Opinio kolito remisija: ką reikia žinoti
Žmonėms, sergantiems opiniu kolitu, gali pasireikšti paūmėjimas, kurio metu simptomai laikinai pablogėja, taip pat remisijos laikotarpiai, per kuriuos simptomai išnyksta.
Opinis kolitas (UC) yra ilgalaikė uždegiminė žarnų liga (IBD), pažeidžianti storąją žarną arba storąją žarną. UC gydymo tikslas yra pasiekti ir palaikyti remisiją.
Žmonėms, sergantiems UC, storosios žarnos uždegimas ir išsivysto mažos, pūlingos opos.
UC simptomai yra diskomfortas pilve, viduriavimas ir dažnas tuštinimosi poreikis.
Šiame straipsnyje aprašomi vaistai, gyvenimo būdo pokyčiai ir mitybos koregavimas, kurie gali padėti žmonėms išlaikyti remisiją ir užkirsti kelią UC paūmėjimui.
Kas yra remisija?
Remisijos metu simptomai pagerėja.
Remisija įvyksta, kai UC vaistai kontroliuoja arba pašalina storosios žarnos uždegimą, dėl kurio simptomai pagerėja.
Remisijos trukmė skiriasi nuo savaičių ar mėnesių iki metų. Jei vaistai veikia ir jokie kiti veiksniai nesukelia paūmėjimo, liga gali ilgai likti remisija.
Net jei UC išlieka remisija metų metus, būtina toliau vartoti vaistus, kad ateityje būtų išvengta paūmėjimo.
Gydymas, kuris gali padėti pasiekti ar išlaikyti UC remisiją, yra:
Aminosalicilatai
Aminosalicilatai yra vaistai, mažinantys storosios žarnos gleivinės uždegimą. Jie gali gydyti lengvą ar vidutinio sunkumo UC.
Du dažniausiai pasitaikantys aminosalicilatai yra šie:
- sulfasalazinas
- mezalaminas
Maždaug 90 procentų žmonių, kurie negali vartoti sulfasalazino, gali vartoti mesalaminą (mesalaziną), kuris turi mažiau šalutinių poveikių.
Mesalaminas yra geriamasis vaistas, žvakidė ir klizma.
Dabartinės gairės rekomenduoja žmonėms, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo UC, skirti vieną iš šių būdų:
- standartinės mezalamino dozės (2-3 gramai per dieną (g / d))
- diazo sujungtas 5-ASA, pvz., provaistiniai vaistai balsalazidas ir olsalazinas, kurie žarnyne virsta mesalaminu
Gairėse rekomenduojama tai naudoti mažomis mezalamino dozėmis (mažiau nei 2 g / d), sulfasalazinu ar nieko.
Tačiau gydytojas gali rekomenduoti sulfasalaziną 2–4 g / d šiems žmonėms, jei alternatyvos yra per brangios:
- tiems, kurie jau vartoja sulfasalaziną ir kuriems yra remisija
- turinčių ryškių artrito simptomų
Tačiau sulfasalazinas gali sukelti neigiamą poveikį ir ne visi juos gerai toleruoja.
Žvakutės ir klizmos gali būti nukreiptos į tam tikras storosios žarnos ir tiesiosios žarnos dalis. Jie gali suteikti papildomą simptomų palengvėjimą žmonėms, vartojantiems juos kartu su geriamaisiais vaistais.
Kortikosteroidai
Kortikosteroidai yra galingi ir greitai veikiantys priešuždegiminiai vaistai. Gydytojai gali paskirti juos laikinai gydyti UC paūmėjimus. Daugelis žmonių pastebi simptomų pagerėjimą per kelias dienas po kortikosteroidų vartojimo.
Tačiau šie vaistai gali turėti rimtų šalutinių poveikių, todėl gydytojai įspėja dėl ilgalaikio vartojimo.
Imunomoduliatoriai
Imunomoduliatoriai yra vaistai, modifikuojantys imuninę sistemą, mažinantys organizmo uždegiminį atsaką.
Skirtingai nuo kortikosteroidų, žmonės gali naudoti imunomoduliatorius, kad išlaikytų ilgalaikę remisiją. Tai gali sumažinti kartotinių kortikosteroidų gydymo poreikį.
Biologika
Terminas „biologiniai vaistai“ reiškia bet kokį vaistą, kurį natūraliai gamina kūnas ar kitas organizmas.
Žmonėms, sergantiems UC, biologiniai vaistai gali padėti sumažinti žalingą žarnyno uždegimą. Jie taip pat gali padėti žmogui pasiekti ir išlaikyti remisiją.
Apsaugos nuo paūmėjimo
Remisiją patiriantys žmonės turėtų toliau vartoti vaistus, kaip rekomenduoja gydytojas.
Net jei asmeniui nėra simptomų, vaistai gali užkirsti kelią paūmėjimui.
Šie gyvenimo būdo ir mitybos pokyčiai taip pat gali padėti išlaikyti remisiją:
Streso valdymas
Daugelis žmonių, sergančių UC, teigia, kad dėl streso jų simptomai išnyksta.
2013 m. Tyrime buvo tiriama, ar stresas ir depresija padidina UC atkryčio riziką žmonėms, kuriems yra remisija.
Tyrėjai vertino dalyvių stresą ir depresiją 3 mėnesių intervalais iki 1 metų. Iš 75 dalyvių per šį laiką simptomai pasikartojo 28.
Tyrėjai nustatė, kad trumpalaikis stresas gali padidinti atkryčio riziką, tačiau depresija neturėjo to paties poveikio.
