Kas yra Western blot ir ELISA testai dėl ŽIV?
Western blot ir ELISA testai yra du kraujo antikūnų tyrimai, kurie gali būti naudojami ŽIV nustatyti.
Anksčiau ELISA testo rezultatams patvirtinti buvo naudojamas Western blot testas.
Tačiau technologijų pažanga reiškia, kad dabar paprastai naudojami kiti metodai. Nuo 2014 m. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) rekomendavo nutraukti Western blot testą.
Dabar daugumoje laboratorijų naudojama imuninė analizė ŽIVp24 antigenui ir antikūnams prieš ŽIV-1 ir 2, po to daroma patvirtinamoji imuninė analizė siekiant atskirti ŽIV-1 ir ŽIV-2.
Tyrimai ir diagnozė yra svarbi ŽIV užsikrėtimo dalis. Anksti diagnozavus, ankstyvas gydymas yra įmanomas. Testavimas yra pirmas žingsnis norint pasiekti efektyvių būklės valdymo būdų. Tai raktas į gydymą ir profilaktiką.
Dabartinis gydymas gali sumažinti viruso kiekį iki neaptinkamo lygio. Nors lygis yra toks žemas, kūnas gali išlikti sveikas, individas gali tikėtis normalios gyvenimo trukmės ir viruso perduoti negalima.
Testų paaiškinimas
Laboratoriniai kraujo tyrimai gali būti naudojami ŽIV diagnozuoti nustatant tam tikrus antikūnus ar baltymus, kuriuos imuninė sistema gamina kaip atsaką į virusą.
ŽIV antikūnams aptikti naudojamas ELISA testas, dar vadinamas fermentų imuninės analizės PAV. Jis tikrina, ar nėra tam tikrų baltymų, kuriuos organizmas gamina reaguodamas į ŽIV.
Kraujo mėginys bus dedamas į kasetę, kurioje yra viruso baltymas, vadinamas antigenu.
Jei kraujyje yra antikūnų prieš ŽIV, jis prisijungs prie antigeno ir pakeis kasetės turinio spalvą. Šis labai jautrus testas buvo pirmasis plačiai naudojamas tikrinant ŽIV.
Anksčiau Western blot testas buvo naudojamas ELISA rezultatui patvirtinti, tačiau jis jau nerekomenduojamas, nes kiti tyrimai dabar yra patikimesni ir leidžia greičiau diagnozuoti.
Atliekant Western blot testą, kraujas imamas tokiu pačiu būdu, tačiau mėginys atskiriamas elektros srove ir perkeliamas ant blotingo popieriaus gabalo. Čia pridedamas fermentas, kuris sukelia spalvos pokyčius, kurie rodo ŽIV antikūnų buvimą.
Kas turi testus?
Kurį laiką dauguma suaugusiųjų bus tikrinami. Tai įprasta procedūra nėštumo metu.
Tačiau Western blot ir ELISA testai yra rekomenduojami tik tuo atveju, jei asmuo galėjo būti paveiktas ŽIV.
Žmonės, turintys didelę poveikio riziką, yra šie:
- tie, kurie lytiškai santykiauja nenaudodami prezervatyvo, ypač su ŽIV užsikrėtusiu asmeniu
- tie, kurie dalijasi adatomis
- žmonių, kuriems kraujo perpylimai ar injekcijos buvo atliktos iki 1985 m
- sergantiems kitomis lytiniu keliu plintančiomis ligomis (LPL)
Kai kurie žmonės pasirenka gana reguliariai pasitikrinti dėl ŽIV, pavyzdžiui, jei turi naują seksualinį partnerį arba dirba sveikatos priežiūros situacijose.
Paruošimas
Specialaus pasirengimo ELISA testui atlikti nėra. Tai paprastas kraujo tyrimas.
Kiekvienas asmuo, kuriam atliekamas ŽIV tyrimas, gali norėti pasakyti laboratorijos technikui, jei bijo adatų ar kraujo paėmimo.
Be to, kai kuriems žmonėms gali būti naudinga kreiptis pagalbos į giminę ar draugą atliekant ŽIV tyrimą.
Rizika ir aplinkybės
Atliekant šiuos testus reikia atsižvelgti į labai mažai fizinės rizikos.
Naudojant ELISA testą ŽIV patikrai, svarbu žinoti apie poveikio langą. Jei ELISA testas bus padarytas per greitai po poveikio, organizmas nesukurs pakankamai antikūnų, kad gautų teigiamą rezultatą, nors virusas ir gali būti.
Ko tikėtis: Prieš bandymus, jų metu ir po jų
ELISA testas yra standartinis kraujo tyrimas.
Prieš bandymą asmuo, kuriam atliktas bandymas, gali pasirašyti sutikimo formą. Medicinos technikas turėtų paaiškinti tyrimą ir atsakyti į visus klausimus.
