Kuo skiriasi MS ir ALS?
Išsėtinė sklerozė ir amiotrofinė šoninė sklerozė yra progresuojančios ligos, kurios veikia centrinę nervų sistemą ir daro įtaką asmens gebėjimui atlikti kasdienes užduotis.
Abiejų būklių poveikis ir simptomai gali būti panašūs, tačiau gydymas ir perspektyvos skiriasi.
Šiame straipsnyje nagrinėjami išsėtinės sklerozės (MS) ir amiotrofinės lateralinės sklerozės (ALS) panašumai ir skirtumai.
Kas yra MS?
IS atveju organizmo imuninė sistema per klaidą atakuoja mieliną - medžiagą, saugančią centrinės nervų sistemos (CNS) nervus. Tai sukelia mielino apvalkalo pažeidimą ir randus.
Tai gali sukelti nervinių impulsų sutrikimą ar iškraipymą jiems keliaujant tarp smegenų ir nugaros smegenų. Šie pokyčiai gali sukelti daugybę simptomų.
Šių simptomų poveikis gali skirtis. Remituodamas recidyvuojančią IS (RRMS), asmuo kurį laiką pablogins simptomus, tada iš dalies arba visiškai pasveiks.
Tačiau simptomai linkę grįžti.
Esant progresuojančiai IS formai, simptomai neišnyksta, bet palaipsniui blogėja.
Simptomai gali būti nestiprūs, vidutinio sunkumo ar sunkūs. Kai kurie žmonės ilgainiui praras gebėjimą vaikščioti ir kalbėtis, tačiau tai būna retai. IS paprastai neturi įtakos gyvenimo trukmei.
Kas yra ALS?
ALS arba Lou Gehrigo liga yra progresuojanti neurologinė liga. Tai neleidžia tinkamai veikti nervų, kontroliuojančių raumenų judėjimą, darbui.
Laikui bėgant, pažeidus nervus, atsiranda raumenų silpnumas ir galiausiai paralyžius.
Vėlyvoje stadijoje ALS veikia kvėpavimą, ir tai gali sukelti pavojų gyvybei.
Skirtumai tarp MS ir ALS
Ir IS, ir ALS yra neurodegeneracinės ligos, turinčios įtakos CNS. Remiantis Nacionalinės išsėtinės sklerozės draugijos duomenimis, IS yra dažnesnė, ja serga beveik 1 milijonas suaugusiųjų JAV.
Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas (NINDS) teigia, kad juo serga apie 250 000–350 000 žmonių, tačiau jie pažymi, kad sunku žinoti tikslų skaičių.
Pasak NINDS, maždaug 14 000–15 000 JAV asmenų gali gyventi su ALS.
Simptomai, sutampantys, yra raumenų silpnumas ir paralyžius. Šiuo metu negalima išgydyti nė vienos būklės, tačiau įmanoma suvaldyti abiejų simptomus. IS atveju dabar yra gydymas, kuris gali užkirsti kelią paūmėjimams ir sulėtinti ligos progresą.
Tačiau IS ir ALS skiriasi kai kuriais svarbiais būdais.
Kam įtakos turi IS ir ALS?
ALS yra 20% dažnesnė vyrams. Labiausiai tikėtina, kad jis prasidės nuo 55–75 metų amžiaus, tačiau jis gali pasirodyti bet kuriame amžiuje.
IS yra labiau būdinga moterims ir paprastai pasireiškia sulaukus 20–50 metų, tačiau ji taip pat gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.
Kiti pagrindiniai skirtumai:
- ALS dažnai sukelia paralyžių. Tai retai pasireiškia sergant IS.
- ALS daugiausia veikia fizines funkcijas, o IS gali sukelti atminties ir mąstymo problemų.
- ALS nėra autoimuninė liga, tačiau IS tikriausiai atsiranda dėl ydingos imuninės reakcijos.
Šioje lentelėje apibendrinti kai kurie kiti šių dviejų sąlygų skirtumai.