Gydytojas gali rekomenduoti kalbėjimo terapiją ar sąmoningumo meditaciją, kuri padėtų sušvelninti stresą.
Sportuoti
Pratimai gali padėti sumažinti šių fizinės ir psichinės sveikatos būklių, susijusių su IBD, riziką:
- nutukimas
- storosios žarnos vėžys
- kaulų tankio praradimas
- prasta nuotaika
- stresas
2015 m. Tyrime buvo tiriamas fizinio krūvio ir ligos paūmėjimo ryšys žmonėms, sergantiems IBD remisijos metu.
Iš 1308 dalyvių 549 sirgo UC ar neapibrėžtu kolitu (IC), tai yra tada, kai neaišku, ar asmuo serga Krono liga, ar UC.
Dalyviams, sergantiems UC ar IC, kurių fizinio krūvio lygis tyrimo pradžioje buvo didesnis, buvo mažiau tikėtina, kad po 6 mėnesių išsivystys aktyvi liga.
Tačiau mankštos nauda nebuvo statistiškai reikšminga. Patvirtinus, ar mankšta gali padėti išlaikyti kolito remisiją, reikės daugiau tyrimų.
Venkite tam tikrų skausmą malšinančių vaistų
Pasak Krono ir kolito fondo (CCF), šie nereceptiniai ar receptiniai skausmo malšintuvai gali sukelti žarnyno opas:
- aspirinas
- nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai arba NVNU, pvz., ibuprofenas
- COX-2 inhibitoriai, įskaitant prekės ženklus „Celebrex“ ir „Vioxx“
CCF rekomenduoja žmonėms vengti vartoti šiuos vaistus, nebent jų reikia norint išspręsti rimtą sveikatos problemą, pavyzdžiui, širdies ligą.
Identifikuojančių maisto produktų nustatymas ir jų vengimas
Pasak CFF, kai kuriems žmonėms, sergantiems UC, valgant tam tikrą maistą padidėja mėšlungis, pilvo pūtimas ir viduriavimas.
Nors šie suaktyvinantys maisto produktai skirtingiems žmonėms skiriasi, yra keletas įprastų pavyzdžių:
- riebus maistas
- aštrus maistas
- saldus maistas
- cukraus pakaitalai
- alkoholio
- gėrimai su kofeinu
- maisto produktai, kuriuose yra laktozės
- netirpių skaidulų, kurių sudėtyje yra žalių žalių daržovių, grūdų ir daugumos vaisių
Jei valgant tam tikrus maisto produktus UC simptomai blogėja, apsvarstykite galimybę laikyti maisto dienoraštį ir kiekvieną dieną registruoti simptomus, kad patikrintumėte, ar nėra modelio.
Jei asmuo įtaria, kad tam tikro tipo maistas blogina UC simptomus, jis taip pat gali pabandyti jį pašalinti iš savo dietos ir sužinoti, ar simptomai pagerėja.
Papildų vartojimas
Šie papildai gali padėti išlaikyti UC remisiją:
Vitaminas D
Vitaminas D gali sumažinti storosios žarnos uždegimą. Kai kurie tyrėjai mano, kad 60–70 procentų žmonių, sergančių IBD, vitamino D kiekis yra nepakankamas.
Dalyviams, turintiems mažai vitamino D, taip pat reikėjo daugiau vaistų, skubios pagalbos skyrių apsilankymų, ligoninių priėmimo ir operacijų.
Autoriai taip pat nustatė, kad dalyviai, gavę vitamino D papildus, rečiau naudojosi sveikatos priežiūros paslaugomis.
Vitamino D papildų galima įsigyti internetu.
Probiotikai
Tyrimai nuo 2018 m. Rodo, kad žarnyno bakterijų pusiausvyros sutrikimas gali sukelti UC sergančių žmonių uždegimą.
Atlikdami kitokią analizę nuo 2019 m., Mokslininkai nustatė, kad žmonėms, kurie vartojo probiotikus ir aminosalicilatą, remisijos rodikliai buvo didesni nei tų, kurie vartojo tik aminosalicilatą.
Probiotikai gali padėti sumažinti UC simptomus:
- užkirsti kelią žalingų žarnyno bakterijų dauginimuisi
- reguliuojantis imuninę sistemą
- mažinantis storosios žarnos uždegimą
- gerinant žarnyno barjero funkciją, kuri neleidžia toksinams ir kenksmingoms bakterijoms patekti į kraują
Probiotikų galima įsigyti internetu.
Kurkuminas
Kai kurie imbierų šeimos augalai gamina kurkuminą - cheminę medžiagą.
2012 m. Tyrėjai ištyrė, ar kurkuminas gali padėti išlaikyti UC remisiją.
Palyginti su placebo grupe, mažiau žmonių grupėje, kuri vartojo kurkuminą, atsinaujino po 6 mėnesių. Tačiau rezultatai nebuvo statistiškai reikšmingi, ir norint patvirtinti kurkumino naudą reikės daugiau tyrimų.
Kurkumino papildus galima įsigyti internetu.
„Outlook“
Receptiniai vaistai, taip pat kai kurie gyvenimo būdo ir mitybos pokyčiai gali padėti UC sergantiems žmonėms išlaikyti remisiją. Tikėtina, kad asmeniui bus naudinga valdyti stresą, reguliariai mankštintis ir stengtis išvengti maisto sukėlėjų.
Tam tikri papildai taip pat gali padėti išvengti UC paūmėjimo. Visi norintys turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie šių papildų įtraukimą į savo gydymo planą.
