Hepatito C ir ŽIV koinfekcija
Hepatitas C yra užkrečiama virusinė infekcija, veikianti kepenis. ŽIV užsikrėtusiems žmonėms yra didesnė rizika užsikrėsti hepatitu C dėl ŽIV poveikio imuninei sistemai.
Šiame straipsnyje aptariame hepatito C ir ŽIV santykį. Mes taip pat aprėpiame hepatito C simptomus, prevenciją ir gydymą.
Kas yra hepatitas C?
Hepatitas C atsiranda dėl infekcijos hepatito C virusu (HCV) ir sukelia kepenų uždegimą.
Hepatitas C gali pasireikšti dviem formomis:
- Ūmus. Ši ligos forma yra trumpalaikė infekcija, paprastai išsivystanti per šešis mėnesius nuo užsikrėtimo virusu. Daugumai žmonių ūminis hepatitas C paprastai pereina į lėtinę formą.
- Lėtinis. Maždaug 70–85 proc. Žmonių, sergančių HCV infekcija, išsivysto lėtinis hepatitas C. Negydomas lėtinis hepatitas C gali sukelti kepenų cirozę, kepenų fibrozę ar hepatoceliulinę karcinomą.
Koks yra ryšys tarp HCV ir ŽIV?
HCV ir ŽIV yra per kraują plintantys virusai. Švirkščiamų vaistų vartojimas yra reikšmingas abiejų virusinių infekcijų rizikos veiksnys. Nors lytiniu būdu HCV perduodama rečiau nei ŽIV, tai gali atsitikti, jei tiesiogiai susiduriama su krauju, kuriame yra HCV.
Kokia yra koinfekcijos rizika?
Koinfekcija yra tada, kai kažkas tuo pačiu metu turi dvi ar daugiau infekcijų. ŽIV užsikrėtusiems žmonėms kyla rizika susirgti tokiomis infekcijomis kaip hepatitas C, nes ŽIV silpnina imuninę sistemą, todėl organizmas tampa labiau pažeidžiamas kitų infekcijų ir ligų.
ŽIV ir HCV taip pat perduodami panašiais būdais, o tai reiškia, kad ŽIV užsikrėtusiems žmonėms gali būti didesnė rizika patekti į HCV. Jungtinėse Valstijose daugiau nei trečdalis žmonių, sergančių ŽIV, taip pat serga hepatitu C.
HCV ir ŽIV infekcija yra didesnė tarp tų, kurie vartoja švirkščiamus narkotikus. Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, HCV koinfekcija įvyksta tarp 62 ir 80 procentų ŽIV sergančių žmonių, vartojančių švirkščiamus narkotikus.
Sistemingai atlikus 783 tyrimus padaryta išvada, kad ŽIV užsikrėtę žmonės hepatitu C serga šešis kartus dažniau nei ŽIV neturintys žmonės.
Hepatito C infekcijos yra sunkesnės ŽIV sergantiems žmonėms ir gali sukelti sunkesnį kepenų pažeidimą. ŽIV ir HCV koinfekcijos gali padidinti:
- kepenų fibrozė ir cirozė, kuri yra randų audinio kaupimasis kepenyse
- galutinės stadijos kepenų liga
- cukrinis diabetas
- širdies ir kraujagyslių ligos
- inkstų liga
Hepatito C simptomai
Daugumai žmonių, sergančių ūmiu hepatitu C, simptomai nepasireiškia. Jei pasireiškia simptomai, jie gali apimti:
- karščiavimas
- nuovargis
- tamsus šlapimas
- pilvo skausmas
- pykinimas
- vėmimas
- apetito praradimas
- sąnarių skausmas
- gelta, kuri yra odos ir akių pageltimas
Daugumai žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu C, simptomų nėra arba jie yra panašūs į kitas sąlygas. Žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu C, gali pasireikšti kepenų pažeidimas, svyruojantis nuo lengvo iki sunkaus. Tačiau liga dažnai progresuoja lėtai, o kepenų pažeidimo simptomai gali palaipsniui vystytis per metus ar net dešimtmečius.