Priežastys
Panašu, kad IS ir ALS turi skirtingas priežastis, kurias išsamiau aptarsime tolesniuose skyriuose.
MS
Ekspertai tiksliai nežino, kodėl vystosi IS. Kai kurie žmonės gali turėti genetinių veiksnių, kurie padidina jo atsiradimo riziką, kai yra ir tam tikrų aplinkos veiksnių.
Tai gali atlikti svarbų vaidmenį:
- Imunologiniai veiksniai: Gali būti ryšys su kitomis autoimuninėmis sąlygomis.
- Aplinkos veiksniai: rūkymas, žemas vitamino D kiekis ir gyvenimas šaltesniame klimate yra įprasti veiksniai.
- Infekcinės ligos: tam tikros virusinės infekcijos gali vaidinti svarbų vaidmenį.
- Genetiniai veiksniai: tai gali padidinti riziką.
ALS
Daugelis ALS atvejų neturi aiškios priežasties, tačiau, atrodo, genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį. Ekspertai mano, kad maždaug 60% ALS sergančių žmonių turi genetinę ypatybę, dėl kurios išsivysto simptomai.
Atrodo, kad veteranams yra didesnė tikimybė susirgti ALS, o tai rodo, kad tam tikrą vaidmenį gali atlikti ir aplinkos veiksniai.
Panašu, kad ALS nėra susijęs su neįprastu imunologiniu aktyvumu.
Simptomai
IS ir ALS simptomai gali būti panašūs, tačiau reikia atkreipti dėmesį į keletą svarbių skirtumų.
MS
IS simptomai labai skiriasi. Jie taip pat gali būti nenuspėjami ir laikui bėgant gali keistis. Vienas asmuo gali gyventi su lengvais simptomais daugelį metų, o kitas gali prarasti mobilumą.
IS simptomai yra šie:
- nuovargis ir silpnumas
- vaikščiojimo ir pusiausvyros sunkumai
- regėjimo problemos
- skausmas, tirpimas ar dilgčiojimas
- šlapimo pūslės ar žarnyno problemos
- mąstymo ir atminties pokyčiai
- skausmas
- depresija
- seksualinės problemos
- galvos svaigimas ir galvos sukimasis
- niežulys
RRMS, labiausiai paplitusio IS tipo, simptomai atsiras ir praeis paūmėjimo ir atsigavimo laikotarpiais.
ALS
ALS simptomai taip pat gali labai skirtis. Su ALS raumenys silpsta palaipsniui ir be skausmo. Tačiau prasidėjus ALS gali užtrukti net 3 metus, kad reikšmingai paveiktų žmogaus gyvenimą.
ALS simptomai gali prasidėti raumenyse, kurie kontroliuoja kalbą ir rijimą. Kai kuriems žmonėms simptomai gali prasidėti rankose, rankose, kojose ar kojose. Tačiau laikui bėgant progresuojantis raumenų silpnumas ir paralyžius paliečia beveik visus, sergančius ALS.
Kiti ALS simptomai yra:
- užkliuvęs eidamas
- nenormalus rankų, kojų ar abiejų nuovargis
- neryški kalba
- nevaldomas juokas ar verkimas
- numetant daiktus
- raumenų mėšlungis ir trūkčiojimai
Tobulėjant ALS, tai gali paveikti kvėpavimo raumenis, apsunkinti kvėpavimą. Dėl šios priežasties asmeniui gali tekti naudoti ventiliatorių.
Retai ALS sergantis asmuo patiria remisiją.
Gydymas
Šiuo metu nėra nei IS, nei ALS gydymo, tačiau gydymas yra prieinamas norint sulėtinti progresavimą ir suvaldyti simptomus.
IS gydymas
Sergant IS, Amerikos neurologijos akademijos gairėse rekomenduojama pradėti naudoti ligą modifikuojančią terapiją nuo ankstyvųjų stadijų. Vaistai skirti reguliariai vartoti, neatsižvelgiant į tai, ar yra simptomų, ar ne.
