks daugiau sėkmės sustabdžius Alzheimerio progresą.
„Kombinuotas gydymas yra standartas gydant kitas pagrindines senėjimo ligas, tokias kaip širdies ligos, vėžys ir hipertenzija, ir greičiausiai bus reikalingi gydant Alzheimerio ligą ir kitas demencijas“, - priduria dr. Fillit.
