Kaip naviko dydis yra susijęs su krūties vėžio stadija?
Naviko dydis yra svarbus veiksnys nustatant krūties vėžį, ir tai gali turėti įtakos asmens gydymo galimybėms ir perspektyvai. Tikėtina, kad navikai bus mažesni, kai gydytojai anksti juos nustatys, o tai gali palengvinti jų gydymą.
Tačiau naviko dydis yra tik vienas iš veiksnių, į kuriuos gydytojai atsižvelgia inscenizuodami žmogaus krūties vėžį. Kiti veiksniai yra naviko vieta, ar jis išplito už krūties ribų, vėžio ląstelių išvaizda ir hormonų receptorių buvimas.
Šiame straipsnyje pateikiame naviko dydžio diagramą ir aptariame, kaip naviko dydis veikia vėžio stadiją. Mes taip pat apžvelgiame kitus veiksnius, kurie prisideda prie inscenizacijos, gydymo ir žmogaus požiūrio.
Naviko dydis ir krūties vėžys
Gydytojas atliks įvairius tyrimus ir tyrimus, kad nustatytų krūties vėžio stadiją.
Gydytojai diagnozuodami nustato vėžio stadiją. Norėdami patvirtinti krūties vėžio stadiją, jie įvertina daugybę skirtingų veiksnių, įskaitant naviko dydį.
Gydytojai naudoja įvairius tyrimus ir tyrimus, kad įvertintų specifines žmogaus krūties vėžio savybes. Jie naudoja šią informaciją priskirdami vertes TNM sustojimo sistemai, kur:
- T yra pagrindinio arba pirminio naviko dydis
- N yra tai, ar vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius
- M yra tai, ar vėžys yra metastazavęs, o tai reiškia, kad jis išplito į tolimas kūno dalis
Bendros vėžio stadijos svyruoja nuo 0 iki 4. 0 etapas reiškia, kad krūties vėžys yra labai ankstyvoje stadijoje ir dar nėra išplitęs. 4 etapas yra vėlyvos stadijos krūties vėžys, kurio metu vėžys išplito į kitas kūno dalis.
Kiekvieno žmogaus krūties vėžys yra skirtingas, tačiau jo stadija nurodo bendrą asmens gydymo galimybes ir perspektyvas.
Žmonės, sergantys ankstyvos stadijos krūties vėžiu, greičiausiai turi mažesnius navikus, kuriuos gydytojams lengviau gydyti. Didesni navikai dažniausiai rodo vėlesnės stadijos krūties vėžį, kurį gali būti sunkiau gydyti.
Kaip matuojami krūties navikai?
Gydytojai pamatuoja pirminio krūties vėžio naviko dydį plačiausioje vietoje. Paprastai jie nurodo dydį milimetrais (mm) arba centimetrais (cm).
Pasak Amerikos vėžio draugijos (ACS), gydytojai, norėdami įvertinti naviko dydį, naudoja šią sistemą:
- TX: Gydytojas negali įvertinti pirminio naviko.
- T0: Gydytojas nerado pirminio naviko įrodymų.
- T1: naviko skersmuo yra 2 cm (0,79 colio).
- T2: navikas yra didesnis nei 2 cm (0,79 colio), bet mažesnis nei 5 cm (1,97 colio).
- T3: navikas yra didesnis nei 5 cm (1,97 colio) pločio.
- T4: navikas gali būti bet kokio dydžio, tačiau jis auga į krūtinės sienelę ar odą. Šiai kategorijai priklauso uždegiminis krūties vėžys.
Veiksniai, turintys įtakos inscenizacijai
Naviko dydis yra tik vienas iš veiksnių, į kuriuos gydytojai atsižvelgia nustatydami žmogaus krūties vėžio stadiją. Kiti veiksniai yra šie:
Limfmazgių būklė
Tvarkydami asmens krūties vėžį, gydytojai nustatys, ar jis išplito į netoliese esančius limfmazgius. Jie tai daro pašalindami vieną ar kelis pažasties limfmazgius ir apžiūrėdami juos mikroskopu.
Gydytojai limfmazgių būklę skirsto pagal TNM sistemos N vertę, kur:
- NX reiškia, kad gydytojas negalėjo įvertinti limfmazgių būklės.
- N0 rodo, kad gydytojas nenustatė vėžio netoliese esančiuose limfmazgiuose.
- N1, N2 ir N3 rodo, kad vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius. Didesnės vertės rodo, kad dalyvauja daugiau limfmazgių.
Metastazės
Metastazė yra tada, kai vėžys plinta iš pradinės krūties vietos į tolimas kūno dalis, tokias kaip kepenys, plaučiai, smegenys ar kaulai.
Metastazavusio krūties vėžio simptomai priklauso nuo to, į kokius organus vėžys išplito, ir jie gali labai skirtis. Metastazavusiu krūties vėžiu sergančiam asmeniui diagnozuoti gydytojai gali naudoti papildomus nuskaitymus, tyrimus ir egzaminus.
Gydytojai metastazes skirsto pagal TNM sistemos M vertę, kur:
- MX reiškia, kad gydytojas negalėjo įvertinti metastazių.
- MO rodo, kad gydytojas nenustatė jokių metastazių.
- M1 reiškia, kad krūties vėžys išplito į kitus organus.
