Ką jaučia MS nuovargis?
Nuovargis yra vienas iš labiausiai paplitusių ir neįgalių išsėtinės sklerozės (IS) simptomų. Dažnai tai yra reikšmingiausias simptomas, kurį patiria žmonės, turintys nedaug kitų simptomų.
Kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai, sveiki įpročiai ir vaistai gali padėti žmonėms valdyti IS nuovargį.
Šiame straipsnyje aptariame IS nuovargio simptomus, priežastis ir gydymą.
Simptomai
Nuovargis pasireiškia net 90% žmonių, sergančių IS. Dažnai tai yra vienas iš pirmųjų simptomų, kuris gali pasireikšti daugelį metų prieš diagnozuojant IS.
Nuovargį patiriantys žmonės jaučiasi nuolat išsekę, paprastai neatsižvelgdami į savo aktyvumo lygį ir miego valandas. Jiems gali būti sunku atlikti kasdienes užduotis, pavyzdžiui, apsirengti, išsimaudyti ir paruošti patiekalus.
Net ir dėl nedidelių kasdienių veiksmų nuovargis gali būti labiau nusidėvėjęs.
Žmonės, sergantys IS, taip pat gali patirti lengvumo epizodus - nuovargio tipą, būdingą IS. Plaštakiškumas skiriasi nuo kitų nuovargio rūšių, nes yra linkęs:
- būti sunkesnis
- pasitaiko kasdien
- išsivystyti anksti ryte, net po ramios nakties
- pablogėja visą dieną
- staiga ateik
- pablogėja dėl karščio ir drėgmės
- trukdyti kasdienei veiklai ir atsakomybei
- būti nesusiję su fiziniais negalavimais ar depresijos lygiu
Prieš išsisprendžiant, nesėkmės gali trukti kelias dienas ar net savaites.
IS nuovargis gali sukelti kieno nors energijos lygį skirtingomis valandomis. Kažkas gali būti energingas kelias savaites, tada staiga tampa sunku vaikščioti ar išlipti iš lovos.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų IS nuovargis nesutrumpina gyvenimo trukmės, tačiau tai gali neigiamai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę.
Nuovargis gali apsunkinti kasdienės veiklos atlikimą, o tai gali sutrikdyti kažkieno sugebėjimą dirbti ir rūpintis kitais ar savimi. Nuovargis yra dažna priežastis, dėl kurios žmonės, sergantys IS, nustoja dirbti.
IS nuovargis taip pat gali sukelti simptomus, kurie sukelia mobilumo problemų.
Daugelis vaistų, kuriuos žmonės vartoja norėdami išgydyti MS nuovargį, taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:
- nemiga
- galvos skausmas
- skonio problemos
- neryškus matymas
- dėmėtos odos dėmės
Priežastys
IS nuovargio priežastis nežinoma.
Kai kurie tyrėjai mano, kad tam tikrų smegenų ar nugaros smegenų regionų pažeidimai gali sukelti MS nuovargį, tačiau jie dar nenustatė konkrečios atsakingos centrinės nervų sistemos (CNS) srities.
Naudojant MRT, kai kurie tyrimai parodė, kad nuovargio žmonės užduotims atlikti užsiima daugiau smegenų nei žmonės, neturintys šio simptomo.
Ši išvada rodo, kad smegenys gali prisitaikyti prie IS, naudodamos skirtingus nervinius kelius vietoj pažeistų. Tai darydamas kūnas sunaudos daugiau energijos nei įprastai, o tai gali sukelti nuovargį.
Norint visiškai suprasti ryšį, būtina atlikti daugiau tyrimų, tačiau ekspertai mano, kad yra dvi pagrindinės priežastys, kodėl IS sukelia nuovargį.
Jie mano, kad aktyvus uždegimas ar tiesioginis nervų pažeidimas, kurį sukelia MS, gali sukelti nuovargį ir kad kai kurie kiti jo simptomai gali prisidėti prie išsekimo. Šie simptomai yra:
- miego sutrikimai
- raumenų problemos
- depresija
- šlapimo pūslės problemos
- skausmas
- stresas
Kai kurie žmonės, sergantys IS, gali pastebėti, kad naudojant raumenis pasikartojantiems judesiams, pavyzdžiui, einant ilgesnius atstumus ar keliant svorį, jų raumenys greitai pavargsta. Dėl to atsirandantis silpnumas ir išsekimas yra tam tikro tipo nuovargis, vadinamas trumpojo jungimo nuovargiu, kuris paprastai praeina poilsio.
Gydymai
Žmonės, sergantys IS nuovargiu, turėtų pasikalbėti su savo gydytoju, kad nustatytų nuovargio priežastis ir priežastis ir atitinkamai parengtų gydymo planą.