Tai gali sumažinti liepsnos pavojų ir sulėtinti būklės progresavimą. Asmuo turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie geriausią narkotiką pagal savo situaciją.
Kitos gydymo galimybės gali padėti valdyti paūmėjimus ir gydyti simptomus.
Jie įtraukia:
- Kortikosteroidų injekcijos: tai sumažina nervų uždegimą, gali sumažinti paūmėjimo poveikį ir padėti valdyti sunkius simptomus. Gydytojas juos duos tik prireikus.
- Plazmos mainai: tai apima kraujo paėmimą iš žmogaus kūno, tam tikrų medžiagų pašalinimą iš jo ir grąžinimą į kūną. Tai tinka žmonėms su sunkiais simptomais ir kai kiti vaistai nepadeda.
- Gyvenimo būdo priemonės: gali padėti mankštintis, vengti rūkyti, sveikai maitintis ir vartoti gydytojo rekomenduojamus papildus.
- Kineziterapija: Įvairios terapijos rūšys gali padėti žmogui išlaikyti jėgas ir lankstumą bei rasti naujų būdų atlikti užduotis, kai keičiasi jo gebėjimai.
- Kiti gydymo būdai: Gydytojas gali rekomenduoti įvairius simptomus, tokius kaip depresija, vidurių užkietėjimas, skausmas ir niežėjimas, gydyti.
ALS gydymo galimybės
Yra keletas vaistų rūšių, kad būtų galima sulėtinti ligos progresavimą ir padėti asmeniui valdyti jų simptomus. Asmuo taip pat gali norėti išbandyti įvairius terapijos tipus arba pakeisti keletą gyvenimo būdo:
- Riluzolas ir Edaravone: Riluzolas (Rilutek arba Tiglutik) yra vaistas, kuris gali sumažinti raumenų ir nervų pažeidimus, tačiau jis negali pašalinti žalos. Edaravone (Radicava) gali sulėtinti ALS progresavimą.
- Kiti vaistai: Yra vaistų, kurie gali padėti sumažinti tokius simptomus kaip nuovargis ir skausmas, raumenų mėšlungis, spazmai ir nevalingi emocijų rodikliai, seilių ir skreplių perteklius.
- Būklės valdymo strategijos: fizinių ir logoterapijų, pagalbinių technologijų, maitinimo vamzdelių, ventiliatorių ir darbo terapijos išbandymas gali padėti pagerinti gyvenimo kokybę. Konsultacijos gali padėti išspręsti depresijos ir miego problemas.
„Outlook“
IS ir ALS turi simptomų, kurie gali atrodyti panašūs, tačiau yra ir pagrindinių skirtumų. Vienas pagrindinių sąlygų skirtumų yra perspektyva.
Abi yra degeneracinės ligos, kurios laikui bėgant gali progresuoti.
Tačiau IS sergantis asmuo gali gyventi daugelį metų, turėdamas tik lengvus simptomus. NINDS duomenimis, IS sergančio žmogaus gyvenimo trukmė bus maždaug tokia pati, kaip ir be MS.
Kita vertus, ALS greičiausiai progresuoja greitai ir tampa pavojinga gyvybei dėl jį lydinčio kvėpavimo nepakankamumo. ALS asociacijos duomenimis, ALS sergančio žmogaus gyvenimo trukmė yra 2–5 metai po diagnozės nustatymo.
Tačiau 50% žmonių, sergančių ALS, po diagnozės dar bent 3 metus, o 5% - 20 ar daugiau metų.
Daugybė gydymo būdų ir gyvenimo būdo strategijų gali padėti pagerinti IS ar ALS sergančio asmens gyvenimo kokybę, o nuolatiniai tyrimai gali padėti pagerinti ateities perspektyvas.
Kai kurie mokslininkai mano, kad laikui bėgant regeneracinė terapija, pavyzdžiui, kamieninių ląstelių terapija, gali padėti atstatyti ar ištaisyti neurologinę žalą.Tai gali reikšti gydymą tokioms ligoms kaip MS ir ALS.