Hormonų receptorių būklė
Surengdami krūties vėžį, gydytojai tikrina naviko ląsteles, ar nėra hormonų receptorių. Receptoriai yra baltymai, kurie reaguoja į hormonus estrogeną ir progesteroną, liepdami augti vėžinėms ląstelėms.
Gydytojai krūties vėžį, kuriame yra estrogeno receptorių, apibūdina kaip teigiamą estrogeno receptorių arba ER teigiamą. Jie nurodo krūties vėžį, kuris turi progesterono receptorių kaip teigiamą progesterono receptorių arba teigiamą PR.
Krūties vėžys, turintis hormonų receptorių, kur kas dažniau reaguoja į hormonų terapiją.
HER2 būsena
HER2 būsena reiškia, ar krūties vėžio ląstelės gamina per daug baltymo, vadinamo žmogaus epidermio augimo faktoriaus 2 receptoriumi (HER2). Gydytojai tikrina HER2 būklę paėmę vėžio mėginį ir išsiųsdami jį į laboratoriją analizei.
Gydytojai krūties vėžį, kurio HER2 lygis yra didesnis nei įprasta, apibūdina kaip teigiamą HER2. HER2 teigiami vėžiai paprastai yra agresyvesni nei kitų rūšių krūties vėžys, tačiau jie taip pat dažniau reaguoja į tikslinę terapiją.
Vėžinių ląstelių išvaizda
Vėžio ląstelių išvaizda arba diferenciacija yra dar vienas vėžio stadijos veiksnys. Gydytojai rūšiuoja vėžines ląsteles pagal tai, kiek jos mikroskopu atrodo panašios į nevėžines ląsteles.
Gydytojai priskiria žemo laipsnio arba gerai diferencijuotas vėžines ląsteles, kurios yra panašios į sveikas ląsteles. Šie vėžiai paprastai auga lėčiau.
Aukšto laipsnio arba blogai diferencijuotos vėžinės ląstelės atrodo labai skirtingos nei įprastos ir linkusios greičiau augti.
Krūties vėžio stadijos
Įvertinę skirtingas krūties vėžio savybes, gydytojai naudojasi informacija nustatydami bendrą jo stadiją nuo 0 iki 4.
Čia pateikiama kiekvienos krūties vėžio stadijos apžvalga:
- 0 etapas: Šis vėžys yra neinvazinis ir yra tik pieno latako viduje. Šis etapas apima latakinę karcinomą in situ (DCIS).
- 1 etapas: tai maži navikai, kurie arba neplinta į limfmazgius, arba veikia tik mažą kontrolinio limfmazgio plotą.
- 2 etapas: tai didesni navikai, išplitę į kai kuriuos netoliese esančius limfmazgius.
- 3 etapas: Šie navikai yra dideli arba auga į aplinkinius audinius, tokius kaip krūties oda, raumenys ir limfmazgiai.
- 4 etapas: tai navikai, prasidėję krūtyje, bet išplitę į kitas kūno dalis.
Gydymas ir perspektyvos
Rekomenduodamas krūties vėžio gydymo galimybes, gydytojas atsižvelgs į:
- krūties vėžio stadija
- asmens amžių, bendrą sveikatos būklę ir asmenines nuostatas
- ar vėžys yra teigiamas ER, teigiamas ar teigiamas HER2
- vėžio augimo greitis
Gydymo galimybės gali būti:
- operacija, kurios metu gali būti pašalinta visa krūtis ir visi paveikti limfmazgiai
- terapija radiacija
- chemoterapija
- hormonų terapija
- tikslinė terapija
Ankstyvas krūties vėžio nustatymas ir diagnozavimas gali žymiai pagerinti žmogaus požiūrį.
ACS duomenimis, 5 metų santykinis lokalizuoto krūties vėžio išgyvenamumas yra 99%. Ši statistika reiškia, kad žmonės, sergantys šio tipo vėžiu, išgyvena mažiausiai 5 metus po diagnozės, kaip ir tie, kurie neturi šios ligos.
5 metų santykinis išgyvenamumas yra 85% krūties vėžiu, išplitusiu į kaimyninius audinius, ir 27% tiems, kurių vėžys išplito į kitus organus. 5 metų santykinis krūties vėžio išgyvenamumas yra 90%.
Tačiau šie skaičiai yra tik apytiksliai, o ekspertai juos grindė 2008–2014 m. Gydymas nuo vėžio nuolat gerėja, o kiekvieno žmogaus požiūris yra skirtingas.
Santrauka
Naviko dydis yra svarbus veiksnys, kai gydytojai nustato žmogaus krūties vėžio stadiją. Tačiau gydytojai taip pat atsižvelgia į keletą kitų veiksnių, įskaitant:
- limfmazgių įsitraukimas
- vėžio vieta ir ar jis išplitęs
- hormonų receptorių būsena
- HER2 baltymų būklė
- vėžinių ląstelių atsiradimas
Rekomenduodamas gydymo galimybes, gydytojas atsižvelgs į visus šiuos veiksnius, be asmens amžiaus, bendros sveikatos ir asmeninių pageidavimų.
Žmonėms, sergantiems vėlesnės stadijos krūties vėžiu, gali prireikti daugiau gydymo nei tiems, kurių vėžys yra ankstyvoje stadijoje. Ankstyva krūties vėžio diagnostika ir gydymas gali žymiai pagerinti žmogaus požiūrį. Tačiau visų krūties vėžio patirtis yra skirtinga.
