Šlapimo tyrimas gali padėti diagnozuoti agresyvų prostatos vėžį
Naujausi tyrimai atskleidė, kad naujas šlapimo tyrimas gali nustatyti agresyvius prostatos vėžio atvejus, kuriuos reikia gydyti iki 5 metų anksčiau nei kitus diagnostikos metodus.
Tyrėjai iš Rytų Anglijos universiteto (UEA) Norwiche (Jungtinė Karalystė) ir Norfolko ir Norwicho universitetinės ligoninės (NNUH) atliko tyrimą.
Jie atskleidė, kad atliekant eksperimentinį šlapimo tyrimą, vadinamą prostatos šlapimo rizika (PUR), galima atskirti, kam reikės ir kam nereikės gydymo per pirmuosius 5 diagnozės metus.
Rezultatai dabar rodomi žurnale BJU tarptautinė.
Komandoje buvo prof. Colinas Cooperis, dr. Danielis Breweris ir dr. Jeremy Clarkas iš UEA Norwicho medicinos mokyklos. Robas Millsas, Marcelas Hanna ir prof. Richardas Ballas iš NNUH teikė paramą.
Žvelgiant į biomarkerius
Norėdami sukurti šį unikalų testą, mokslininkai ištyrė genų ekspresiją 535 vyrų šlapimo mėginiuose ir nustatė 167 skirtingų genų išraišką be ląstelių.
Tada jie sukūrė 36 skirtingų genų, kuriuos mokslininkai laikė rizikos parašais arba biomarkeriais, derinį, kurių galėtų ieškoti PUR testas.
Šis testas yra unikalus tuo, kad jis gali rūšiuoti žmones į skirtingas rizikos grupes, taip parodydamas vėžio agresyvumą.
"Šis tyrimas rodo, kad mūsų šlapimo tyrimas gali būti naudojamas ne tik diagnozuojant prostatos vėžį be invazinės adatos biopsijos, bet ir nustatant [asmens] rizikos lygį", - sako dr. Clarkas.
„Tai reiškia, kad mes galėjome numatyti, ar prostatos vėžiu sergantiems pacientams, kuriems jau taikoma aktyvi priežiūra, reikės gydymo. Tikrai įdomu tai, kad testas numatė ligos progresavimą iki 5 metų, kol jis buvo nustatytas standartiniais klinikiniais metodais “.
"Be to," priduria jis, "testu pavyko nustatyti vyrus, kuriems iki aštuonių kartų rečiau prireikė gydymo per 5 metus nuo diagnozės nustatymo".
Prostatos vėžys yra dažnas, bet lėtai augantis
Amerikos vėžio draugijos (ACS) duomenimis, maždaug 1 iš 9 vyrų per visą savo gyvenimą diagnozuos prostatos vėžį. 2019 m. ACS apskaičiavo, kad bus apie 174 000 naujų prostatos vėžio atvejų ir daugiau kaip 31 000 mirčių nuo šios būklės.
Beje, dauguma prostatos vėžio atvejų nesukelia mirties. Tiesą sakant, 5 metų lokalaus ir regioninio prostatos vėžio išgyvenamumas yra beveik 100%, ir net kartu su tomis, kurios serga tolimos stadijos prostatos vėžiu, bendras išgyvenamumas vis tiek yra 98%.
Neskaitant odos vėžio, prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys tarp vyrų. Ankstyvo aptikimo metodų dėka gydytojai gali anksti diagnozuoti ir gydyti daugelį atvejų. Kadangi tai yra lėtai augantis vėžys, testai paprastai nustatomi prieš jį, kol jis neturi galimybės išplisti.
Ką šis tyrimas reiškia klinikinėje aplinkoje
Yra daugybė būdų, padedančių nustatyti prostatos vėžį. Nors prostatos biopsija yra vienintelis būdas neabejotinai diagnozuoti būklę, yra keletas atrankos testų, kurie gali parodyti, ar biopsija yra būtina.
Pavyzdžiui, prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimas gali padėti nustatyti galimą prostatos vėžį. Gydytojai linkę naudoti šiuos rezultatus arba rezultatų seriją norėdami nustatyti, ar kam nors reikia biopsijos.
Gydytojai taip pat gali atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, norėdami sužinoti, ar prostatoje yra vietų, kurios gali būti vėžys. Nors tai yra mažiau efektyvus nei PSA tyrimas, kartais gali rasti vėžį žmonėms, kurių PSA lygis yra normalus.
PUR testas eina dar vienu žingsniu; tai ne tik nustato vėžio buvimą anksčiau nei kiti tyrimai, bet ir gali padėti žmones priskirti skirtingoms rizikos grupėms, kad gydytojai galėtų tiksliau nustatyti priežiūros eigą ir tai, ar žiūrėti ir laukti, ar atlikti biopsiją, ar nedelsiant pradėti gydymą.
„Jei šis testas būtų naudojamas klinikoje, didelis skaičius vyrų galėtų išvengti nereikalingos pradinės biopsijos, o pakartotiniai, invaziniai stebėjimai mažos rizikos liga sergančių vyrų atžvilgiu galėtų būti smarkiai sumažėti“.
Daktaras Jeremy Clarkas
