Šie įprasti vaistai gali padidinti demencijos riziką
Bendra vaistų klasė, kurią gydytojai skiria esant daugybei sąlygų - nuo šlapimo pūslės problemų iki Parkinsono ligos ir depresijos - gali padidinti asmens demencijos riziką, daroma išvada dideliame naujame tyrime.
Naujuose Jungtinės Karalystės Notingemo universiteto mokslininkų tyrimuose buvo išanalizuotas ryšys tarp tam tikros klasės narkotikų ir demencijos rizikos.
Šie vaistai, vadinami anticholinerginiais vaistais, slopina cheminį agentą, vadinamą acetilcholinu.
Jų poveikis yra atsipalaiduoti ar sutraukti raumenis, o gydytojai gali juos paskirti šlapimo pūslės ligoms, virškinimo trakto problemoms ir kai kuriems Parkinsono ligos simptomams gydyti.
Savo naujame tyrime, kuriame buvo nagrinėjami dešimčių tūkstančių dalyvių duomenys, mokslininkai padarė išvadą, kad anticholinerginiai vaistai gali padidinti žmogaus riziką susirgti demencija.
Nacionalinis sveikatos tyrimų institutas finansavo šį tyrimą, o mokslininkai vakar paskelbė savo išvadas JAMA vidaus medicina.
Beveik 50% padidėja rizika
Savo tyrimui pagrindinis tyrėjas prof. Carol Coupland ir komanda išanalizavo 58 769 demencija sergančių ir 225 574 be demencijos žmonių medicininius dokumentus. Jie visi buvo 55 metų ar vyresni.
Tarp demencija sergančių asmenų 63% buvo moterys, o vidutinis amžius buvo 82 metai. Kiekvienam demencija sirgusiam asmeniui mokslininkai nustatė penkias to paties amžiaus ir lyties kontrolines rungtynes, kurie lankėsi toje pačioje bendrojoje praktikoje, kad gautų medicinos pagalbą.
Prof. Couplandas ir jo kolegos surinko duomenis iš QResearch duomenų bazės ir peržiūrėjo medicinos įrašus nuo 2004 m. Sausio 1 d. Iki 2016 m. Sausio 31 d.
Tyrėjai nustatė, kad anticholinerginiai vaistai apskritai siejami su didesne demencijos rizika. Tačiau tiksliau sakant, anticholinerginiai antidepresantai, antipsichoziniai vaistai, vaistai nuo Parkinsono, šlapimo pūslės ir epilepsijos vaistai buvo siejami su didžiausiu rizikos padidėjimu.
Tarp jų dažniausiai buvo skiriami antidepresantai, vaistai nuo vertigo ir šlapimo pūslės antimuskarininiai vaistai (hiperaktyvioms šlapimo pūslėms gydyti).
Šie rezultatai išliko ir po to, kai mokslininkai kontroliavo, ar nėra kintančių kintamųjų (arba žinomų demencijos rizikos veiksnių), įskaitant kūno masės indeksą (KMI), rūkymo būklę, alkoholio vartojimą, širdies ir kraujagyslių sistemos problemas ir kitų vaistų, tokių kaip antihipertenziniai vaistai, vartojimą.
Apskritai mokslininkai padarė išvadą, kad 55 metų ir vyresni žmonės, kasdien vartoję stiprius anticholinerginius vaistus mažiausiai 3 metus, turėjo beveik 50% didesnę tikimybę susirgti demencija nei žmonės, kurie nevartojo tokio tipo vaistų.
„Šis tyrimas pateikia papildomų įrodymų, kad gydytojai turėtų būti atsargūs skirdami tam tikrus vaistus, kurie turi anticholinerginių savybių“, - aiškina tyrimo bendraautorius prof. Tomas Deningas.
- Tačiau, - perspėja jis, - svarbu, kad [žmonės] vartojantys tokio tipo vaistus ne tik staiga juos sustabdytų, nes tai gali būti daug žalingiau. Jei [žmonėms] kyla rūpesčių, jie turėtų juos aptarti su savo gydytoju, kad apsvarstytų jų privalumus ir trūkumus. “
„Rizika turėtų būti kruopščiai apgalvota“
Norėdama įvertinti anticholinerginių vaistų stiprumą ir tai, kaip dažnai dalyviai juos vartojo, komanda peržiūrėjo turimą informaciją apie receptus per 10 metų.
Tačiau jie pažymi, kad tai yra stebėjimo tyrimas, todėl jie negali patvirtinti, ar vaistai yra tiesiogiai atsakingi už padidėjusią demencijos riziką.
Mokslininkai priduria, kad gydytojai kai kuriuos iš šių vaistų galėjo skirti savo pacientams būtent labai ankstyviems demencijos simptomams gydyti.
Nepaisant to, prof.Coupland'as teigia, kad „tyrimas papildo papildomais galimos rizikos, susijusios su stipriais anticholinerginiais vaistais, ypač antidepresantais, šlapimo pūslės antimuskarininiais vaistais, vaistais nuo Parkinsono ir epilepsija, įrodymais“.
„Sveikatos priežiūros specialistai turėtų atidžiai apsvarstyti šio tipo vaistų keliamą riziką kartu su nauda skiriant vaistus ir, jei įmanoma, reikėtų apsvarstyti alternatyvų gydymą.“
Prof. Carol Coupland
„Šios išvados taip pat pabrėžia reguliarių vaistų apžvalgų atlikimo svarbą.“
"Mes nustatėme didesnę riziką žmonėms, kuriems diagnozuota demencija iki 80 metų amžiaus, o tai rodo, kad anticholinerginius vaistus reikia skirti atsargiai tiek vidutinio, tiek vyresnio amžiaus žmonėms", - apibendrina ji.
