Protonų terapija kaip galimybė gydyti vėžį
Protonų terapija, dar vadinama protonų pluošto terapija, yra tam tikra dalelių terapija arba spindulinė terapija. Jis tiksliai nukreipia protonų pluoštus į vėžines ląsteles.
Protonų terapija, atrodo, yra saugesnė ir efektyvesnė nei įprasta radioterapija, nes ji gali perduoti didelę dozę į labai specifinę sritį, kuo mažiau paveikdama aplinkinius audinius.
Radiologas vietoj didelės energijos rentgeno spindulių naudoja didelės energijos protonų pluoštą, kad spindulinės terapijos dozę perduotų vėžiu sergantiems žmonėms.
Tai pažangiausia radiacijos terapija, kurią galima įsigyti šiandien. Jis sunaikina vėžines ląsteles, tačiau aplinkiniams sveikiems audiniams padaro mažiau žalos nei tradicinė radiacija. Tai taip pat neskausminga ir neinvazinė.
Protonų pluošto terapija JAV taikoma nuo 1990 m., Tačiau dėl didelių išlaidų jos naudojimas nebuvo plačiai paplitęs.
Kas yra protonų terapija?
Protonų terapija yra panaši į radioterapiją, tačiau ji siūlo tikslingesnį požiūrį. Tai reiškia, kad rizika pažeisti audinius aplink naviką yra mažesnė nei naudojant įprastą radiaciją.
Gydymas tinka vėžio atvejais, kai navikai yra šalia jautrių kūno vietų, tokių kaip akis, smegenys ir nugaros smegenys.
Tradicinė spindulinė terapija negali būti nukreipta į tokius navikus, nes tai gali pakenkti aplinkiniams nervams.
Protonų terapija gali būti tinkama gydyti įvairius navikus, įskaitant vėžį, turinčią įtakos:
- smegenys, nugaros smegenys ir centrinė nervų sistema (CNS)
- galva ir kaklas
- nosis ir akys
- tiesiosios žarnos ir išangės
- kasa
- kepenys
- kaulas
- minkšti stuburo ir dubens audiniai, vadinami sarkoma
- plaučius
- krūtinė
- stemplė
Jis gali gydyti solidinius navikus, tačiau negali gydyti vėžio, išplitusio kitose kūno vietose.
Teksaso universiteto MD Andersono centre protonų terapija apibūdinama kaip „196 tonų vėžio naikinimo mašina su milimetrų tikslumu“, kuri gali nukreipti paciento naviką „tausodama netoliese esančius sveikus audinius ir kuo labiau sumažindama šalutinį poveikį. Paprasčiausiu žodžiu tai protonų terapija “.
Tačiau protonų terapija yra brangi, ir kai kurie mokslininkai suabejojo, ar tai suteikia bendrą pranašumą, palyginti su kitomis, pigesnėmis terapijomis.
Protonas ir standartinė radioterapija
Pasak Amerikos klinikinės onkologijos draugijos (ASCO), protonų terapija gali suteikti iki 60 procentų mažiau spinduliuotės sveikiems audiniams aplink tikslinę vietą, tuo pačiu paduodant didesnę dozę pačiam navikui.
Taikydamas protonų terapiją, gydytojas gali tiksliai nuspręsti, kada ir kur protonas išleidžia didžiąją dalį savo energijos. Tai leidžia maksimaliai pakenkti vėžinėms ląstelėms ir kuo mažiau pakenkti netoliese esantiems audiniams.
Taikant standartinę radioterapiją, rentgeno spinduliai kaupia energiją savo kelyje prieš pataikydami į taikinį, pavyzdžiui, kūno paviršiuje ir už jo ribų. Rentgeno spindulys tęsiasi už naviko ribų, išskirdamas energiją ir pakenkdamas audiniams. Tai vadinama „išėjimo doze“.
Kitaip tariant, gydymas paveikia vėžines ląsteles, į kurias jis nukreiptas, tačiau jis taip pat veikia rentgeno spinduliuose esančius žmones prieš naviką ir po jo. Tai gali sukelti sveikatos problemų po gydymo.
Taikydamas protonų terapiją, gydytojas gali naudoti didesnę radiacijos dozę nei taikant įprastą spindulinę terapiją, tačiau jie taip pat gali apsaugoti aplinkinius audinius ir gyvybiškai svarbius organus.
Standartinėje radiacijoje radiologui gali tekti naudoti mažesnę dozę, nei norima, kad sumažintų žalą sveikoms ląstelėms. Tai gali apriboti gydymo efektyvumą.
Protonų terapija prisitaiko prie naviko formos
Navikų būna įvairių formų, dydžių ir vietų, jie yra unikalūs kiekvienam asmeniui.
Protonų pluošto terapija - radiologas gali naudoti pacientui būdingą aparatūrą protonų pluošto lipdymui. Jie gali pritaikyti, kad smogtų auglio ribose, kad ir kokia būtų forma.
Protonų pluoštai gali paveikti naviką iš skirtingų krypčių.
Tai taip pat padeda sumažinti bet kokią žalą aplinkinėms ląstelėms, sumažinant komplikacijų, kurias žmonės paprastai sieja su radioterapija, riziką.
Šis vaizdo įrašas paaiškina, kaip įprasta radiacija ir protonų terapija veikia kūną.
Vaizdo įrašų kreditas: „Lomalindahealth“
Naudojimas ir programos
Yra dvi pagrindinės protonų pluošto terapijos pasirinkimo priežastys.
Didesnė dozė
Protonų terapija tinka navikams, kuriems reikalingos didesnės radiacijos dozės.
Kai kuriais atvejais galimybė skirti didesnes dozes žmonėms suteikė geresnių rezultatų nei naudojant įprastą radioterapiją.