Lėtinio hepatito C simptomai gali būti cirozė, nuovargis ir depresija. Cirozė yra kepenų randai ir gali sukelti:
- gelta
- apetito praradimas
- pilvo skausmas
- svorio metimas
- mėlynės
Norėdami gauti išsamesnės informacijos ir išteklių apie ŽIV ir AIDS, apsilankykite mūsų specializuotame centre.
HCV perdavimas
Asmuo gali užsikrėsti HCV tiesiogiai kontaktuodamas su krauju ar kitais kūno skysčiais, kuriuose yra virusas. Galimi perdavimo būdai:
- naudojant nesterilizuotas adatas ar švirkštus
- naudojant nesterilizuotą tatuiruočių ar kūno auskarų vėrimo įrangą
- adatų susižalojimai sveikatos priežiūros ir laboratorijose
- dalijantis dantų šepetėliais, skustuvais ar kitais objektais, ant kurių gali būti kraujo
- lytiškai santykiauti nenaudojant prezervatyvo, nors tai būna labai retai
Taip pat yra nedidelė rizika, kad moteris nėštumo metu gali virusą perduoti vaisiui. Amerikos akušerių ir ginekologų kolegijos duomenimis, apie 4 procentai moterų, sergančių hepatitu C, infekciją perduoda savo kūdikiams. Didesnis HCV kiekis kraujyje ar ŽIV koinfekcija padidina perdavimo riziką.
Hepatito C profilaktika
Žmonės, gyvenantys ŽIV, gali apsvarstyti galimybę reguliariai tikrinti hepatito C. Dažnai hepatitas C nesukelia simptomų, kol virusas nepadarė rimtų kepenų pažeidimų. Ligą sunku atpažinti ūminėje fazėje, todėl tyrimai yra svarbūs.
Hepatito C prevencijos būdai yra šie:
- nesidalindami adatomis
- nesidalinti asmeninės higienos priemonėmis, tokiomis kaip dantų šepetėliai ir skutimosi skustuvai
- tatuiruotėms ir auskarams naudoti tik kvalifikuotus ir gerbiamus specialistus
- prezervatyvų naudojimas sekso metu
Hepatito C gydymas
Skirtingai nuo hepatito A ir B, nėra vakcinos nuo hepatito C. Laimei, tiek ūminės, tiek lėtinės hepatito C infekcijos yra išgydomos.
Dabartinis hepatito C gydymas apima dviejų ar daugiau vaistų, vadinamų tiesioginiais antivirusiniais agentais, arba DAA vartojimą. Šis vaistų derinys neleidžia HCV daugintis, kol viruso organizme nebėra. Gydymas paprastai trunka nuo 6 iki 24 savaičių, tačiau gali užtrukti ir ilgiau.
Tačiau žmonėms, turintiems ŽIV ir HCV, reikalingas individualus gydymas, nes vaistai, vartojami HCV infekcijoms gydyti, gali sąveikauti su ŽIV gydymu.
Gydytojas rekomenduos gydymo planą, pagrįstą asmens planais:
- hepatito C genotipas
- kepenų pažeidimo kiekis ir mastas
- dabartiniai vaistai
Atimti
ŽIV užsikrėtusiems žmonėms yra didesnė rizika užsikrėsti hepatitu C nei tiems, kurie neturi ŽIV. Asmuo gali užsikrėsti hepatitu C tiesiogiai kontaktuodamas su krauju, kuriame yra HCV.
Hepatito C rizikos veiksniai yra adatų ar asmeninės higienos priemonių, tokių kaip skustuvai ir dantų šepetėliai, naudojimas. Taip pat yra maža rizika užsikrėsti HCV per seksą be prezervatyvo.
Dažnai gali prireikti metų, kol atsiras hepatito C simptomai, todėl reguliarūs tyrimai leidžia juos anksčiau nustatyti ir gydyti. Hepatitas C yra išgydomas, tačiau ŽIV sergantiems žmonėms gydymas yra sudėtingesnis, nes vaistai gali sąveikauti su ŽIV gydymu.
