Modifikuotas herpeso virusas, veiksmingas nuo vėlyvosios stadijos melanomos
Naujas genetiškai modifikuoto herpeso viruso gydymas yra veiksmingas prieš 3B ir 4 stadijos melanomą, patvirtina neseniai atliktas žmogaus tyrimas.
2015 m. Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino talimogeno laherparepvec (TVEC) naudojimą vėlyvosios stadijos melanomai gydyti, kurios gydytojai negali pašalinti operuodami.
Gydytojai injekuoja TVEC injekcijomis tiesiai į naviko vietas. Tai genetiškai modifikuotas herpeso virusas, kuris veikia stimuliuodamas paties organizmo imuninį atsaką prieš metastazinę melanomą.
Neseniai mokslininkų komanda iš Šiaurės Karolinos universiteto Chapel Hill, Moffitto vėžio centro Tampoje (FL) ir Emory universiteto Atlantoje, GA ištyrė TVEC gydymo poveikį 80 žmonių, sergančių vėlyvosios stadijos melanoma, kurie buvo šią terapiją daugiau nei 3 metus.
Tyrėjų išvados, kurios turi atsirasti Amerikos chirurgų kolegijos leidinys - nurodo, kad beveik 40 procentų žmonių, kuriems buvo skirtas šis gydymas, patyrė sėkmingą rezultatą.
„Mūsų išvados realiame pasaulyje imituoja tai, ką nustatė klinikiniai tyrimai. Dabar metastazavusios melanomos yra kitoks pasaulis, nes vietoj tradicinės citotoksinės chemoterapijos, kuri ne tik naikina vėžines, bet ir normalias ląsteles, mes skatiname imuninę sistemą pulti vėžines ląsteles “.
Bendraautorius dr. Davidas Ollila
39 procentai dalyvių matė visišką sėkmę
Mokslininkai dirbo su 80 suaugusiųjų, kurie per 3 metus gavo TVEC injekcijas vėlyvosios stadijos metastazavusiai melanomai gydyti. Iš viso dalyvių skaičiaus 46 proc. (37 žmonės) sirgo 3B stadijos vėžiu, 31 proc. (25 žmonės) sirgo 3C stadijos vėžiu, 1 proc. (1 asmuo) sirgo klinikinės 3D stadijos vėžiu ir 20 proc. (16 žmonių) sirgo vėžiu. kad paplito tolimoje vietoje.
Dalyviai išgyveno penkių TVEC ciklų vidurkį, o 57 proc. Šių asmenų prieš prisijungdami prie dabartinio tyrimo taip pat gavo vėžio terapijos formą.
Tyrimo pabaigoje tyrimo grupė padarė išvadą, kad 39 procentai dalyvių (iš viso 31 asmuo) patyrė visišką vietinį atsaką į TVEC, o tai reiškia, kad navikai, kuriems buvo suteikta terapija, išnyko.
Po šios terapijos dar 18 procentų dalyvių (14 žmonių) patyrė dalinį naviko išnykimą.
"Gana sunku nepaisyti 39 procentų atsako dažnio", - pažymi dr. Ollila ir priduria, kad dalyviai, sergantys 3B stadijos vėžiu, iš tikrųjų po TVEC terapijos visiško vietinio atsako dažnis buvo dar didesnis - 68 proc.
Dalyviams, sergantiems 3C stadijos liga, vietinis atsakas buvo 26 proc., O 4 stadijos vėžiu sergančių žmonių - 6 proc.
Vidutiniu 12 mėnesių stebėjimo laikotarpiu 59 procentai dalyvių, sergančių 3B stadijos vėžiu, neparodė jokių naviko pasikartojimo požymių.
Veiksmingiausia 3 stadijos melanomoje
Kalbant apie šalutinį poveikį, dr. Ollila ir jo kolegos pažymi, kad tyrimo dalyviai gerai toleravo TVEC, o jų patirtos reakcijos buvo lengvos. Dažniausi šalutiniai poveikiai, apie kuriuos pranešė dalyviai, buvo į gripą panašūs simptomai, kuriuos matė 28 proc. Dalyvių arba 22 asmenys.
Palyginti su kitų, agresyvesnių vėžio terapijų, pavyzdžiui, chemoterapijos, šalutiniu poveikiu, kuris gali būti sunkus, atrodo, kad TVEC šalutinis poveikis nesukelia tokio pat lygio diskomforto.
Tik penki dalyviai turėjo nutraukti gydymą TVEC dėl komplikacijų, tarp kurių buvo opos ir infekcijos.
Dabartinis tyrimas nurodo geresnius sėkmės rodiklius nei ankstesnis tyrimas, atliktas 2015 m., Ir tai, mokslininkų manymu, yra tikėtina, nes 2015 m. Tyrime dalyvavo didesnis skaičius vėžiu sergančių žmonių, kurie nuotoliniu būdu išplito į kitus organus.
Taigi, dr. Ollila ir komanda teigia, kad TVEC gali būti efektyviausia žmonėms, sergantiems 3B, 3C ar M1A stadijos metastazavusia melanoma.
"Mes pranešėme apie visišką atsako dažnį, kuris buvo didesnis nei 2015 m. Klinikinis tyrimas, nes klinikiniame tyrime dalyvavo didesnės rizikos pacientai, kurių TVEC veiksmingumas gali būti ribotas", - sako dr. Ollila.
„Nebėra vaidmens tradicinei chemoterapijai“
Remiantis dabartinio tyrimo rezultatais, tyrėjai taip pat domisi, ar jo vartojimas kartu su kitomis vėžio terapijomis padidintų TVEC efektyvumą.
"Ar dabar galime naudoti TVEC kartu su šiais vaistais ir padidinti reakcijos rodiklį?" - klausia daktaras Ollila. "Ar tas pats principas galėtų veikti metastazavusios merkelio ląstelės ir lokaliai išplitusios plokščialąstelinės karcinomos atveju?"
Tyrėjų komanda jau bando rasti atsakymą į kai kuriuos iš šių klausimų vykstančio klinikinio tyrimo metu.
Galiausiai tyrėjai pažymi, kad TVEC ateityje gali suteikti gydytojams gydymo galimybę, o tai reiškia, kad jiems nereikia chirurginiu būdu pašalinti navikų melanomoje, taip išvengiant problemų ir komplikacijų, kurias gali sukelti operacija.
"Mes žinome, kad chirurgai galų gale pasieks tašką, kai chirurginė rezekcija nebebus įmanoma", - sako dr. Ollila ir priduria: "Atrodo, kad tradicinei chemoterapijai nebėra vaidmens gydant šią ligą."
