Ar geriau „sulaikyti“, o ne sunaikinti vėžį?
Naujas požiūris į vėžio terapiją rodo, kad gydytojai gali išlaikyti vėžį kontroliuodami metastazavusias ląsteles ramybės būsenoje, taip blokuodami joms naujų navikų atsiradimą. Neseniai atliktas tyrimas su pelėmis parodė, kad esamas vaistas gali veiksmingai turėti metastazavusių krūties vėžio ląstelių.
„Dauguma vėžio gydymo būdų yra ta mintis, kad mes norime sunaikinti visas vėžines ląsteles. Atsikratė vėžio kūno “, - sako Michaelas Wendtas, Purdue universiteto docentas, Vakarų Lafayette, IN.
Tačiau mokslininkas, kuris specializuojasi metastazavusio vėžio gydyme, paaiškina, kad toks požiūris gali būti neįmanomas.
„Neseniai, - pažymi Wendtas, - yra daugybė tyrimų, kurie rodo, kad niekada to negalėsime padaryti. Vėžio ląstelės vystosi taip greitai, kad visada ras būdą įveikti bet kokio tipo terapiją “.
Dėl šios priežasties Wendtas ir Purdue universiteto bei kitų akademinių institucijų mokslininkų komanda nusprendė išbandyti kitokį požiūrį į vėžio gydymą: saugiai jį sustabdyti ir užkirsti kelią jo vystymuisi ir plitimui.
„Vėžio gydymo metu atsiranda tokia koncepcija, kad galbūt neturėtume bandyti sunaikinti visų vėžinių ląstelių, bet stengtis išlaikyti jas žemoje būsenoje, kuri nesukelia jokių simptomų. Tam tikras ramybės būsena, jei norite “, - paaiškina Wendtas.
Naujame tyrime, kurio išvados pateikiamos žurnale Vėžio tyrimai - tyrėjai naudojo esamą vaistą, kad sustabdytų metastazavusių krūties vėžio ląstelių atsiradimą dėl naujų navikų, išlaikant jas miego būsenoje.
Esamas vaistas gali užblokuoti benamių vėžio ląsteles
Mokslininkai nulėmė vaistą fostamatinibą, kuris šiuo metu yra patvirtintas gydyti imuninę trombocitopeniją - autoimuninę ligą, kuriai būdingas mažas trombocitų kiekis kraujyje.
Komanda paaiškina, kad jų tyrimai su pelėmis parodė, kad fostamatinibas taip pat gali turėti metastazavusių vėžio ląstelių ir sustabdyti jų vystymąsi iki visiško naviko, darant dar didesnę žalą.
Pirmoji autorė Aparna Shinde, Ph. - buvęs „Purdue“ magistrantas ir dabar biofarmacijos bendrovės „AbbVie“ tyrėjas, bendradarbiaudamas su Wendtu ir komanda, aiškinosi, ar jos gali blokuoti metastazavusias krūties vėžio ląsteles.
Taip yra todėl, kad, paaiškina Shinde, krūties vėžio ląstelės gali išplisti į kitas kūno dalis, kur daugelį metų gali patekti į latentinę būseną, išvengdamos aptikimo.
Pabudusios šios metastazavusios ląstelės sukelia naujus, kartais agresyvesnius ir mažiau gydomus navikus, žyminčius vėžio atsinaujinimą praėjus daug laiko po pirminių navikų gydymo.
„Susirgus krūties vėžiu, jūs visada gausite tokią vėžinių ląstelių sklaidą. Krūties vėžys nebėra laikomas išgydoma liga - dabar jis laikomas lėtine liga, nes po 10 ar 20 metų jūs galite susirgti antriniais navikais dėl metastazuojančių ląstelių “, - sako Shinde.
Tokios ląstelės dažnai nereaguoja į esamas terapijas, ir dėl šios priežasties Shinde ir komanda manė, kad gali būti naudingiau bandyti sulaikyti ląsteles ir blokuoti jų vystymąsi, o ne bandyti jas visiškai sunaikinti.
"Taigi tai yra tikslas, kurio mes dabar ieškome", - pastebi Wendtas, pažymėdamas, kad tyrimo autorių tyrimo klausimas buvo toks: "Užuot bandę pašalinti tas paskleistas ląsteles, kaip mes juos palaikome ramybėje?"
„Labai sunku“ organizuoti klinikinius tyrimus
Shinde, Wendtas ir kolegos toliau eksperimentavo su fostamatinibu, nes žinojo, kad vaistas slopina blužnies tirozino kinazės, baltymo, esančio latentinėse metastazavusiuose vėžio ląstelėse, aktyvumą.
Dirbdami su pelių krūties vėžio modeliais, mokslininkai nustatė, kad gydydamos metastazavusias vėžio ląsteles šiuo vaistu, šios ląstelės liko savyje ir nesukėlė naujų navikų.
„Tai mums puiku, nes tai yra mažai toksiškas vaistas. Jis skirtas žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, kad jie galėtų ilgai vartoti. Taigi mes manome, kad fostamatinibas yra puikus kandidatas į tokio tipo „lock-nn-block“ metodą.
Aparna Shinde, mokslų daktarė
„Mes manome, kad tai yra geras kandidatas judėti į priekį siekiant išsiaiškinti, ar galime stabilizuoti ramybę. Jei [blužnies tirozino kinazė] yra išreikšta kitomis vėžio formomis, tai gali būti taikoma ir tiems “, - hipotezė Shinde.
Tačiau nors mokslininkai džiaugiasi savo dabartinėmis išvadomis ir perspektyviomis pasekmėmis būsimoms terapijos strategijoms, jie pažymi, kad gali būti sunku toliau išbandyti šį metodą klinikinių tyrimų metu.
„Mūsų darbas yra unikalus, nes nebuvo atlikta daug tyrimų, kurie išbandytų gydymą metastazavusiu po chirurgijos“, - sako Wendtas.
"Bet jūs galite įsivaizduoti, kad [nustatyti] klinikinius tyrimus tokio pobūdžio dalykams bus labai sunku, nes techniškai pacientams yra remisija ir jie neturi ligų", - priduria jis.
„Mes įtariame, kad šiems pacientams šios neveikiančios vėžio ląstelės plinta per kūną, tačiau šiuo metu neturime būdų jų aptikti“, - tęsia jis, manydamas, kad kelias link fostamatinibo pažymėjimo kaip naują vėžio gydymo būdą gali būti ilgas ir sunkus.
