Kaip reumatoidinis artritas veikia riešus?
Reumatoidiniu artritu sergančių žmonių riešo simptomai dažnai būna. Įvairūs pratimai gali padėti sumažinti šiuos simptomus, įskaitant skausmą ir sustingimą.
Reumatoidiniu artritu (RA) serga daugiau kaip 1,3 milijono amerikiečių. Plaštakos, riešai ir keliai yra dažniausiai pažeidžiamos vietos.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame, kaip RA veikia riešus, kartu su simptomais, diagnoze ir gydymu.
Kaip reumatoidinis artritas veikia riešus?
RA dažnai sukelia vieno ar abiejų riešo sąnarių uždegimą, dėl kurio šioje srityje atsiranda skausmas ir patinimas. Žmonės taip pat pastebi sąnarių standumą, kuris gali pakenkti riešo judesiui.
Riešas yra sudėtingas sąnarys, kuriame yra daug mažesnių sąnarių. Ją sudaro du dideli kaulai ir aštuoni mažesni kaulai.
RA yra progresuojanti būklė, kuri paprastai prasideda mažuose sąnariuose, pavyzdžiui, pirštuose ir pirštuose, ir vidutiniuose sąnariuose, įskaitant riešą, prieš plintant į didesnius sąnarius. Nors simptomai iš pradžių yra lengvi, jie gali tapti labai skausmingi.
Progresuojant RA gali paveikti riešo sąnarių judesio amplitudę ir lankstumą. Asmuo, turintis tokią būklę, greičiausiai patiria standumą ir ribotą judesio amplitudę.
Simptomai laikui bėgant atsiranda epizoduose, vadinamuose paūmėjimais. Jei RA paveikia vieną riešą, greičiausiai tai gali paveikti ir kitą.
RA gali pažeisti kremzlę, kuri paprastai sušvelnina sąnarį ir leidžia sklandžiai judėti. Kai ši būklė suskaido kremzlę, sąnario kaulai gali trintis kartu, dėl ko gali būti nuolatinė žala.
Tai gali sukelti papildomų problemų. Pavyzdžiui, sausgyslės, atsakingos už judėjimą pirštuose, gali plyšti, neleisdamos žmogui visiškai ištiesti pirštų.
RA simptomai riešuose
RA gali sukelti riešo sąnarių patinimą ir skausmą. Laikui bėgant šis uždegimas gali sukelti nuolatinį pažeidimą, dėl kurio pakinta riešo sąnarių forma.
RA sergantis asmuo taip pat gali pastebėti, kad šalia riešų formuojasi mazgeliai. Tai maži, tvirti nelygumai. Mažiau tikėtina, kad mazgeliai išsivystys aplink kitus pažeistus sąnarius, pavyzdžiui, pirštus ar alkūnes.
Iš pradžių RA simptomai paprastai būna nestiprūs. Diskomfortą žmogus gali jausti tik tam tikru metu, kai spaudžia riešo sąnarius, pavyzdžiui, atlikdamas rankos sukimo judesį.
Ankstyvosiose stadijose sąnarių judesių amplitudė paprastai yra tik šiek tiek apribota.
Laikui bėgant skausmas tampa stipresnis ir nuolatinis. Žmonės gali jausti diskomfortą net tada, kai jiems nėra liepsnos.
Be sąnarių simptomų, RA gali sukelti:
- nuovargis
- svorio metimas
- žemo laipsnio karščiavimas
- raumenų silpnumas
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti RA, gydytojas atliks srities fizinį tyrimą ir paims asmens ligos istoriją. Jie įvertins fizinius riešo pokyčius ir jo judesio diapazoną.
Gydytojai taip pat gali rekomenduoti vaizdo tyrimus, tokius kaip rentgeno spinduliai, ultragarsas ar MRT. Tai padės nustatyti žalos mastą ir tikslią paveiktą vietą.
