Nutukimas: tyrėjai nustato 4 potipius
Mokslininkai nutukimą pavadino epidemija, ir daugelis stengiasi sukurti sprendimą. Bet ar yra vienas atsakymas? Nauji tyrimai rodo, kad nutukimas įgauna skirtingas formas ir tas pats požiūris netiks visiems.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) specialistai nutukimą įvardija kaip „pasaulinę epidemiją“, į kurią reikia atkreipti dėmesį, jei norime užkirsti kelią jos blogam poveikiui.
Nutukimas yra pagrindinis daugelio kitų sveikatos sutrikimų, įskaitant 2 tipo cukrinį diabetą, širdies ligas ir įvairių rūšių vėžį, rizikos veiksnys. Štai kodėl taip svarbu rasti veiksmingą terapinį metodą.
Tačiau naujo tyrimo, apimančio tūkstančių nutukusių žmonių duomenis, autoriai įspėja, kad nėra ir gali būti vienas geriausias būdas jį gydyti.
Tyrėjai iš Browno universiteto (Providence, RI) rado keturis skirtingus nutukimo potipius, kurie gali geriau reaguoti į skirtingus požiūrius.
"Tikriausiai nėra vienos stebuklingos kulkos nutukimui - jei yra stebuklinga kulka, tai skirtingoms žmonių grupėms bus skirtinga".
Pagrindinis autorius prof. Alison Field
Reikalauti labiau suasmeninto požiūrio
Prof. Fieldas, vadovaujantis Browno epidemiologijos skyriui, stengėsi geriau klasifikuoti nutukimą. Dabartinė diagnozė, jos manymu, yra per plati ir reikalauja geresnės diferenciacijos. Tai leistų gydytojams individualiai nustatyti tinkamus gydymo būdus.
„Yra labai įvairių žmonių, kurie patenka į vieną grupę“, - sako mokslininkas ir priduria: „Vaikas, kuris iki 5 metų amžiaus tampa labai nutukęs, labai skirsis nuo to, kuris laikui bėgant palaipsniui priauga svorio ir sulaukęs 65 metų amžiaus. yra nutukęs “.
"Turime pripažinti šią įvairovę, nes tai gali padėti mums sukurti labiau pritaikytą požiūrį į nutukimą", - pabrėžia ji.
Naujos išvados, pasirodžiusios žurnale Nutukimas, gautas analizavus duomenų iš 2488 dalyvių, kuriems buvo atlikta bariatrinė (svorio metimo) operacija dėl nutukimo.
Dalyviams buvo atlikta skrandžio šuntavimo arba skrandžio juostos operacija nuo 2006 m. Kovo mėn. Iki 2009 m. Balandžio mėn. Tyrėjai juos įdarbino atlikdami išilginio bariatrinės chirurgijos vertinimo tyrimą.
4 nutukimo potipiai
Autoriai kartu su kitais biologiniais veiksniais nagrinėjo dalyvių psichologinius kintamuosius, įskaitant valgymo įpročius, taip pat jų svorio istoriją ir hormonų lygį.
Pasak prof. Fieldo, tai buvo pirmasis tyrimas, apimantis šių psichologinių elementų analizę.
Tyrėjai galėjo nustatyti keturias skirtingas nutukusių žmonių grupes, naudodami specializuotą statistinį metodą duomenims analizuoti.
Prieš operaciją pirmosios grupės pacientams buvo padidėjęs gliukozės (cukraus) kiekis kraujyje ir mažas didelio tankio lipoproteinų cholesterolio kiekis, kuris vadinamas „geruoju cholesteroliu“, nes padeda pašalinti riebalų molekulių perteklių.
Net 98 procentai šios grupės asmenų sirgo diabeto forma.
Tie, kurie pateko į antrąją grupę, turėjo netvarkingą valgymo elgesį. Remiantis išvadomis:
- 37 procentai šios grupės žmonių užsiėmė besaikiu valgymu.
- 61 proc. Teigė, kad jaučiasi nepakankamai kontroliuojami užkandžiai tarp valgių.
- 92 procentai teigė, kad jie valgė, kai nebuvo alkani.
Prof. Fieldas nustebino trečiosios grupės ypatybes. Kalbant apie metabolizmą, šios grupės žmonės turėjo gana vidutinį nutukimą atitinkantį profilį. Tačiau jie pranešė apie labai mažą netvarkingo valgymo lygį - tik 7 procentai teigė, kad jie valgė be alkio.
"Įdomu tai, kad jokie kiti veiksniai neišskyrė šios grupės nuo kitų klasių", - rašo tyrėjai.
Žmonės ketvirtoje grupėje pranešė, kad vaikystėje diagnozavo nutukimą. Šios grupės kūno masės indeksas (KMI) vidutiniškai buvo 32 pagal 18 metų. Tai buvo didžiausias tarp grupių, kurių bendras to paties amžiaus vidurkis buvo apie 25.
Ketvirtosios grupės narių vidutinis KMI buvo 58 - prieš pat jiems atliekant operaciją. Kitų grupių asmenų vidutinis KMI buvo 45, užfiksuotas tame pačiame taške.
Bendrosios klasifikacijos kompromituoja išvadas
Žvelgdami į pirmųjų 3 metų po operacijos duomenis, mokslininkai pastebėjo, kad vidutiniškai moterys prarado 30 proc. Savo svorio prieš operaciją, o vyrai - 25 proc.
Diferencijuodama pagal grupes, komanda nustatė, kad antrosios ir trečiosios grupės dalyviai patyrė didžiausią bariatrinės chirurgijos naudą.
Konkrečiai, dalyviai, kurie pranešė apie netvarkingus valgymo įpročius, numetė daugiausia svorio prieš operaciją - vyrai vidutiniškai 28,5 proc., Moterys vidutiniškai 33,3 proc.
Šios išvados paskatino prof. Field ir jos kolegas pabrėžti teisingo nutukusių asmenų klasifikavimo svarbą, užuot juos visus grupavus į tą pačią neaiškią kategoriją.
"Viena iš priežasčių, kodėl nutukimo tyrimų srityje neturėjome tvirtesnių išvadų, yra ta, kad visus šiuos žmones klasifikuojame kaip tuos pačius", - pažymi pagrindinis autorius.
"Gali būti, kad yra keletas nepaprastai veiksmingų nutukimo prevencijos ar gydymo strategijų", - priduria ji, "bet kai maišote skirtingų grupių pacientus, tai susilpnina poveikį".
