Kokia rizika turėti per daug vaisiaus vandenų?
Moterys patiria polihidramnioną, kai gimdoje vaisių supa per daug vaisiaus vandenų. Šis skysčių perteklius gali šiek tiek padidinti komplikacijų riziką nėštumo ir gimdymo metu. Todėl gydytojai paprastai reguliariai stebi skysčių kiekį, kol moteris yra pasirengusi gimdyti.
Vaisiaus vandenų kiekis gimdoje iki 36 nėštumo savaitės nuolat didėja iki maždaug 1 kv. Po šio laiko skysčių kiekis turi tendenciją mažėti.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame per daug vaisiaus vandenų požymius ir simptomus. Mes taip pat apžvelgiame galimas priežastis ir galimą riziką moteriai ir kūdikiui.
Kas yra polihidramnionas?
Polihidramnionas arba hidramnionas reiškia per didelį vaisiaus vandenų kiekį gimdoje aplink vaisių.
Vaisiaus inkstai gamina vaisiaus vandenis, kuris patenka į gimdą per vaisiaus šlapimą.
Tada vaisius praryja skysčio ir jį absorbuoja kvėpavimo judesiais. Šis rijimo veiksmas padeda subalansuoti vaisiaus vandenų kiekį gimdoje.
Šis procesas palaiko dinamišką pusiausvyrą tarp vaisiaus vandenų gamybos ir absorbcijos. Kai sutrikimas daro įtaką pusiausvyrai, moteriai ir vaisiui gali kilti komplikacijų.
ženklai ir simptomai
Moterys, sergančios polihidramnionu, dažnai neturi jokių požymių ar simptomų. Kai pasireiškia simptomai, tai gali būti kvėpavimo pasunkėjimas, priešlaikiniai susitraukimai arba, jei polihidramnionas yra sunkus, pilvo skausmas.
Kai gimda yra didesnė, nei tikėtasi vaisiaus amžiui, tai gali reikšti, kad vaisiaus vandenų yra per daug. Moteris paprastai gali pasakyti, kad jos pilvas auga labai greitai.
Priežastys
Polihidramnionai gali išsivystyti dėl kelių priežasčių, tokių kaip:
- daugiavaisis nėštumas, kuris yra tas, kurio gimdoje yra du ar daugiau vaisių
- motinos diabetas, kurį gydytojai taip pat vadina nėštumo diabetu
- vaisiui sunku nuryti vaisiaus vandenis
- vaisius gamina padidėjusį šlapimo kiekį
- įgimtos apsigimimai, pvz., vaisiaus virškinimo trakto ar šlapimo takų užsikimšimas arba nenormalus smegenų ir nugaros smegenų vystymasis
- problemų, turinčių įtakos vaisiaus genetinei struktūrai, plaučiams ar nervų sistemai
- vaisiaus infekcija
- anemija arba raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas vaisiuje
Kartais gydytojas gali nerasti priežasties polihidramnionui.Šiais atvejais jie apibūdintų priežastį kaip idiopatinę.
Rizika ir komplikacijos
Tyrimai susiejo polihidramnioną su padidėjusia tam tikrų komplikacijų rizika tiek moteriai, tiek kūdikiui.
Galimos moters komplikacijos yra:
- ilgesnis darbas
- priešlaikiniai susitraukimai, dėl kurių gimsta prieš laiką
- priešlaikinis placentos atsiskyrimas nuo gimdos sienos
- per anksti lūžęs vanduo
- sunku kvėpuoti
- per didelis atsipalaidavimas ir gimdos tono trūkumas po gimdymo
- nekontroliuojamas kraujavimas po gimdymo
Galimos kūdikio komplikacijos yra:
- įgimtos anomalijos
- nenormalus dydis ar padėtis, o tai gali sukelti pristatymo sunkumų
- pavojinga virkštelės padėtis, dėl kurios laidas gali įstrigti prieš vaisių, ribojant deguonies tiekimą
- sunkiausiais atvejais - mirtis
Diagnozė
Gydytojai polihidramnioną diagnozuoja dar negimus kūdikiui. Norėdami nustatyti diagnozę, jie atliks ultragarso tyrimą. Naudodamiesi ultragarso bangomis, jie matuoja vaisiaus vandenų kiekį gimdoje ir ieško vaisiaus anomalijų.
Gydytojai taip pat gali išbandyti moterį dėl problemų, galinčių sukelti polihidramnioną. Šie bandymai gali apimti:
- kraujo tyrimai, siekiant patikrinti motinos diabetą ar infekciją
- procedūra, vadinama amniocenteze, kurios metu gydytojas surenka vaisiaus vandenų mėginį iš gimdos ir siunčia jį į laboratoriją genetinei analizei atlikti.
Gydymas
Norėdami gydyti polihidramnioną, gydytojai stengiasi sumažinti vaisiaus vandenų kiekį gimdoje. Tai gali pratęsti nėštumą ir pagerinti moters savijautą.
Skysčio kiekiui sumažinti gydytojas gali naudoti vieną iš šių būdų:
- Redukcinė amniocentezė, dar vadinama amniorukcija. Tai procedūra, kurios metu gydytojai semiasi skysčių iš gimdos. Tačiau medicinos bendruomenė dar nepasiekė susitarimo, kiek skysčių pašalinti ar kaip greitai ištraukti.
- Vaistai. Tai gali būti prostaglandinų sintetazės inhibitoriai arba sulindakas, kuris yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas.
Polihidramnionas gali padidinti komplikacijų riziką, todėl gydytojai paprastai atidžiai stebi vaisių, pradedant nuo 32 nėštumo savaitės.
Santrauka
Polihidramnionas yra medicininis terminas, reiškiantis, kad gimdoje yra per daug vaisiaus vandenų. Tai turi keletą galimų priežasčių, įskaitant motinos diabetą, daugiavaisį nėštumą ar vaisiaus anomalijas. Kai kuriais atvejais gydytojai negali nustatyti priežasties.
Moterys, turinčios polihidramnioną, gimdymo metu gali patirti ankstyvą susitraukimą, ilgesnį gimdymą, kvėpavimo sunkumus ir kitas problemas. Ši būklė taip pat gali sukelti vaisiaus komplikacijas, įskaitant anatomines problemas, netinkamą padėtį ir, sunkiais atvejais, mirtį.
Gydant siekiama pašalinti vaisiaus vandenų perteklių. Gydytojas gali pašalinti skysčio procedūrą, vadinamą amnioreduction, arba gali rekomenduoti vaistus. Daugeliu atvejų gydytojai atidžiai stebės vaisių, kad patikrintų, ar nėra komplikacijų požymių.