Gydymo planai skiriasi asmenims, tačiau dauguma jų apima keletą šių būdų:
- ergoterapija, siekiant išmokti taupyti energiją atliekant kasdienes užduotis
- kineziterapija, kad būtų sukurta mankštos programa, kuri galėtų išvengti raumenų išsekimo ir padidinti energijos lygį
- nustatyti nuoseklų miego grafiką, kuris gali apimti miegui trukdančių simptomų gydymą
- rasti veiksmingą ligą modifikuojančią terapiją (DMT)
- mokytis šilumos valdymo strategijų
- išmokti valdyti elgesio ir emocinius veiksnius, galbūt naudojant atsipalaidavimo metodus ar terapiją
- energijos taupymui naudojant judesio pagalbines priemones, tokias kaip neįgaliųjų vežimėliai ar motoroleriai
- nustatant sveikos mitybos įpročius, pirmenybę teikiant šviežiams vaisiams ir daržovėms, baltymams ir neskaldytiems grūdams
- būdamas hidratuotas, kasdien gerdamas nuo 6 iki 8 puodelių vandens
- mokantis nustatyti prioritetus ir tempus kasdienes ir savaitines užduotis
- koreguoti namų ar darbo aplinką, pavyzdžiui, perkelti baldus ar daiktus, kad būtų lengviau prieiti prie jų
- prireikus paprašyti šeimos, draugų, darbdavių ir sveikatos priežiūros darbuotojų pagalbos
- nustatyti ir vengti ar apriboti IS sukeliančius veiksnius
- vartojant tam tikrus papildus, kurie gali padidinti energiją, pvz., vitaminą B-12, cinką ir kalio gliukonatą
Gydytojas gali paskatinti IS nuovargį pirmiausia išbandyti nemedicininius gydymo būdus, nes dienos nuovargio vaistai gali sutrikdyti miegą ir todėl iš tikrųjų pabloginti šį simptomą.
Maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino jokių vaistų, skirtų IS nuovargiui.
Gydytojai kartais skiria tam tikrus vaistus nuo MS nuovargio, nes klinikinių tyrimų metu jie gali būti naudingi. Pavyzdžiai:
- Prozac (fluoksetinas), selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), kuris keičia smegenų chemines medžiagas
- Symmetrel (amantadinas), antivirusinis vaistas, galintis pakeisti dopamino kiekį
- „Provigil“ arba „Alertec“ (modafinilas) - agentas, skatinantis budrumą
- Ritalinas (metilfenidatas), kuris stimuliuoja CNS
Pasak Nacionalinės išsėtinės sklerozės draugijos, 17 skirtingų DMT vaistų gali padėti sumažinti IS simptomų dažnį, atitolinti ligos progresavimą ir apriboti naujos ligos aktyvumą.
Žmonėms, kuriems pasireiškia sunkus simptomų paūmėjimas, gydytojai gali rekomenduoti trumpalaikį gydymą didelėmis kortikosteroidų dozėmis.
Kiti IS simptomai gali sukelti nuovargį, ypač depresiją ir miego sutrikimą. Todėl gydytojas gali skirti vaistus specifiniams simptomams gydyti. Pavyzdžiai:
- botulino toksinas (Botox) nuo šlapimo pūslės problemų ir raumenų spastiškumo
- klonazepamas (Klonopinas) nuo drebulio ir raumenų spastiškumo
- tizanidinas („Zanaflex“), dantroleno natris („Dantrium“) arba baklofenas („Gablofenas“), skirti raumenų spastiškumui
- Flotinės klizma, mineralinis aliejus arba magnezijos pienas esant žarnyno disfunkcijai
- oksibutininas (Ditropanas), darifenacinas („Enablex“) arba prazosinas („Minipress“) šlapimo pūslės problemoms gydyti
- duloksetinas (Cymbalta), venlafaksinas (Effexor), paroksetinas (Paxil) arba sertralinas (Zoloft) depresijai gydyti
Greta vaistų vartojimo žmonės gali pastebėti, kad gero palaikymo tinklo sukūrimas ir dalijimasis MS nuovargio patirtimi padeda pagerinti jų emocinę savijautą.
„MS Buddy“ yra programa, padedanti susieti žmones su IS ir skatinanti juos aptarti savo patirtį saugioje aplinkoje. Atsisiųskite programą čia.
„Outlook“
IS nuovargio išgydyti negalima. Paprastai tai nenuspėjama ir tam tikrą laiką gali pablogėti arba pagerėti.
Svarbu anksti gydyti IS. Ilgalaikis gydymas DMT gali sulėtinti IS progresavimą, sumažinti simptomus ir galbūt atitolinti negalią ir kitas komplikacijas.
Panašu, kad ilgalaikis DMT vartojimas taip pat lėtina recidyvą remituojančios IS virtimą antrine progresuojančia IS, tokia MS forma, dėl kurios simptomai nuolat pablogėja, su recidyvo periodais ar be jų.
Santrauka
Nuovargis yra vienas iš labiausiai paplitusių, išplitusių ir ankstyvų IS simptomų.
Keletas gyvenimo būdo įpročių, vaistų, valdymo strategijų ir kitų gydymo būdų gali sumažinti simptomų sunkumą ir dažnumą. Ankstyvas IS simptomų gydymas paprastai gali pagerinti žmogaus ilgalaikę gyvenimo kokybę.
Kiekvienas, patyręs nepaaiškinamą nuovargį, trukdantį kasdienybei, ar poilsio nepagerėja, turėtų pasikalbėti su gydytoju.
