Rūkymas vis dėlto gali būti nesusijęs su demencijos rizika
Neabejotina, kad rūkymas kenkia sveikatai ir padidina daugelio ligų bei priešlaikinės mirties riziką. Tačiau tyrimas, kurio metu šimtai vyresnių suaugusiųjų buvo stebimi daugiau nei 10 metų, nerado ryšio tarp tabako rūkymo ir padidėjusios demencijos rizikos.
Demencija yra bendras sąlygų, mažinančių gebėjimą mąstyti, prisiminti, samprotauti ir bendrauti su kitais, pavadinimas. Šie simptomai gali progresuoti tiek, kad žmonės nebegali vykdyti savo kasdienės veiklos ir pasirūpinti savimi.
Naujausia išvada prieštarauja daugeliui ankstesnių tyrimų, kurie sieja rūkymą su didesne demencijos rizika. Taip gali nutikti todėl, kad atlikdami naują tyrimą mokslininkai iš Kentukio universiteto Leksingtone duomenis analizavo kitaip.
Jie naudojo statistinį metodą, vadinamą „konkuruojančios rizikos analize“, kad leistų stipriai paveikti rūkymą mirties rizikai.
Straipsnyje, kuris dabar yra Alzheimerio ligos žurnalas, pirmojo tyrimo autorė Erin L. Abner Ph.D., universiteto Sanderso-Browno senėjimo centro docentė, ir jos kolegos apibūdina savo požiūrį ir išvadas.
Dr. Abneris paaiškina, kad nors ankstesniuose demencijos tyrimuose buvo naudojami „patikimi“ duomenys, jie neatsižvelgė į „konkuruojančios mirtingumo rizikos idėją“.
Demencija yra vis didėjanti sveikatos problema pasaulyje
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, 2015 m. Visame pasaulyje demencija gyveno apie 50 mln. Žmonių. PSO tikisi, kad iki 2050 m. Šis skaičius padvigubės iki 152 mln.
Nors demencija dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir yra pagrindinė jų negalios priežastis, sveikatos specialistai nemano, kad tai normali senėjimo pasekmė.
Alzheimerio liga yra labiausiai paplitusi demencijos priežastis ir, tikėtina, visame pasaulyje sudaro 60–70 proc.
Jungtinėse Valstijose pagal Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) vertinimus nustatyta, kad 65 metų ir vyresnių žmonių, sergančių Alzheimerio liga, skaičius išaugs nuo 4,7 mln. 2010 m. Iki 13,8 mln. 2050 m. didžiausias augimas bus tiems, kurie yra 85 metų ir vyresni.
Šiuos skaičius lydi augančios priežiūros išlaidos. CDC apskaičiavo, kad bendros demencijos žmonių sveikatos, ilgalaikės ir slaugos išlaidos 2018 m. Sudarė 277 mlrd. USD.
Reikia atsižvelgti į konkuruojančią riziką
Dr. Abneris pastebi, kad konkuruojanti rizikos analizė yra pripažinta tyrimo priemonė ir mokslininkai ją sėkmingai naudojo daugelyje kitų sričių.
Nepaisant to, kad konkuruojanti mirties rizika yra „svarbus dalykas“ tiriant vyresnio amžiaus žmonių ligas, demencijos tyrimuose ji retai naudojama.
Dr. Abneris pateikia pavyzdį, kaip ištirti ryšį tarp rūkymo ir mirčių nuo vėžio. Kaip analizė turėtų būti susijusi su mirtimis dėl kitos būklės, pavyzdžiui, širdies ligos?
„Mūsų tyrimo atveju, - priduria ji, - jei rūkymas ką nors nužudo, kol jiems dar nepasireiškia demencijos požymiai, kaip galima tiksliai suskaičiuoti tą žmogų?“
Taigi, komanda siekė tai išspręsti atlikdama savo Kentukio universiteto Alzheimerio ligos centro tyrimo, kuriame vidutiniškai 11,5 metų stebėjo 531 vyresnio amžiaus žmones, duomenis.
„Panašu, kad rūkymas nesukelia demencijos“
Tyrimo pradžioje mokslininkai užfiksavo, kad nė vienas dalyvis nėra pažinimo sutrikęs. Šiuo metu 49 tiriamieji pranešė, kad yra dabartiniai rūkaliai, o 231 - buvę rūkaliai.
Vykdant tolesnius veiksmus, 111 kohortos buvo diagnozuota demencija, o dar 242 mirė be demencijos.
Analizė atskleidė ryšį tarp rūkymo ir ankstyvos mirties. Tačiau autoriai pažymi, kad pakoregavus duomenis pagal „konkuruojančią mirties be demencijos riziką, rūkymas nebuvo susijęs su incidento demencija“.
Gydytojas Abneris sako, kad išvada atitinka smegenų audinio patologinius tyrimus, kurių metu nustatyta, kad Alzheimerio ligos požymiai nėra dažnesni žmonėms, kuriems anksčiau buvo rūkoma.
Vis dėlto ji atkreipia dėmesį į tai, kad tyrime dalyvavo tik vieno tyrimo centro žmonės, tai nebūtinai atspindi kitas populiacijas.
Ji ir jos kolegos teigia, kad svarbiausias jų tyrimo aspektas yra tai, kad jis parodo, kaip konkuruojanti rizikos analizė gali paveikti demencijos tyrimus. Ji priduria, kad jie nori „pasisakyti už jo priėmimą atitinkamose studijų srityse“.
„Kad būtų aiškiau, mes absoliučiai jokiu būdu nereklamuojame rūkyti. Mes sakome, kad rūkymas šiems gyventojams neatrodo demencija “.
Erin L. Abner Ph.D.