Kraujo tyrimai gali parodyti, ar žmogus serga RA, ar kitokio tipo artritu, remiantis antikūnų sudėtimi kraujyje.
Gydymas
Nėra vaistų nuo artrito, todėl gydymu siekiama suvaldyti simptomus, sumažinti skausmą, užkirsti kelią sąnarių pažeidimams ir padidinti judrumą.
Reumatoidinio artrito gydymas riešuose gali apimti:
Sumažinti riešų spaudimą
Riboti veiklą, darančią spaudimą riešams, gali būti veiksmingas būdas sumažinti skausmą.
Sunku visiškai išvengti riešų naudojimo, tačiau įtvarai ir kiti įtaisai gali suteikti paramą.
Pratimai
Būtina išlaikyti riešo sąnarius judrius, kad būtų išvengta papildomų pažeidimų.
Riešų mankšta gali pagerinti raumenų lankstumą, judesių amplitudę ir jėgą, o tai gali sumažinti diskomfortą.
Šie pratimai gali padėti:
- Reguliariai tempiant ir lenkiant riešus, skatinama cirkuliacija ir pagerinamas lankstumas bei judesio amplitudė.
- Kasdien spaudžiant streso kamuoliuką, riešo sausgyslės išliktų aktyvios ir rankos raumenys padidėtų.
- Padėkite rankas delnu į viršų ant stalo, apverskite jas delnu žemyn, tada pakartokite. Tai paskatins riešo jėgą ir lankstumą.
Kiti pratimai, kurie gali padėti pašalinti viso kūno RA simptomus, yra šie:
- plaukimas, nes vanduo palaiko kūną, mažiau spaudžia sąnarius
- mankštos formos, susijusios su judančiais judesiais, pavyzdžiui, taiči ir joga
- vaikščioti, nes tai yra mažo poveikio mankšta, o žmonės prireikus gali lazdeles ar vaikštynes
Kineziterapeutai gali rekomenduoti kitus pratimus, kurie pagerintų riešų judrumą.
Vaistas
Vaistai gali padėti numalšinti skausmą, sumažinti uždegimą ir sulėtinti RA progresavimą.
Gydytojai uždegimo kontrolei dažnai rekomenduoja nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU). Tai yra svarbus žingsnis siekiant sumažinti skausmą ir padėti atkurti riešų judesio amplitudę.
Kiti vaistai, galintys sumažinti uždegimą, yra šie:
- ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD)
- biologiniai vaistai
- nuskausminamieji
- kortikosteroidų injekcijos
Chirurgija
Jei RA padarė nuolatinį riešo sąnario pažeidimą arba jei kiti gydymo būdai nepasiteisino, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Paprastai siekiama pašalinti arba pakeisti pažeistas jungties dalis.
Kai kurios operacijos rūšys gali apimti kaulo dalių sujungimą, kurios trinasi viena į kitą.
Žmonėms, sergantiems RA rieše, padidėja rizika susirgti sausgyslėmis, vadinamu nugaros tenosinovitu.
Jei uždegimas tęsiasi iki rankų ir yra sausgyslių pažeidimo pavojus, gydytojas gali nukreipti žmogų pas rankų chirurgą specialistą, nes plyšus sausgyslėms sunku valdyti.
Priešingu atveju gydytojai gali rekomenduoti steroidų injekciją į sinovinį audinį, kuris taip pat gali būti prevencinė priemonė.
„Outlook“
RA dažnai veikia riešus. Būklei progresuojant, simptomai paprastai pablogėja, o žmonėms gali reikėti naudoti pratimus, vaistus ar kombinuotą terapiją, kad palengvintų simptomus.
RA yra lėtinė būklė. Laikui bėgant, tai gali sukelti nuolatinę žalą ir ribotą riešų judrumą.
Jei gydytojas tai nustato anksti ir žmogus turi tinkamą gydymo derinį, RA daugelį metų gali sukelti tik lengvus simptomus.