Tada medicinos specialistas atliks šiuos veiksmus:
- apžiūrėkite ranką ir suraskite tinkamą veną kraujui paimti
- išvalykite bandymo vietą antiseptiniu tirpalu, kad sumažintumėte odos paviršiaus bakterijas
- uždėkite turniketą, kad venos prisipildytų kraujo
- įkiškite adatą į veną ir nuimkite strypą, kad adata galėtų užpildyti
- nuimkite adatą ir šiek tiek prispauskite ir tvarsčiu pradurkite vietą
Po bandymo nereikia ilsėtis. Asmuo gali važiuoti namo ir praleisti savo dieną kaip įprasta.
Rezultatų supratimas
Vieno testo rezultatai nebus tiesiog teigiami ar neigiami.
Štai kodėl norint patvirtinti rezultatus reikia atlikti antrą testą.
Kadangi ELISA testas yra ypač jautrus, kai kurie žmonės gali būti klaidingai teigiami.
Kitos infekcijos, tokios kaip vilkligė, Laimo liga ir kitos LPL, ELISA teste gali sukelti klaidingą teigiamą ŽIV faktą.
Dėl to teigiamus ELISA testo rezultatus reikia patvirtinti dar vienu testu.
Tačiau jei ir ELISA testas, ir kitas testas aptinka virusą, greičiausiai jis bus.
Kas bus toliau, priklauso nuo bandymų rezultatų.
Kas atsitiks, jei rezultatas bus neigiamas?
Abiejų tyrimų rezultatai yra neigiami: jei ekspozicija įvyko per pastaruosius 3 mėnesius, ŽIV gali būti, bet dar negalima nustatyti. Tokiu atveju asmuo turėtų pakartoti tyrimą per 3 mėnesius. Tuo tarpu jie turėtų imtis atsargumo priemonių, kad tik tuo atveju išvengtų viruso perdavimo.
Atsargumo priemonės gali apimti prezervatyvų naudojimą lytinių santykių metu, profilaktiką prieš ekspoziciją (PrEP) ir profilaktiką po ekspozicijos (PEP).
Rezultatas yra neigiamas, o asmuo nėra patyręs ŽIV: tolesnių tyrimų gali nebereikėti.
Ką daryti, jei rezultatas yra teigiamas?
Vienas ar abu tyrimo rezultatai yra teigiami: labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gali būti rekomenduojami tolesni bandymai, siekiant patvirtinti rezultatą, o prireikus galima pradėti gydymo režimą.
Tai gali apimti:
- receptas antiretrovirusiniams vaistams
- informacija apie tai, kur kreiptis dėl specialisto gydymo
- patarimai apie vietos paramos grupes
- perdavimo prevencijos rekomendacijos
Testai ir rezultatai paprastai yra konfidencialūs ir kartais anonimiški. Tačiau, jei rezultatas yra teigiamas, svarbu apie tai pasikalbėti su partneriu, nes gali būti patartina atlikti patikrinimą ir jiems.
Gydant ŽIV galima gauti finansinę pagalbą. Draudikai privalo padengti kai kurias išlaidas, o valstybinės sveikatos programos gali padėti tiems, kurie neturi draudimo.
Alternatyvūs testai
Yra daugybė ŽIV testų rūšių, kurias laboratorijoms rekomenduojama naudoti.
Nors ELISA testas vis dar gali būti naudojamas atliekant ŽIV patikrinimus, taip pat galėtų būti svarstomi šie testai:
- Kiti antikūnų tyrimai: kaip ir ELISA bei Western blot testai, šie tyrimai tikrina antikūnų kiekį kraujyje, seilėse ir šlapime.
- Antigeno arba antikūnų testai: atliekant šiuos tyrimus patikrinama, ar nėra viruso, ar viruso antikūnų, todėl jie yra ypač tikslūs ankstyvam nustatymui. Šie tyrimai galimi tik naudojant kraujo tyrimus.
- NAT: Šis testas naudojamas ŽIV nustatyti nuo 7 iki 28 dienų po didelės rizikos poveikio. Nors šis testas yra pats tiksliausias pastarojo laikotarpio apšvitai, jis yra labai brangus ir naudojamas tik tais atvejais, kai poveikis buvo įvykęs.
Be to, gali būti rekomenduojamas tolesnis patikrinimas, siekiant patikrinti, ar taip pat gali pasireikšti tokios ligos kaip hepatitas ar toksoplazmozė. Gali būti rekomenduojamas nėštumo testas.
Namų bandymų rinkinius galima įsigyti internetu. Svarbu patikrinti, ar rinkinį patvirtino Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracija (FDA), ir atidžiai laikytis visų nurodymų.
Vykdomi testai
Jei rezultatas teigiamas, žmogui reikės nuolatinės paramos. Svarbu išlaikyti visus susitikimus ir atsargiai laikytis sveikatos komandos patarimų.
Kiti bandymai ir stebėsena bus atliekami periodiškai arba prireikus.
CD4 skaičius gali padėti sekti, kaip veikia imuninė sistema ir tikimybė per tam tikrą laiką užsikrėsti oportunistine infekcija ar liga.
Viruso apkrovos tyrimas parodo, kiek viruso yra kraujyje. Kai viruso apkrova yra mažesnė už tam tikrą lygį, jo negalima nustatyti. Kol to neaptiksite, žmogus gali tikėtis, kad išliks sveikas, ir viruso neperduos kitam asmeniui.