Tai sėkmingai gydė:
- nerezekuotinų sarkomų
- navikai akyje
- navikai šalia stuburo
Mažiau šalutinių poveikių
Terapija su protonais kelia mažesnę nepageidaujamo šalutinio poveikio riziką, nes riboja normalaus, sveiko audinio pažeidimą. Tai teisinga, net jei dozė yra tokia pati kaip ir įprastoje terapijoje.
Tai gali būti naudinga gydant prostatos vėžį ir vėžį, veikiantį prostatą, stuburą, galvą ir kaklą.
Protonų terapija yra naudinga gydant vaikų vėžį, nes ji gali nukreipti vėžines ląsteles nepažeisdama kitų augančio kūno ląstelių. Vaikams, kuriems taikomas tradicinis radiacijos gydymas, yra didesnė sulėtėjusio augimo rizika.
Protonų terapija su kitomis terapijomis
Gydytojai protonų terapiją gali derinti su tradicine radiacijos ar chemoterapija. Jie taip pat gali jį naudoti kaip tolesnę operaciją.
2014 m. Onkologų komanda žurnale „Radioterapija ir onkologija“ pranešė, kad protonų terapija pacientams, sergantiems ankstyvos stadijos Hodžkino limfoma, „pasiūlė papildomą pelną“ po gydymo, kuriame dalyvavo spindulinė mazgų terapija.
Rizika: antrinis vėžys
Asmeniui, kuriam taikoma tradicinė radioterapija, kartais gali išsivystyti antrinis vėžys arba jo vėžys gali grįžti.
2013 m. Kita komanda paskelbė tyrimo, kuris buvo atliktas siekiant nustatyti, ar protonų terapija ir tradicinė spindulinė terapija (konforminė spindulinė terapija) gali padidinti antrinio vėžio riziką normaliuose organuose tarp pacientų, sergančių neuroblastomomis, rezultatus.
Neuroblastomos yra vėžys, išsivystantis iš nesubrendusių nervinių ląstelių, esančių skirtingose žmogaus kūno vietose. Jie paprastai atsiranda antinksčiuose ir šalia jų.
Jie nustatė, kad normaliuose, sveikuose organuose radiacijos dozės buvo mažesnės pacientams, gydomiems protonais, palyginti su tais, kurie vartojo tradicinę radioterapiją.
Jie padarė išvadą, kad nors tradicinė spindulinė terapija šiek tiek padidina antrinio vėžio riziką daugumoje organų, protonų terapija, atrodo, sumažina riziką.
Gydymas: ko tikėtis
Procedūra pradedama modeliavimu, kurio tikslas - nustatyti gydymo sritį.
Modeliavimas
Medikų komanda, dažniausiai radiacinė onkologė ir radioterapijos slaugytoja, pagamins ir pritaikys žmogui prietaisą, kuris palaiko kūną, kol vyksta gydymas.
Prietaiso tipas priklauso nuo naviko vietos. Žmonėms, sergantiems vėžiu, paveikiančiu galvą, bus uždėta speciali kaukė. Jei tikslinė sritis yra kūnas, koja ar ranka, jie naudos lopšio įtaisą.
Atlikus MRT ar kompiuterinę tomografiją, bus nustatyta gydymo sritis. Komanda ant odos pažymės vietą, į kurią nukreips spindulį.
Gydymas protonais paprastai vyksta iki 10 dienų po modeliavimo. Prieš gydymą asmuo turi pasirūpinti, kad nenuplautų žymių.
Gydymas
Asmuo gulės spurgos formos įtaise, vadinamame portalu. Tai sukasi aplink asmenį ir nukreipia protonus į naviką.
Sinchrotronas arba ciklotronas sukuria ir pagreitina protonus. Tada protonai pašalinami iš sinchrotrono, o magnetai nukreipia juos į vėžines ląsteles.
Gydymo metu radioterapeutas yra kitame kambaryje, tačiau jie pamatys pacientą ir kalbėsis naudodamiesi dvipusiu domofonu ir uždaros grandinės televizija.
Gydymas gali trukti 15–30 minučių, priklausomai nuo gydymo vietų skaičiaus. Diskomforto neturėtų būti.
Po to radioterapeutas grįžta į kambarį ir pašalina prietaisą, kuris padėjo žmogui nejudėti gydymo metu.
Protonų terapija yra ambulatorinė procedūra. Gydymų skaičius priklausys nuo vėžio tipo ir kitų veiksnių, tokių kaip dozė.
Šalutinis poveikis bus lengvas, palyginti su įprastu radiacija. Gydant galvą ar galvos odą, gali būti paraudimas aplink gydymo vietą ir šiek tiek (laikinas) plaukų slinkimas.
Atimti
Protonų pluošto terapija, atrodo, yra saugus ir veiksmingas įvairių rūšių vėžio gydymas, tačiau tai brangu.
Kai kuriems papildomos išlaidos gali būti naudingos gerinant sveikatą ir gyvenimo kokybę bei mažiau prarandant laiką dėl būsimų komplikacijų ir neigiamo įprasto radioterapijos poveikio. Tačiau kitiems išlaidos iš savo kišenės išlieka pernelyg didelės.
Tyrėjai, pranešę 2018 m., Taip pat pažymėjo, kad trūksta klinikinių tyrimų ir ilgalaikių įrodymų, patvirtinančių technikos saugumą ir efektyvumą bei poreikį tobulinti technologiją.
Toliau tobulinant, tai gali pasirodyti vertinga nauja vėžio gydymo galimybė.
Žmonės, norintys išbandyti tokio tipo gydymą, turėtų apie tai pasikalbėti su savo gydytoju.
